美国COOK导丝输卵管介入再通技术

         多次做人工流产，特别是不规范的人流手术，是有可能会造成不孕的。如果你想作人工流产，请务必到正规的医院，千万别到私人小诊所或自己吃药流产，这样很可能会造成子宫的感染，就有可能会导致不孕的。不过，你也不要背太大的心理包袱，只要你术后做好个人的卫生，一般不会出什么问题的，另外，等到你真正想要小孩时，请先到医院做个检查。

　　人工流产不是一种常规的补救方法，你应该做好避孕措施，如果避孕措施失败你必须服用紧急避孕药来补救。为了你的身体健康，长春都市丽人医院温馨提醒您请作好避孕措施。
 

       都说女人有了孩子，生命、家庭才算完整，可是生活往往不如人意，有着许多的遗憾，无法实现。是什么导致女性不孕?日益恶略的生活环境，激烈的竞争压力还是不当性生活导致的呢。不能生育对女性来说本身是件非常痛苦的事，但为此承受难言的精神痛苦更残酷，甚至造成许多家庭婚姻破裂，这又是多么令人痛惜。

　　不孕原因中输卵管堵塞排位靠前

　　输卵管的器质变如炎症、粘连、肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞或输卵管痉挛等，常常是引起不孕的重要原因。近年来引起输卵管性不孕的原因以淋菌性、结核性及输卵管炎症或其它盆腔炎症为主，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生积水粘连和阻塞。此外子宫内膜异位症、卵巢恶变、子宫肌瘤也会牵拉或压迫输卵管，使之变形或异位，造成不孕。

　　据有关统计数字显示不少女性因诸多的妇科疾病感染、流产等因素在大幅度增加，生育期女性会出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲，给精卵结合造成了障碍。

　　“三镜一丝”技术，攻克不孕难题

　　长春都市丽人医院专家一直致力不孕不育科室的重点打造，引进 “三镜一丝”技术，该技术采取针对性治疗，可视的操作下进行。三镜即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜，一丝指的是输卵管COOK导丝。宫腹腔镜联合协助COOK导丝送入病灶，直击患处，安全高无痛苦是目前由于输卵管堵塞最先进有效的方法之一。

　　“三镜一丝”技术已在我院治愈数以千计的患者，帮助不孕患者完成了生育孩子的梦想。您的需求，就是我们的追求。

　　长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。

　　1.电话咨询：0431-82902999 QQ咨询：800019212 点击网上在线咨询??

　   2.医院地址：长春市建设街766号(西安大路与建设街交汇处)

　   3.医院乘车路线：14、19、119、22、25、64、80、322、364，路到建设街下车即是

　   幸福源自您的一次点击，长春都市丽人医院祝您健康美丽!

        长春都市丽人医院又成功做了一例输卵管导丝再通术，让这位30岁的女人像正常的女人一样可以做妈妈了，她终于可以轻松的面对家里的老人了，终于可以卸掉不孕的包袱了，那么这个女人有着怎样的故事呢?

　　传宗接代的责任像一座大山

　　患者自述：我和老公是高中同学，经过8年恋爱。我们终于结婚了。我觉得非常幸福，婚后我想快点当妈妈。但过了一年多，我的肚子丝毫不见动静。为了能怀上孩子，我开始接受药物治疗。那段日子里，我吃了很多药，但是收效甚微。不仅没有怀孕，反而打乱了我正常的内分泌，让我痛苦不堪。花了两万多元，毫无效果。我只好选择放弃治疗。亲戚朋友得知了这个消息，议论纷纷，我们的压力更大了。

　　老公是家里的独子，老人们都认为传宗接代是他义不容辞的责任。虽然我们俩感情很好，但是我仍然觉得自己给他带来了负担。我对婚姻生活越来越没有信心，于是主动提出了离婚。老公不答应，让我再好好想想。他越是这样劝我，我就越觉得心里不安。他父母看着我一直怀不上孩子，也很赞成他离婚。

　　就在面临婚姻破碎的之时，我一个朋友告诉我长春都市丽人医院的技术很好，已帮助很多女性成功怀孕。和老公商量以后，我们来到长春都市丽人医院做检查。检查结果出来了后，医生说，是因为输卵管不畅。可以做输卵管导丝再通术，打通输卵管，就可以成功怀孕了。

　　我和老公听到还有怀孕的希望高兴极了，当时就决定要做这个手术，我们准备了几天后，就过来做手术了……后来手术半年后我顺利做了准妈妈。

　　都市丽人圆女人母亲梦

　　长春都市丽人医院不孕不育专家说，导致女性不孕的原因有很多，关键是对症治疗。在不孕患者之中，输卵管异常导致的不孕占有很大比例。输卵管具有捕捉、输送卵子到输卵管内与精子结合，进而送到宫腔内着床、发育的作用。输卵管一旦阻塞不通，受孕就相当困难。针对此问题，长春都市丽人医院斥巨资从美国引进目前治疗女性不孕症的突破性新技术：COOK导丝介入再通治疗技术。

　　COOK导丝是采用0.038毫米的铂金导丝进行输卵管造影再通术的。该技术无需麻醉、不开刀、患者无痛苦，而且医生是在可视的情况下进行的，使输卵管再通效率得到大幅度提升，更加安全可靠。临床证明，该疗法对因输卵管异常因素造成的不孕症有效率达到90%以上。

　　长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是长春女性最信任的妇科专科医院。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。

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       输卵管是位于子宫底的两侧的一对细长的管状器官，在女性的生殖过程中起着重要的作用。它拣拾卵子输送精子，在精卵相遇的过程中起着桥梁的作用。可见它要是有个三长两短，精卵约会就会很难。可是这个输卵管又往往是个多事之地，一不小心它就堵了。那又是什么原因让它这么脆弱呢?这还要从它的解剖关系讲起。

　　输卵管全长8-15cm，直径(外径)约0.5～3cm，内径<0.5cm，内接子宫外挨卵巢，左邻小肠和乙状结肠，右邻小肠和阑尾，前有膀胱相护后有直肠相托，周围又有肝脾肾胃网膜腹膜一些远邻。处于这样一个"小区"内如果邻里之间相安无事那是最好不过了，但是如果有一个有了问题就有可能殃及其它无辜。

　　其实，输卵管是很细的管子，它的最细处只有5毫米，可想而知稍有不慎它就会堵上。输卵管的伞端是最远端开口于腹腔较粗些，它的功能是捡拾卵子，这个地方一旦被破坏就算输卵管是通的怀孕的机会也会大大降低。那么，哪些问题会引起输卵管不孕的发生呢？

　　丽人不孕专家：造成输卵管不孕的三大病症

　　1、输卵管扭曲不通：

　　女性为什么会发生输卵管扭曲不通?输卵管扭曲不通可因血虚、肾虚、气虚、脾虚等导致。输卵管扭曲不通使女性性欲低下、月经量少、月经不正常、子宫下垂严重患者由于气虚不固血，再加炎症过大就会出现月经过多。长期下去可导致女性严重贫血。如果是怀孕的女性患有输卵管扭曲不通，三个月以前胎襄就会自动停止发育。

　　2、输卵管因炎症不通：

　　导致女性输卵管不通的炎症有：盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断等。气血不调、血热是造成输卵管肿胀不通堵塞的主要原因。症状严重的患者还会出现一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热，经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热，久而久之炎症不消，在这种病状下，就是输卵管粘连过度前期。

　　3、输卵管粘连不通：

　　输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则，那个部位粘连，多数人因流产后炎症过重，淋沥不断数日，或患有慢性盆腔炎：子宫内膜炎、附件炎，没有及时治疗，久而久之，炎症感染了输卵管内壁溃烂，后经治疗炎症消炎，输卵管也就粘在一起了。

　　“三镜一丝”技术，打通宝宝来时通道！

　　长春都市丽人医院一直致力于不孕不育科室的重点打造，“三镜一丝”技术，针对由各种原因引起的男女不孕不育，采取针对性治疗，效果显著，至今已有数千例不孕不育患者治愈，拥有了自己的孩子。采用“三镜一丝”技术可以有效解决输卵管器质性病变引起的粘连、梗阻或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞、积水，尤其适合多次人流或生殖系统炎症较重的不孕症患者。

　　“三镜一丝”技术中的COOK导丝技术是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，医生在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，对因输卵管阻塞造成的不孕症有效率可达90%以上。

　　长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚专业妇科医院，也是全国不孕不育专科医院。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。

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        在重多不孕的女性中，由于卵管问题而导致不孕的现象尤为突出。很多女性患者就医时大夫都给做过输卵管的通水或通气检查，有的还做过很多次，一般都有说没什么问题。但为何其它都正常，可就是不怀孕呢?那么，我们不妨来了解一下输卵管功能性不孕有哪些?

　　1、慢性输卵管痉挛

　　精神因素或由于儿茶酚胺、前列腺素、性激素和P物质间相互作用的紊乱可以引起输卵管痉挛，尤其是近端的痉挛导致峡部管腔的狭窄和慢性痉挛继发的肌层肥厚，可加重峡部的过滤作用和减少进入壶腹部精子的数量;或峡部松弛不全，可妨碍受精卵向子宫的运送而引起不孕或异位妊娠(也称宫外孕)。

　　2、输卵管内巨噬细胞过度活跃

　　这些巨噬细胞正常来自腹腔。内膜异位症时，可能由于异位子宫内膜的反复出血对腹膜的刺激，使巨噬细胞的数量增多、活性增加，进入输卵管的巨噬细胞吞噬精子而减少受精的可能性。这种现象可视为有正常卵巢和输卵管妇女不孕的原因。

　　3、输卵管—卵巢交叉性干扰

　　正常排卵的卵巢紧密地与输卵管伞部接触。输卵管的拾卵发生在排卵的7小时以内，卵细胞进入壶腹部受精。少数妇女一侧的输卵管可以是无功能的，而同侧卵巢和对侧的附件是正常的。这种解剖学上的功能紊乱可导致不孕。切除病变的输卵管和同侧卵巢，有可能消除不孕。

　　输卵管纯生理学的不孕因素，如输卵管的异常活动和异常分泌，理论上都可能干扰输卵管的正常功能而引起不孕，但目前尚缺乏可信服的深入研究，对这些因素的进一步研究，可能揭示新的生理功能不全的疾病，也可以为治疗不孕和维护妊娠找出新的方法。

　　诊断输卵管有无通畅及粘连，可做输卵管通水或造影术 (HSG) 及腹腔镜检查等，这几种检查方法可相互辅助。子宫输卵管造影可检查输卵管是否通畅、子宫腔有无粘连。腹腔镜检查可了解输卵管粘连的程度，并同时可进行治疗。

　　长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚专业妇科医院，也是长春不孕不育专业医院。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。

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        据有关资料表明，不孕病人中输卵管不通而致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如输卵管阻塞不通，那必将造成不孕。

　　输卵管怎么会不通呢?最常见的是输卵管炎和结核感染。尤其是人工流产后、分娩后手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。

　　输卵管不通为何极大影响受孕?

　　治疗输卵管阻塞性不孕，需根据病人的具体情况，综合对症治疗。因为输卵管的生理功能：

　　(1)、卵子的捡拾

　　(2)、卵子的运输

　　(3)、精子的运输和激活

　　这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动，输卵管里蠕动和节断性收缩，使进入阴道的精子经过重重关卡，最终才能受孕。

　　输卵管不通应该如何治疗？

　　现代医学治疗输卵管不通的方法很多，如：输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。对于粘连严重者，必须做“输卵管粘连松解术”、“输卵管吻合术”、“输卵管造口术”等。

　　最后顺便提一下，不要一味用“通水”一个方法治疗，多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。另外，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。

　　所以，希望患者一定要到有条件的正规医院治疗，方能取得更好的疗效。

　　“三镜一丝技术”，不孕诊疗“金标准”

　　长春都市丽人医院一直致力于不孕不育科室的重点打造，“三镜一丝技术”，针对由各种原因引起的男女不孕不育，采取针对性治疗，效果显著，至今已有数千例不孕不育患者治愈，拥有了自己的孩子。

　　1. 精准：宫腹腔镜技术，将0. 38毫米的铂金导丝通过腔道精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管堵塞，对人体不造成损伤。

　　2. 高效：检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连药物，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复拈连等问题。

　　3. 安全：整个治疗在腔镜视频成像系统监视下操作，确保手术准确、可靠。

　　4. 微创：不开刀、无痛苦、治疗时间短，手术过程仅需20分钟。

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　　看输卵管如何“一夫当关，万夫莫开”

　　输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。近年来，由于、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。

　　宫颈粘连导致少经、闭经、不孕

　　宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中，继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。

　　预防宫腔粘连主要是针对其诱发原因采取相应对策，如避免人流刮宫和积极防治子宫及生殖道的炎症，一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗，否则粘连纤维化后分离十分困难，而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患，最终需切除子宫，这对尚需生育的妇女来说是莫大的遗憾。

　　随着医学科学的发展，输卵管疏通技术也在不断提高，既往的宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下的检查治疗，由于存在过敏、并发感染、血管损伤等缺陷，已逐渐被内窥镜、介入性B超、导丝再通术和气囊导管再通术等先进技术所取代，患者在极小创伤下即可完成复杂的手术，手术效果也十分满意。

　　三镜一丝技术，疏通输卵管给女人“好孕”

　　长春都市丽人医院一直致力于不孕不育科室的重点打造，“三镜一丝”技术，针对由各种原因引起的男女不孕不育，采取针对性治疗，效果显著，至今已有数千例不孕不育患者治愈，拥有了自己的孩子。采用“三镜一丝”技术可以有效解决输卵管器质性病变引起的粘连、梗阻或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞、积水，尤其适合多次人流或生殖系统炎症较重的不孕症患者。

　　“三镜一丝”技术中的COOK导丝技术是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，医生在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，对因输卵管阻塞造成的不孕症有效率可达90%以上。

　　三镜一丝治不孕怎么样?她们最有发言权!

　　刘女士是长春人，23岁，婚后一直无法顺利怀孕的她于 2010年5月17日来我院就诊。张凤英主任医师 诊断她属于双侧输卵管炎性改变导致不孕症。随后刘女士在我院检查显示：双侧输卵管炎性改变。2010年5月20日，张主任为其行腹腔镜探查术，5月24日行盆腔粘连分离术、输卵管再通术。 2010 年9月9日，刘女士在本院血 HCG 检查确诊怀孕。

　　马女士家住四平，32岁。她在婚后性生活正常未避孕未孕一年有余，于2009年11月5日来我院就诊。王亚珍医师断她为原发性不孕。2009年11月5日，检查显示马女士两侧输卵管不通，右侧输卵管粘连。 2008 年11月6日，王亚珍医师为其行腹腔镜探查术+术后中西医结合治疗。 2010 年9月24日，马女士报喜，其女已11个月大。

　　陈女士是延吉，31岁。2009年3月开始性生活正常，未避孕未孕，月经规则。在本院检查显示双侧输卵管阻塞性改变。于2010年7月3日来我院就诊。张凤英主任医师诊断她为慢性输卵管炎致不孕。2010年7月5日，张主任为其行宫、腹腔镜联合探查术，术后促排卵药物治疗。2010年11月10日，陈女士在本院B超显示宫内孕。

　　“三镜一丝”技术的5大优势：

　　1. 精准：宫腹腔镜技术，将0. 38毫米的铂金导丝通过腔道精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管堵塞，对人体不造成损伤。

　　2. 高效：检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连药物，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复拈连等问题。

　　3. 安全：整个治疗在腔镜视频成像系统监视下操作，确保手术准确、可靠。

　　4. 微创：不开刀、无痛苦、治疗时间短，手术过程仅需20分钟。

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　　：长春都市丽人医院是一家专业妇科医院，资深的妇科专家团队、先进专项的技术设备、人性化的服务、保护隐私的设施、长期的优惠特价活动，让每位就医患者都能“看好病、便宜看病”。长春都市丽人医院已经开通专家在线咨询服务，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431-82902999  QQ 800019212在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

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　　老公是家里的独子，老人们都认为传宗接代是他义不容辞的责任。虽然我们俩感情很好，但是我仍然觉得自己给他带来了负担。我对婚姻生活越来越没有信心，于是主动提出了离婚。老公不答应，让我再好好想想。他越是这样劝我，我就越觉得心里不安。他父母看着我一直怀不上孩子，也很赞成他离婚。

　　就在面临婚姻破碎的之时，我一个朋友告诉我长春都市丽人医院的技术很好，已帮助很多女性成功怀孕。和老公商量以后，我们来到长春都市丽人医院做检查。检查结果出来了后，医生说，是因为输卵管不畅。可以做输卵管导丝再通术，打通输卵管，就可以成功怀孕了。

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　　输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。近年来，由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。

　　宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中，继发性不孕的发生率极高，可达86%以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。

　　预防宫腔粘连主要是针对其诱发原因采取相应对策，如避免流产刮宫和积极防治子宫及生殖道的炎症，一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗，否则粘连纤维化后分离十分困难，而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患，最终需切除子宫，这对尚需生育的妇女来说是莫大的遗憾。

　　女性不孕的原因有很多，其中，约有30%-40%是由于输卵管因素所致。输卵管的器质性病变如炎症、粘连、肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞或输卵管痉挛等，常常是引起不孕的重要原因。而由于诸多的感染、流产等因素在逐步增加，生育期女性会出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲，给精卵结合造成了障碍。

　　近年来引起输卵管性不孕的原因以淋菌性，沙眼衣原体、支原体，结核性及输卵管炎症或其它盆腔炎症为主，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生积水粘连和阻塞。此外子宫内膜异位症、卵巢恶变、子宫肌瘤也会牵拉或压迫输卵管，使之变形或异位，造成不孕。

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　　但是输卵管积水绝大多数是查不出来的，为什么会这么说呢?很多人都知道输卵管积水是炎症引起的，但是炎症不会一直都在急性期，随着炎症的发展脓液和里面的水会被慢慢吸收掉剩下输卵管伞端的一个空壳。空壳在B超上面是显示不出来的。我们去看不孕的时候其实早已经过了输卵管炎的急性期，所以说B超诊断输卵管积水一局限性，很多时候查不出来。

　　技术连接：不孕权威诊疗技术

　　长春都市丽人医院一直致力于不孕不育科室的重点打造，“三镜一丝技术”，针对由各种原因引起的男女不孕不育，采取针对性治疗，效果显著，至今已有数千例不孕不育患者治愈，拥有了自己的孩子。

　　长春都市丽人医院采用“三镜一丝联合介入治疗法”可以有效解决输卵管器质性病变引起的粘连、梗阻或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞、积水，尤其适合多次人流或生殖系统炎症较重的不孕症患者。“三镜一丝”中的输卵管技术的使用无需进行特殊处理，也无远期后遗症。针对不同的患者输卵管堵塞的不同性质，三镜直视，可以更为详尽直观地了解到患者腹腔、宫腔、输卵管内部微观结构形态的情况，采取不同的办法进行解决，使复通率达到更高，通畅程度更佳，术后短时间内即可指导受孕，并提高术后受孕率。

　　张凤英主任再次提醒广大不孕不育患者：科技在发展，不孕不育诊疗已进入了一个新的时代，众多不孕不育的患者不要轻易放弃，关键是需要选择专业的医院，专业的医师进行科学有效的治疗，攻克不孕不育不再是难题，科技将会让人类生命繁衍不息。

　　长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。

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　　输卵管阻塞的临床表现为输卵管阻塞没有明显的临床症状，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。因此，对于输卵管阻塞的患者而言，疏通输卵管阻塞，恢复生育功能，是患者所热切盼望的。

　　输卵管阻塞的症状有哪些?

　　输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状，常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。

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　　1、产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

　　2、妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　3、月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

　　4、邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

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    做输卵管检查痛吗

    据相关资料显示如果输卵管通畅，输卵管造影检查不会使女性感到痛，而且输卵管造影检查的损伤小。

    目前在医学上出现的检查输卵管堵塞的技术多以输卵管造影为主。这种检查方式目前被众多的女性朋友们接受，不过有的女性在接受检查之前不免会询问输卵管造影检查疼，通常情况下没有疼痛感会出现胀的感觉。

    虽然子宫输卵管造影检查只是一个常规的子宫和输卵管的检查方法，但是要做出正规的子宫输卵管造影并不是一件简单的事。正规的子宫输卵管造影是正确治疗的前提，如果造影操作失误就会造成一系列的误诊误治，有的甚至使本来有自然受孕机会的朋友选择了试管婴儿。

    做输卵管检查痛吗？相关技术介绍：

    经X线进行的这种子宫输卵管造影检查，它的主要的技术是通过导管向子宫腔及输卵管内注入造影剂，这种造影剂多采用碘油或碘水，在X线下透视及一生的摄片，通过输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位等等病症所在。因为在正常的输卵管内这种检查是不显影的，所以只有疾病的存在才会显影。通常情况下，这种检查技术是向子宫腔插造影管，之后进行推注造影剂，患者会感到不适专业的检查技术医生不会使患者感到疼痛感。

    输卵管造影检查一般在月经干净三至七天才能做。经过白带化验和碘酒测试没有问题后，就可以做碘油造影了。真正做造影只需花几分钟时间。如果输卵管不通会有稍有异样的感觉，如果产生的疼痛非常敏感，可以考虑在宫腔镜或腹腔镜下检查输卵管，检查过程完全无痛苦，并且是目前检查输卵管的金标准，如果有问题，还可以同时治疗。当确诊输卵管结果后，医生就能根据具体情况对症下保守治疗。

以上是长春都市丽人医院妇科专家就做输卵管检查痛吗的解答，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431--82902999  QQ 1181820810在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

    输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注保守治疗液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。

    输卵管不通能怀孕吗？

    女性不能反复采用输卵管通液，通液对输卵管损伤很大，会降低输卵管的蠕动功能，增加宫外孕的可能。您输卵管通而不畅是不能近期受孕的，以免出现宫外孕。

    传统通液术与宫腔镜的区别：

    传统通液术对输卵管复通有一定作用，但治愈率和妊娠率较低，因为通液术中输卵管获得的压力很小，治疗保守治疗很难进入输卵管，并且无法确定输卵管单侧或双侧不通，故其有盲目性。

    宫腔镜是目前为止较为先进的微创手术，直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况，并能了解其病变严重程度和累及范围，排除炎症造成的息肉和粘连，并酌情进行矫治手术，后行输卵管加压通液术，直接从输卵管开口加压注保守治疗，既克服了上述不足，又能使部分粘连轻、中度梗阻得以分离和疏通，故疗效肯定。

    我院资深专家采用国际最先进的输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道，这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高。

    术前应注意：1.术前3天避免性生活，保持阴道清洁2.手术时间选择在月经干净后3-7天之内最佳。3.术前检查身体各项指标。建议您来我院详细检查，明确输卵管现状，及早进行治疗，不要错过怀孕的最佳年龄。

以上是长春都市丽人医院妇科专家就输卵管通液后多久可以怀孕的解答，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431--82902999  QQ 1181820810在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

    对于长春如何治疗输卵管堵塞，专家介绍说若出现输卵管堵塞时常有以下症状：小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状。输卵管堵塞者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征，只是到医院进行不孕症相关检查时方可发现。

    长春如何治疗输卵管堵塞？--长春都市丽人医院的美国COOK导丝输卵管复通术帮您忙！

    美国COOK导丝宫腔镜下输卵管复通技术在电视监控与输卵管镜的引导下可以清晰地直视到整个输卵管治疗区域;然后将细如发丝的介入导丝通过同轴导管的引导，经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位，在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢的不断向前推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液，进行选择性输卵管阻塞性治疗。

    此疗法是在安全无痛的情况下进行，操作简单，不良反应轻，可达到诊断与治疗的双重目的，长春如何治疗输卵管堵塞？输卵管导丝复通术是临床治疗输卵管性不孕的理想疗法。

    长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。



    ：长春都市丽人医院是一家专业妇科医院，资深的妇科专家团队、先进专项的技术设备、人性化的服务、保护隐私的设施、长期的优惠特价活动，让每位就医患者都能“看好病、便宜看病”。长春都市丽人医院已经开通专家在线咨询服务，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431-82902999  QQ 130769993在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

    输卵管堵塞的症状

    急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管堵塞的症状平时多无腹痛。由于输卵管堵塞积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管症状的唯一表现。

    输卵管堵塞的症状主要是输卵管的炎症，可以是通过阴道子宫直接蔓延感染也可以通过宫颈，宫旁组织的淋巴受累。如多次的宫腔操作，包括人流手术和节育手术以及经期卫生不注意、性生活不洁等所致的阴道炎或宫颈炎。若治疗不及时就有可能波及到输卵管。

    输卵管堵塞的症状如何治疗？

    “美国COOK导丝输卵管介入再通”治疗输卵管堵塞这一技术最大优点是，它的治愈率更高，治愈病变部位更全面。它不仅是单纯地疏通输卵管，而是在疏通的同时，利用宫腹腔镜探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的清晰显示，发现导致不孕不育的其它原因，直接对准病灶部位，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等切除病变组织，全面地为女性患者彻底打造一个健康的受孕环境。

    以上是长春都市丽人医院妇科专家就输卵管堵塞有哪些症状的解答，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431--82902999  QQ 1181820810在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

    很多不孕的患者都会被医生要求检查是否有输卵管不畅通的现在。因为只有在输卵管畅通的情况下才能保证他能正常的运送受精卵。长春都市丽人医院不孕不育专家提示有以下的检查方式，具体用那种方式是会根据患者的情况有所不同。

    你的输卵管通了吗？做个检查

    （1）输卵管镜：① 经伞部插入：剖腹时或经腹腔镜引导下由第二穿刺鞘内插入，以检视输卵管壶腹部内壁黏膜；② 经子宫腔镜操作孔道插入 0.45mm 纤维输卵管镜，从卵管子宫口导入，可发现黏膜皱壁变平或消失、粘连、硬化、假腺体形成、息肉等异常，其实用价值尚待研究。

    （2）超声检查：腹部 B 超探查无法检出正常的输卵管，若经宫腔注入生理盐水、双氧水（H2O2）有助于显示输卵管，但难以鉴别通畅或通而欠畅者，采用阴道 B 超结合超声显影剂或人工盆腔内注入生理盐水有助于发现输卵管异常病变。

    （3）宫腔镜输卵管（包括间质部插管）通液：在宫腔镜下对输卵管进行通液有助于检测和治疗；若经腹部 B 超监测或 X 线引导更佳。

    （4）宫腔镜和腹腔镜联合检查：包括输卵管直视下插管注入美蓝染液检查等能较全面、精确地评估盆腔和输卵管状况，与 HSG 以及 B 超监导下的宫腔镜输卵管通液试验等有互补和完善的意义。腹腔镜下采取腹腔液作细菌学、细胞学、免疫学检查也有助于诊治的参考。

    （5）HSG:碘油或碘水均有采用，各有利弊。此法可作为初筛检查，其显示输卵管内膜病变和阻塞部位较有价值，而诊断宫角阻塞宜谨慎。为此发展的选择性输卵管造影法可作为补充手段，且具有一定的疏通治疗意义。

    （6）剖腹探查和手术。

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长春都市丽人医院全国连锁 妇科品牌  顶尖妇科医疗实力!

    阿秀，7年前，还在念大学的时候，阿秀是学校业余模特队的骨干，张军是文学社社长，两人一见钟情。在校学生当然不可能结婚，他们选择了到校外租房子同居。

    在校学生懂得不多，也许激情飞扬时无所顾忌，阿秀根本没有避孕。同居的第三个月，阿秀等待的月经没有如期而来。经检查知道自己怀孕了，于是就做了“无痛人流”。之后阿秀又出过三次意外，都顺利地“无痛流产”了。最后一次为了省钱，阿秀甚至没有配医生关照使用的抗生素。当时，阿秀又要演出，又要考试，接着又分配工作，阿秀忙得没有时间到医院复查。她的出血持续了两个半月，直至后来不治而愈。

    毕业后阿秀和张军各奔东西。阿秀又遇到了在一家公司当部门经理的徐良，3年前终于水到渠成，两人结了婚。想要孩子时，却迟迟不见动静。到医院检查，发现阿秀因多次人流造成生殖系统感染，殃及输卵管，致使双侧输卵管粘连、阻塞，自然怀孕的机会微乎其微。年轻时的轻率竟然造成这么严重的后果，这时的阿秀才无限懊悔。

    美国COOK导丝让输卵管性不孕不再难治

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    引起输卵管阻塞的因素很多，常见的有如下几种情况：

    1） 炎症：盆腔的炎症往往使输卵管跟盆腔其他脏器粘连在一起，输卵管弯弯曲曲，九柺十八弯，精子要翻山越岭，费好大劲才能到达终点，往往中途已经弹尽粮绝了。

    2） 输卵管发育不良及畸形：正常的输卵管在子宫旁分别向左右方向伸展， 曲线十分柔和，末端如伞状，有拾卵的功能。如果输卵管发育得不好，细细长长，或畸形，精子不能通过，也会造成不孕。

    3） 结核病：盆腔结核的患者，在做子宫输卵管造影时，输卵管往往是申珠样改变，即有些地方相对扩张，看起来像念佛用的佛珠。

    4） 肿瘤：输卵管被肿瘤压迫或输卵管自身肿瘤，也会造成输卵管闭塞。如果两侧输卵管闭塞，自然状态下，怀孕几乎没有希望，如果一侧闭塞，另一侧正常，则还有1/2机会受孕，如果两侧不完全闭塞，还要警惕宫外孕的发生。

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    造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的输卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，等患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

    输卵管不通好治吗，美国COOK导丝让输卵管性不孕不再难治

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    COOK导丝是采用0.038毫米的铂金导丝进行输卵管造影再通术的。该技术无需麻醉、不开刀、患者无痛苦，而且医生是在可视的情况下进行的，使输卵管再通效率得到大幅度提升，更加安全可靠。临床证明，该疗法对因输卵管异常因素造成的不孕症有效率达到99%以上。

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长春都市丽人医院温馨提示：本文仅作参考，如发生任何的身体不适，请及早到医院进行诊断疗。如有其它问题可以拨打都市丽人24小事专家咨询电话：0431-82902999，专家在线QQ：130769993，或者与我院在线医生免费详细咨询与指导。

    长春都市丽人医院位于长春市建设街766号（与西安大路交汇处），交通便利，就诊环境良好。最重要的是，这里开设有不孕不育专科，医疗设备先进，有权威的不孕不育专家进行诊断医治，治愈了不少不孕的患者，让患者感到踏实、放心。而且，长春都市丽人医院是专业正规的妇科医院，专业为女性健康而努力。收费透明度高，不让患者花冤枉钱。长春治疗不孕不育最好的技术是什么？可以选择长春都市丽人医院。

    长春都市丽人医院不孕不育专家说，导致女性不孕的原因有很多，关键是对症治疗。在不孕患者之中，输卵管异常导致的不孕占有很大比例。输卵管具有捕捉、输送卵子到输卵管内与精子结合，进而送到宫腔内着床、发育的作用。输卵管一旦阻塞不通，受孕就相当困难。针对此问题，长春都市丽人医院斥巨资从美国引进目前治疗女性不孕症的突破性新技术：COOK导丝介入再通治疗技术。

    COOK导丝是采用0.038毫米的铂金导丝进行输卵管造影再通术的。该技术无需麻醉、不开刀、患者无痛苦，而且医生是在可视的情况下进行的，使输卵管再通效率得到大幅度提升，更加安全可靠。临床证明，该疗法对因输卵管异常因素造成的不孕症有效率达到90%以上。

    女性要选择长春治疗不孕不育最好的技术时，医院、医术、医资队伍、诊疗设备，服务、就诊环境等都是考虑的因素，长春都市丽人医院在这些方面尽力做到最好，希望为女性健康而不断努力。

    长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。



    ：长春都市丽人医院是一家专业妇科医院，资深的妇科专家团队、先进专项的技术设备、人性化的服务、保护隐私的设施、长期的优惠特价活动，让每位就医患者都能“看好病、便宜看病”。长春都市丽人医院已经开通专家在线咨询服务，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431-82902999  QQ 130769993在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

　　长春都市丽人医院专家指出：输卵管不通的原因有输卵管僵化不通，输卵管发育狭细不通，输卵管因积液不通等。

　　输卵管僵化多因患肺结核、肾结核、肠结核、子宫结核、多因身体差，接触结核病菌所引起的，结核发展期多数人夜出盗汗，长期低烧，浑身无力，贫血、来经少、或闭经，少数人并无任何症状，是输卵管不通的原因之一，但是，输卵管造影可见盆腔有钙化点，输卵管僵化不通，这就是患结核病留下的后遗症，此种不孕症的治疗以活血化瘀、散结、疏气。

    另外，患结核病发展期，中医治疗没有西医疗效快，最好是西医把结核病菌消除后，再转中医治疗为最好。这是输卵管不通的原因之一。

　　输卵管发育狭细不通也是输卵管不通的原因，此种输卵管不通性不孕多因先天与后天发育不良所造成，一般来说引起子宫、卵巢，输卵管发育不良者，应手术治疗。

　　同时，输卵管因积液不通、输卵管因气阻不通也是输卵管不通的原因，都可引起输卵管不通性不孕。

　　因此，对于输卵管不通是不是会导致不孕，回答是肯定的，会导致不孕，因此，输卵管不通患者一定要及时查出病因，进行治疗，以免导致不孕。

　　cook导丝技术治疗原理：

　　经阴道将导管导丝送入输卵管阻塞部位，在宫腔镜监视下推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液，进行选择性输卵管通液术。技术水平世界领先。

　　cook导丝技术用途：

　　不孕症是生殖内分泌科常见病，导致女性不孕症的因素很多，输卵管因素占30％～40％, 其中输卵管阻塞是最常见的病因。原发不孕、继发不孕、月经减少、闭经或要求做试管婴儿患者可行子宫输卵管造影，了解子宫及输卵管情况；对于输卵管阻塞患者可选择美国cook导丝宫腔镜下输卵管再通术。

　　cook导丝技术优势：

　　该法采用微创技术，可作为近段输卵管阻塞的首选再通方法，操作简单，安全有效, 具有创伤小、无伤疤、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等特点。可达到诊断与治疗的双重目的，已在临床得到推广普及。

　　cook导丝技术适应症：

　　1、各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影术和保守治疗灌注术；

　　2、间质部、峡部及壶腹近端阻塞可行输卵管再通术；

　　3、常规子宫输卵管造影因宫颈口松弛而未完成者，可谨慎试行选择性输卵管造影检查。

    长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。



    ：长春都市丽人医院是一家专业妇科医院，资深的妇科专家团队、先进专项的技术设备、人性化的服务、保护隐私的设施、长期的优惠特价活动，让每位就医患者都能“看好病、便宜看病”。长春都市丽人医院已经开通专家在线咨询服务，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431-82902999  QQ 130769993在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

　　"美国cook导丝输卵管介入再通术"治疗输卵管阻塞导致的不孕症。该技术集检测、扩容、通液三位一体的高精人工智能辅助生育技术，采用当代最先进的dsa数字减影技术，配合独特的防粘连保守治疗疗法，全面疏通输卵管。

　　“cook导丝输卵管再通技术”针对人群：

　　1、因各类炎症导致输卵管堵塞的患者。

　　2、子宫内膜炎引起的输卵管堵塞的患者。

　　3、淋病、结核和其他原因造成的输卵管、盆腔腹膜的炎症的患者。

　　4、滴虫性阴道炎引起的腹膜炎导致输卵管阻塞的患者。

　　5、紧张或情绪上的原因造成的输卵管痉挛的患者。

　　6、不正规清洁的流产、不安全流产、人工流产导致感染引起输卵管堵塞的患者。

　　"cook导丝输卵管再通技术”四大治疗优势：

　　1、精准：依托先进的dsa数字减影技术，将头发丝大小的铂金导丝精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管堵塞，对人体不造成损伤。

　　2、高效：检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连保守治疗，避免传统通气、通水、通保守治疗带来的痛苦和反复拈连等问题。

　　3、安全：整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作，确保手术顺利进行。

　　4、 轻松：不开刀、不住院、治疗时间短，手术过程仅需30分钟。

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　　【案例】孩子还是没有降临，原因在哪?

　　妻子：安娜，33岁，

　　婚龄：6年

　　职业：广告公司客户部主任

　　我是一家广告公司的客户部主任，有相当不错的工资，但同时又伴有很大的压力。结婚那天我就对老公开玩笑地说，将来咱们就过二人世界，可不要“第三者”插足，结婚六年来，怀孕三次均做了人工流产。

　　一开始是因为我和老公经济负担重，两个人都属于飘一族，在这个城市连个房子都没有，结婚只是领了红本本，这样的条件自然不敢奢望要小孩。等后来条件好了些，有能力买房子了，可每个月为了还贷也得紧巴巴的过日子，尽管到了生孩子的最佳年龄，可经济负担这么重，哪敢要小孩。

　　而且身为女性，身在职场，也身不由己呀。每次流产之后，深怕老板不满，只休息两三天就赶紧上班。世间一晃，到了30多岁了，很想要个孩子。直到去年，狠下心来把工作给辞了，在家安心休养，可没有想到，从去年到今年，肚子一点动静都没有，不要孩子的时候，孩子来的这么容易，想要的时候怎么这么难?

　　丈夫：齐正，35岁

　　婚龄：6年

　　职业：外企部门经理

　　从结婚那天起，我和太太就决定暂做“丁克一族”，不是我不喜欢孩子，而是现在生活压力大，自己生活都顾不上，哪有能力要小孩，没能力给孩子带来良好的生长环境，还不如不要。朋友看到我们夫妻做“丁克”一族，夸我们想得开，还羡慕我们自由自在的生活。可是，他们又有谁知道我们内心的苦衷呢?两家老人对我们老大年纪还没有孩子更是又愁又急，以为我们有病不能生育，不辞辛劳为我们找偏方，我说我们没病，母亲就是不相信，说没病结婚几年为什么都没有动静?他们哪里会认为经济条件不好怎能成为不要孩子的理由了。直到去年，看着别人的孩子甜甜的叫爸爸妈妈，看着太太想要孩子渴望的眼神，我们商量还是要个小孩。太太也把工作给辞了，可两年过去了，孩子还是没有降临，难道真的是我们的身体出毛病了?

　　【医生诊断】输卵管“堵车”，影响宝宝到来

　　夫妻俩忐忑不安的走进医院，向医生诉说了他们的情况，医生建议他们夫妻双方都做个详细的检查，来确诊问题出在哪一方。

　　检查的结果证明，丈夫齐正身体各方面都很健康，问题出在安娜身上，经进一步全面检查发现是输卵管阻塞引起的不孕。

　　输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一。

　　【类型】

　　1.输卵管缺失。

　　(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。

　　(2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响，产生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。

　　(3)双侧输卵管缺失，多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

　　2.输卵管发育不良 输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

　　3.双输卵管或副输卵管 双侧或单侧双输卵管，可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管，原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。

　　4.输卵管憩室 输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。

　　【诊断】

　　输卵管先天性畸形不易被发现，原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略，其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法，子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。

　　【治疗】

　　对由于输卵管异常引起不孕者，在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者，术中认真检查，对可修复的输卵管畸形不要轻易切除，应采取显微手术技巧进行整复输卵管，以保留功能。

　　造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。

　　输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

　　曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

　　常有患者询问为什么自己没有得过以上的疾病也被诊断为输卵管不通，其实，我们上面提到的疾病可以急性发作，也可以慢性起病，急性发作病情重，症状明显，容易被注意并得到及时治疗，而慢性起病病情轻，症状不明显，常被忽视，有些疾病甚至没有明显的症状，像轻度的子宫内膜异位症、支原体衣原体的感染等。童年时患肺结核，结核菌常常累及输卵管，破坏了输卵管的功能，却可能没有任何症状。

　　慢性输卵管炎导致的不孕中医怎么治疗？

　　总的来说，"淤"是主要的，不同原因形成的"淤"，可用不同的方法化淤、散淤 、祛淤等，无论是口服、灌肠还是热敷，均按上述治疗原则进行。

　　气滞血淤型用行气活血化淤法；寒湿淤滞型用温经怯寒散淤法；气虚血淤型用益气补血活血祛淤法；热盛淤阻型用清热凉血散淤法；痰湿淤滞型用化痰祛淤法等。中医治疗慢性输卵管炎导致的不孕常用的方剂是四物汤加减。

　　四物汤加减组成：当归、川芍、白芍、熟地。治则：补血和血，疏肝开郁。方解：熟地、白芍滋阴、补血、和营；当归、川芍养血、行气、和血。辨证：血滞赤芍易白芍；血热生地易熟地；痰湿痞满减滋腻之熟地；大便溏泻去润肠之当归。

　　中医中保守治疗方剂治疗疾病要辨证论治，加减治疗方能取得更好的治疗效果。

　　气滞血淤型：加桃仁、红花，名"桃红四物汤"。熟地、白芍滋阴补血、和营；当归、川芎养血行气、和血；桃仁、红花活血破淤，通经止痛。

　　寒湿淤滞型：加灵脂、蒲黄(失笑散)、没保守治疗、玄胡(手拈散)、小茴、肉桂、干姜，名"少腹逐淤汤"。当归、川芍、赤芍养血和血；灵脂、蒲黄化淤散结止痛；没保守治疗、玄胡行气活血，散淤消肿止痛；小茴、肉佳、干姜温宫散寒，行气。

　　气虚血淤型：加党参、黄芪、桃仁、红花。党参、黄芪补中益气，气旺血生；桃仁、红花活血破淤。

　　热盛淤阻型：加黄芩、黄连，名"芩连四物汤"。

　　痰湿淤滞型：用桂枝茯苓汤。

　　保守治疗输卵管堵塞有效吗？

　　虽然大多数输卵管堵塞是炎症引起的，但当炎症导致输卵管管腔发生粘连导致输卵管堵塞时，炎症往往已消失或不明显，此时再进行抗炎治疗显然是不能对粘连产生治疗作用的。

　　对于输卵管堵塞造成的女性不孕，如果单纯靠保守治疗容易拖延病情，我们一般先进行输卵管通水或输卵管造影对其进行诊断，因为对于轻度粘连的患者，还能在检查的同时起到疏通的治疗作用。

　　输卵管阻塞是造成输卵管性不孕的常见原因之一，进行治疗前，须首先明确阻塞部位，然后实施阻塞矫正术。治疗方法包括手术与非手术治疗两种。过去临床上多采用中医中保守治疗和通气、通液术，腹腔镜分粘术，显微外科重建术等方法进行诊断和治疗。随着导管技术在介入放射学的应用和发展，选择性输卵管造影与介入再通术在治疗因输卵管阻塞所致不孕症，取得了较好疗效。

　　手术治疗输卵管显微外科术的整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术及复通术。

　　(1)盆腔粘连分离粘连是各式各样的，子宫、卵巢、输卵管、直肠及大网膜可以相互粘连，有单纯粘连也有复杂粘连，有疏松粘连亦有紧密粘连，结果使输卵管变形与异位。手术时应完全彻底分离各种粘连，使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳，这样可减少术后再粘连。

　　(2)输卵管伞端粘连分离与整形术伞部粘连有多种形式，完全粘连成盲端导致输卵管积液，不完全粘连成孔一桥状粘连及狭窄环等，均影响拾卵功能。手术应分离粘连，修剪疤痕，使伞部恢复正常形态，然后将其外翻缝合o.5cm，使内膜向外，以后就不轻易再粘连了。

　　(3)输卵管壶腹部造口术因伞部损害严重而丧失功能者，应切除伞部，暴露出宽大而柔软的壶腹部，然后将其纵行剪成3—4瓣，深约1cm，并作外翻缝合，做成一个新伞端。

　　(4)输卵管结节切除及吻合术输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞，可将其切除，再重新吻合，恢复其通畅度。

　　(5)输卵管宫角吻合术间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除，再行吻合恢复其通畅度。

　　(6)输卵管宫腔内移植术输卵管间质部严重阻塞，峡部及远端完好者，切除间质部，将输卵管移植到宫腔。

　　(7)输卵管管腔扩张术假如输卵管某段狭窄扩张，使狭窄部位的粘连分开，增加其腔内的宽度及通畅度。

　　同时患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区，往往会延误治疗时机，也是一个不可忽视的因素，以下提出一些常见治疗误区，以望能引起大家的注意。

　　误区一：盲目就医，贻误治疗时机

　　医学是一门科学，在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律，对其进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

　　目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，许多小诊所的医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不育症领域中的真假医生。甚至有些人轻信偏方、秘方，而偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗时机。

　　误区二：轻信广告宣传

　　许多不孕症患者求医心切，较易跟着广告走，一些不规范的诊所，将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的引诱患者进行毫无希望的治疗，使患者白白花费大量金钱。并将“绝对不孕”(无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰)诊断成“相对不孕”。如把“无精症”的化验单改成“少精症”，诱导患者继续服用治疗。

　　或以医生为中心，盲目夸大某项技术。例如“试管婴儿”，虽然它是盆腔输卵管因素不孕治疗的里程碑，但如果将其不适当的扩大应用，如能够应用较简易的输卵管微创技术输卵管介入治疗方法来治疗的，直接推荐试管婴儿治疗就不合理了。

　　输卵管炎症引发宫外孕不可小视

　　对想要小宝宝的女性朋友们来说，最可怕的也许不是因输卵管炎症导致的不孕，而是危险的宫外孕。专家介绍，宫外孕约有98%发生在输卵管。在正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，致使受精卵到达宫腔产生障碍而发生宫外孕。

　　据介绍，因受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1—2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，会造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

　　疏忽大意致输卵管炎症

　　输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能等生理功能。输卵管任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕。目前，输卵管性不孕的病因多以炎症为主，尽管引起炎症的原因有多种，但女性朋友不注意保护自己或对急性输卵管炎治疗不彻底或不及时是导致慢性输卵管炎的重要原因。

　　引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒等，其中又以细菌感染最多见。研究发现这些病原菌又多在不洁流产、不全流产、人工流产中发现，与因不孕前来就诊的不少女性朋友在此前多有流产或多次流产的经历相吻合，因此，女性朋友不慎重对待流产或在流产后不注意休息、防止感染都可能导致输卵管炎症。

　　此外，由于下生殖道炎症上行感染，如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎等，也可引起输卵管炎症改变，如果治疗不恰当或不彻底就可发展至慢性输卵管炎。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内与精子相遇，造成不孕。

　　还有，由于慢性输卵管炎在临床表现上可无明显的不适感，因此也容易让女性朋友们忽视，从而错过了最佳的治疗时机，造成不孕。

　　输卵管不孕诊疗的五大误区

　　误区一：滥用输卵管通液治疗

　　输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，曾因操作简便，无需特殊设备，广泛用于临床，但由于准确率仅为45%－50%，因属于盲目向子宫输卵管内推注液体，术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险，在有条件的医院在临床上早巳废弃不用而被准确可靠的经x线子宫输卵管造影检查所取代。

　　而子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通水基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅，那么再经输卵管通水也不会有任何意义。

　　误区二：不确定诊断就进行实验性治疗

　　输卵管性不孕的诊治，贵在确定诊断，对症治疗，目前，一些条件较差的医院和诊所在不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度时，仍在使用输卵管通液术，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。

　　而现今使用的x线子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形，为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。

　　误区三：输卵管不通重治疗轻预防，随意流产不考虑日后生育问题

　　流产术（保守流产、人工流产）在我国非常普遍，绝大多数年青人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。

　　流产引起不孕症和宫外孕的机理如下：

　　流产时由于机械或保守治疗刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因。因此有生育要求女性应慎行流产，如果不慎怀孕，应到正规医院找医生进行治疗。

　　误区四：只选择单一的中保守治疗治疗

　　有些女性担心诊治时会有痛苦，因此，只选择单一的中保守治疗治疗，一些诊所在没有检查、诊治输卵管性不孕的技术和设备时，只单纯使用活血化瘀中保守治疗为患者治疗，并吹大所谓祖传秘方的作用，使许多患者上当，损失金钱的同时也延误了正规的治疗时间。

　　误区五：把输卵管不通当成一种疾病来治

　　多数患者，包括许多医生，把输卵管不通看作一种病，甚至在诊断上也写作“输卵管梗阻”“ 输卵管不通”“ 输卵管堵塞不通”“输卵管阻塞”等。既然是一种病，必然会有治疗此病的保守治疗，由此派生出许多不贴实际的治疗方法和保守治疗。

　　现代医学证实，输卵管不通不是一种病，是由于多种原因所共同作用的结果。由于形成输卵管不通的病因不同，梗阻的程度不同，部位不同，性质不同，其治疗方法和治疗预后亦不同。因此，只有依靠先进的现代医学技术并针对输卵管不通的形成原因，不同的梗阻部位、性质、程度采取对应的治疗方法。只有辩证施治、因人施治、分型专治，才能达到治疗输卵管性不孕的目的。

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　　据统计，不孕不育家庭中女性不孕的发病率已高达15%-20%，这其中输卵管阻塞性不孕就占据约30%-40%。输卵管阻塞性不孕已成为女性不孕最常见的原因之一。

　　两年不孕  竟是输卵管在捣鬼

　　今年5月，潇潇（化名）经朋友介绍来到长春都市丽人医院求诊。医院专家经过了一系列的检查之后，确诊病因。在排除了丈夫不育的情况下，发现潇潇（化名）的病因原来是由于多次在不达标的手术室里开展人流手术，而引起的妇科炎症感染，从而造成了双侧输卵管堵塞。在得知自己多年的不孕终于找到了问题的症结，潇潇（化名）流下了激动的眼泪。

　　那么有没有一种不孕症治疗方式能够在最短时间内最全面地诊疗不孕症呢？答案是肯定的，那就是目前国际最新不孕症诊疗技术——美国cook导丝介入再通术。

　　美国cook导丝介入再通术 创孕育生机

　　长春都市丽人医院引进的美国cook导丝介入再通术，医生可一目了然地发现输卵管阻塞的根本病因，并施行微创手术。与传统手术的大切口相比，其仅需毫米大小的微创口,安全、精准、无明显疼痛,据介绍，长春都市丽人医院选用经子宫输卵管“cook导丝介入再通术”，突破了以前不孕症治疗技术的诸多弱点，拓展了全新有效的治疗方法，为众多不孕患者带来了孕育新希望。

　　美国cook导丝介入再通术 让好“孕”降临

　　美国cook导丝输卵管介入再通术是目前针对女性输卵管阻塞治疗的高新技术。该技术是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，医生在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的保守治疗，进行子宫输卵管导丝介入再通术，不开刀、无痛苦，在30分钟内疏通两侧梗阻的输卵管，解决了不孕症女性到处乱求医、无效治疗的痛苦，对因输卵管阻塞造成的不孕症有效率可达90%以上。

　　美国cook导丝四大优势—助不孕夫妻圆孕梦

　　1.精准：宫腹腔镜技术，将0.038毫米的铂金导丝通过腔道精确送入阻塞部位，采用直视进行手术，直接疏通输卵管堵塞，对人体不造成损伤。

　　2.高效：检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连保守治疗，避免传统通气、通水、通保守治疗带来的痛苦和反复粘连等问题。

　　3.安全：整个治疗在腔镜视频成像系统监视下操作，确保手术准确、可靠。

　　4.轻松：不开刀、不住院、治疗时间短，手术过程仅需30分钟。

　　长春都市丽人医院引进的“美国cook输卵管导丝介入再通术”是专门针对输卵管阻塞性不孕症的最新技术，让渴望孩子的不孕女性重获“生”机！从此，牵着孩子的手，抱着孩子的身子，闻着孩子香香的头发，听到孩子稚嫩的声音、甜甜的笑声，都不再是梦想！

　　小编提醒：目前引起输卵管堵塞的原因主要是输卵管的炎症，可以是通过阴道子宫直接蔓延感染也可以通过宫颈，宫旁组织的淋巴受累。如多次的宫腔操作，包括人流手术和节育手术以及经期卫生不注意、性生活不洁等所致的阴道炎或宫颈炎。若治疗不及时就有可能波及到输卵管。所以女性朋友们要担心哦！

　　输卵管炎在不孕的妇女中是一种比较常见的病症，约占33%的比重。它的发生主要是由于发生炎症而引起的，是妇女不孕症的常见原因。

　　输卵管炎主要是由于不全流产产生的残留的胎盘或者是输卵管周围组织发炎所引发的，进而导致输卵管粘膜不同程度的形成粘连，使输卵管不能正常的排除卵子，与精子相遇。

　　引起输卵管炎的致病菌主要包括病毒、细菌、支原体、原虫，其中细菌感染是最为常见的。

　　不孕专家提醒：在平时的工作和生活中一定要多多注意对细菌的防范，做好输卵管性不孕的预防工作。

　　（1）输卵管发育不良：发育不良的输卵管肌层菲薄、纤细，不利于受精卵的运送，易发生宫外孕。先天性输卵管遣返扭曲或者螺旋状的输卵管亦容易导致不孕。先天性输卵管峡部缺损，可能系胎儿早期输卵管扭转后闭塞萎缩所致。

　　（2）输卵管子宫内膜异位症。

　　（3）输卵管息肉。阻塞管腔，精卵难以结合。

　　（4）输卵管炎：

　　①化脓性输卵管炎。

　　②结核性输卵管炎。

　　③淋菌性输卵管炎。

　　（5）输卵管功能障碍：

　　输卵管间质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛，是造成功能性不孕原因之一。此外，输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵，故输卵管分泌功能不全亦可能影响受精。 

　　输卵管是精卵结合的惟一场所，此外，它还有拾取卵子，运送受精卵到达子宫腔的作用，因此，其功能正常是自然受孕的必要条件之一。临床上因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%-40%。发病之因，绝大多数为炎症感染所致。虽然同为输卵管炎性疾病，但输卵管周围炎、输卵管积水、输卵管阻塞等治疗方法却不尽相同，请看下面的一组镜头。

　　镜头：人流后输卵管通而不畅

　　青青是一家外企的白领，工作优越，待遇丰厚，更令人羡慕的是，她有一个英俊潇洒，事业有成的老公阿康。两人结婚5年仍恩爱有加。可美中不足的是，一心想要个孩子的青青总是不能如愿，盼了一月又一月，她的肚子依然毫无起色。造化弄人，当初青青意外怀上了，为了事业， 他们只好忍痛割爱，扼杀了这个才只有五十多天的小生命。到如今，衣食无忧，事业有成的时候，宝宝却怎么也不肯来了。每当看到别人一家三口嬉戏玩耍，青青心里就有一种莫名的失落。虽然阿康嘴里从来不提这事，但青青知 道他内心深处也有一个打不开的心结。终于有一天，青青鼓足了勇气来到不孕不育门诊，当医生得知她有一次人流史后，就为她做了输卵管通畅度的检查。果然不出所料，青青双侧的输卵管都有慢性炎症，而且管腔是通而不畅的。“赶紧治疗吧，不怀孕还好，一旦发生宫外孕可就麻烦了。”

　　在医生的指导下，青青坚持做理疗、灌肠，每月进行宫腔注保守治疗。功夫不负有心人，半年之后，一个小生命悄悄在青青腹中降临了。为了感谢上天对他们的眷顾，阿康给还未出世的孩子起名叫天赐，有了天赐之福，他们的婚姻终于没有缺憾。

　　医生点评：像青青这样，人工流产后引起的不孕症， 在不孕症中占一定比例又有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常(阻塞或通而不畅)，宫腔粘连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。其中榆卵管通畅度异常的发病率最高，亦是临床治疗的重点。

　　流产或分娩后，病原体容易从手术所造成的产道损伤或胎盘剥离面侵入而引起感染，此时往往会引起输卵管周围炎(即病变在输卵管的外部)，炎症会影响到输卵管的外部浆膜层或肌肉层，造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，因此出现管腔的狭窄。侵犯其肌肉层时则会使输卵管的蠕动减弱，这样就合影响受精卵的运行。

　　要判断输卵管是否通畅，应以输卵管碘油造影或腹腔镜检查为准。当检查结显示输卵管有慢性炎症并又有轻度粘连，通而不畅时，可以采取中西医结合的综合治疗方法，如宫腔内输卵管注射保守治疗，就是我们平常所说的“通水”。其实注入输卵管的并不是水而是抗生素、激素、蛋白水解酶等保守治疗。保守治疗进入输卵管后与输卵管病灶直接接触，可减轻局部充血、水肿，抑制纤维组织形成及发展，达到溶解软化粘连的作用，并通过注射时的一定压力分离粘连。这种方法一般在月经干净后3—7天进行，每隔 2—3天注射一次，可连续治疗2—3个周期。

　　另外还有物理治疗，可用超短波、短波透热、离子透入等方法，以促进局部血液循环，消除组织水肿，缓解粘连。中保守治疗的活血化淤、 清热解毒之品无论是口服、外敷还是灌肠都有不同程度地解除微循环障碍，改变血液流变学性质的作用，从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退，有利于输卵管的畅通和功能恢复。患者经过上述治疗，一般的炎症都能治愈，从而恢复受孕功能。

　　临床表现和所有的女性生殖器结核一样，没有特异性，不孕症往往是已婚妇女发病后的唯一症状。半数以上的患者表现有月经失调，10左右的患者表现有下腹部疼痛、胀感或可在下腹部触及肿物。

　　输卵管结核的局部病理变化有下列三种：

　　(1)粟粒性输卵管结核：外观上常无明显的异常可见，切开输卵管后，有时可以发现粘膜上存有小的结节。

　　(2)渗出性输卵管结核：大量的溶出物使输卵管膨大，管壁变苍白。管腔内常有大量的干酪样坏死物质并存。如合并继发感染时，则可以形成输卵管脓肿。

　　(3)增殖性输卵管结核：由于纤维组织增生，使输卵管的管壁增厚、变弯曲或呈结节状。肿胀和增厚的部分互相间隔，常使输卵管成为串珠样。输卵管伞端的管口可因粘连而封闭，管腔内也可有不规则的狭窄或憩室形成。输卵管与其周围的组织之间常可形成牢固的粘连。

　　输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核，尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。如果并发盆腔腹膜结核时，则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。临床上由于子宫内膜的标本比较容易取得，因此做子宫内膜的病理检查及子宫输卵管碘油造影常有助于确定输卵管结核的诊断。

　　1、炎症。如输卵管急性炎症给予抗生素治疗，轻度的慢性输卵管炎，包括抗生素治疗、理疗与中保守治疗治疗(口服或灌肠)。由特异性细菌造成的输卵管炎症，如结核菌感染应给予抗结核治疗，必要时给予预防性保守治疗。

　　2、输卵管不通。可以选择介入治疗即经宫颈输卵管导管疏通术，即将一导丝经宫颈输卵管口，插入输卵管近端“阻塞”部位;疏通轻微管腔粘连，继而通液或直接经插入的导管通液，以期恢复输卵管通畅，达到受孕目的。

　　3、腹腔镜手术是输卵管性不孕的一个重要的治疗方法。手术方式包括输卵管粘连松解、输卵管造口手术及在显微镜下行输卵管重建术。

　　注意的是每种治疗的方法均有严格的适应症和禁忌症，应在不孕专家的指导下进行选择。若是上述的治疗输卵管功能仍然不能恢复，应及早接受“试管婴儿”，它是将卵子取出，经体外受精培养后移植入宫腔，使原来需要输卵管完成的工作改为在体外培养环境中完成。

　　输卵管常用的检查方法有以下几种：

　　1、子宫输卵管碘油造影(hsg)：从影像片子上可了解输卵管通畅、欠畅、通而不畅、积水等情况。一般说，欠畅和不畅可以采用输卵管通液术或输卵管介入治疗(ssg)、中医保守治疗等方法来解决。但反复的通液，特别是加压通液会造成输卵管壁的损伤，反而破坏了功能。

　　2、宫腔镜检查：是一种较新的方法，可以在检查的同时进行治疗。

　　3、宫、腹腔镜检查：宫腔镜配合腹腔镜在疏通输卵管同时可分离盆腔黏连。但这项手术对医院的设备、条件、技术力量要求较高。

　　不论是哪一项治疗对完全不通的输卵管都无效。对反复疏通后的输卵管，不论是自然周期性交，或正规促排卵治疗后指导性交、正规促排卵加人工授精，若连续4个周期治疗仍未孕，要考虑输卵管的功能丧失或其他因素，如卵子的质量、抗精子抗体、内分泌等问题。

　　目前，输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，约占1/3以上。输卵管性不孕的病因多以炎症为主，但非炎症病变率也在逐渐增加，不可忽视。

　　1、炎症：因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。

　　引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。由性传播者以淋病双球菌传染为主。

　　此外，尚有沙眼医源体感染，支原体、解脲脲原体是否致成不孕尚无定论，但近来报告亦与不孕有关，另外，幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。

　　2、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

　　输卵管壶腹部通而不畅可应用输卵管通液治疗来解决。输卵管近端部分峡窄所引起的输卵管通而不畅可选择选择性输卵管插管造影及再通术来进行治疗。

　　选择选择性输卵管插管造影及再通术是在x线透视下先进行选择性输卵管插管造影，然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管近端通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝分离粘连，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连，再依次注入预防粘连的保守治疗。

　　此操作是在x线直视下准确锁定输卵管近端通而不畅或梗阻的具体部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解，并同时加压注入防粘连的保守治疗，由于流体保守治疗液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使输卵管近端部分峡窄所引起的输卵管通而不畅恢复通畅的机会和程度远较其它方法显示出独特的优越性。

　　该方法巳成为目前治疗由于输卵管内腔近端原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法。

　　不可否认，为什么增高，实际上跟我们避孕，避孕失败，避孕措施采取的不好，人工流产增加是有关系的，我记得我刚刚工作的时候，那个时候如果说医院里有一两个宫外孕，全医院都非常的紧张，就怕有问题，现在几乎一个病房，会经常有宫外孕在那，其形成原因大部分跟这个有关系，确实是非常多。宫外孕是输卵管没有全堵所引起的，那么一些输卵管全堵的患者就形成了输卵管性不孕，这说明现在确实是宫外孕的发病率增高了，输卵管堵塞性不孕亦增高了。

　　同在目前的情况下，因为生一个孩子，可能这种避孕的要求就比较高，开玩笑一句话，常在河边走，哪能不湿鞋，就是说避孕很困难，另外性生活的初始年龄比较低，很多人本身就不愿意要孩子，又没有结婚，缺乏这方面的知识，然后避孕就做得更不好了，有的人做了流产以后，就没有机会休息，确实有些人是工作忙，有的人是不愿意告诉别人，这样都影响了盆腔炎症的恢复，时间长了，就会造成盆腔的炎症，输卵管炎性粘连堵塞，输卵管的不通，通而不畅，最后造成了输卵管性不孕症或者是宫外孕的情况，在目前妇科医生的担子还是很重的，但是最重要的是应该提高大家的健康意识，一个是做好避孕工作，二个就是说有流产的，一定不能造成不全流产或流产感染，流产一定要去专业的正规医院进行。

　　流产后要注意休息，禁忌性生活，不能盆浴。下一次月经来了以后，这个周期才算是结束，这样才能够保证一个最好的身体状况，才能对将来的妊娠，想要孩子的时候才能怀得上，怀得好。同时一些人的多性伴及目前的性传播疾病增加亦是造成输卵管性不孕的一种重要的形成原因，有时候这种原因女性本人是不自知的。以上众多的原因均是引起目前输卵管性不孕增多的重要形成原因。

　　细菌感染，最常见的一般为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。这些“肇事”的细菌大多在不正规清洁的流产、不全流产、人工流产及产褥期感染中被发现。随着性病的不断增多，淋病双球菌传染的几率不断增多，沙眼衣原体、解脲脲原体、支原体感染也与性传播有密切的关系。

　　不仅如此，除细菌感染之外子宫内膜异位症也会出来“添乱”，常见的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症，可以导致腹膜粘连带，是输卵管摄取卵泡的伞端外部粘连，或者卵巢周围粘连，这样就会严重影响卵泡进入输卵管，尽管输卵管通畅，但其结果与输卵管阻塞无疑，同样不能正常受孕。

　　管腔感染之惨状。输卵管被感染之后，到医院诊治的时候往往是慢性感染状态，更多的是炎症所遗留的输卵管粘连后遗症。呈现慢性间质性输卵管炎病情。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不够完全彻底，或者根本没有当回事未进行系统治疗，由急性转为慢性，所以我们临床上最多见的是炎症所遗留的输卵管粘连后遗症或慢性输卵管炎。

　　在这种情况下，输卵管壁遭受炎症淋巴细胞浸润，粘膜上皮细胞肥大，未分化细胞增多，日久会致使组织发生纤维化，输卵管增粗、僵直或蜷曲，管腔内的黏膜皱襞显著减少，纤毛功能被不同程度的破坏。由于输卵管僵直、蜷曲，外表和位置发生变化，常常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连，造成输卵管间断阻塞或伞端阻塞，甚至内翻、闭锁，同时还因为微循环障碍，输卵管管腔萎缩融合，粘连在一起，丧失了输卵管应有的基本功能，最终形成不孕。

　　精心呵护输卵管。输卵管阻塞、输卵管积水性不孕症是可以预防的。这一疾病的预防，其重要意义是远远大于治疗的。长春都市丽人医院专家提醒女性：只有特别重视生殖健康，保持生殖系统洁净，避免生殖系统感染，就会将输卵管阻塞、输卵管积水降到最低限度，甚至完全避免发生。

　　的确，由于感染途径和感染病原体数量的增加，给预防带来一定的难度，但是任何疾病都是可以预防的，当然也包括输卵管疾病。疾病的发生与发展都有一个过程，都有一个原因，输卵管感染性疾病，主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫，特别是阴道感染，是诸多生殖系统疾病的关键性"门户"，重视生殖系统的保护，注意性生活卫生，防止性传播疾病，是极其重要的一环。

　　及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验，输卵管通水试验，子宫输卵管造影，子宫输卵管超声检查，内镜（腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜），放射性核素子宫输卵管造影等检查，一般专科医院均可以进行，如果必要，还可以进行开腹探查，总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断，对控制病情继续发展有一定的好处。

　　疏通管腔之方法，如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能，是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。在临床上，治疗的方法可谓丰富多彩，但主要还是以输卵管间质部峡部堵塞的经x线的输卵管介入复通治疗，输卵管伞端粘连堵塞的腹腔镜或开腹显微外科手术操作方法的治疗，试管婴儿治疗为其主要选择方式。结核引起的阻塞往往不能治愈。

　　经宫腔通水对于一般症状较轻的输卵管阻塞、输卵管通而不畅、输卵管轻度感染会有一定的作用。通水一般使用生理盐水20-50毫升加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶，在月经干净后的3-7天内进行，同时需要一定的室温，防止温度过低造成输卵管痉挛，以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔，在外来的压力之下，强行通过输卵管，使输卵管得到外来力量的扩张，达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法由于是一种盲通，加之流体压力不足，所以其疗效甚差。

　　输卵管发育异常的一般表现是其在发育过程中出现输卵管过长、憩室、弯曲、有副口等等的现象，这些现象都会为不孕埋下种子，最终随着输卵管发育的异常而引发不孕的后果。另外，输卵管壁肌肉痉挛或者无力也会阻碍受精卵的进行，最终会导致不孕。

　　长春都市丽人医院专家提醒：如果发现输卵管出现了异常发育的一些想象，应及早到正规的医院进行检查和接受系统的治疗，防止最终输卵管性不孕的发生。

　　造成输卵管性不孕最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞，总之，这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管性不孕以达到绝育目的的方法。

　　输卵管性不孕是不孕症中的难治病症，很多医院在多用各种中保守治疗进行治疗，孰不知，输卵管性不孕本身是器质性病变(即机体解剖及结构的病变)，而中医中保守治疗对器质性病变是没有作用的。选择频繁通水治疗副作用很大，有可能造成感染及输卵管积水。现在简单通水已经被世界卫生组织废除了，患者就医一定要小心谨慎！

　　输卵管性不孕的诊断一定不要选择通水，简单通水是不能明确输卵管情况的，而且会有假阳性，比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些，它是诊断不出来的，通与不通不能具体定位，误导医患。选择造影，最好选择动态数字化子宫输卵管碘油造影，有些输卵管轻度粘连的不孕病例，做一次动态数字化子宫输卵管碘油造影后即怀孕，这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的微创手术才能复通。再通的成功率取决于阻塞的性质和范围大小。

　　目前主要采用输卵管整形手术来疏通输卵管，包括输卵管吻合术、造口术、粘连分离术、伞成形术等。目前，因输卵管结扎绝育者的输卵管复通成功率可达到95％左右，其他原因输卵管性不孕的复通成功率大约为80－90％。

　　传统的手术治疗也有其不足之处。比如传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术，只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连，对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连(通而不畅)者往往无用。因此试管婴儿就成了患者实现家庭梦想的唯一希望，但试管婴儿不仅费用高(一次2万元)，副作用大，而且成功率低(成功率一般为20—30%)。当然对无法治疗的输卵管不通者，可采取“试管婴儿”技术，但需要先解除输卵管积水。

　　细菌感染，最常见的一般为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。这些“肇事”的细菌大多在不正规清洁的流产、不全流产、人工流产及产褥期感染中被发现。随着性病的不断增多，淋病双球菌传染的几率不断增多，沙眼衣原体、解脲脲原体、支原体感染也与性传播有密切的关系。

　　不仅如此，除细菌感染之外子宫内膜异位症也会出来“添乱”，常见的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症，可以导致腹膜粘连带，是输卵管摄取卵泡的伞端外部粘连，或者卵巢周围粘连，这样就会严重影响卵泡进入输卵管，尽管输卵管通畅，但其结果与输卵管阻塞无疑，同样不能正常受孕。

　　管腔感染之惨状。输卵管被感染之后，到医院诊治的时候往往是慢性感染状态，更多的是炎症所遗留的输卵管粘连后遗症。呈现慢性间质性输卵管炎病情。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不够完全彻底，或者根本没有当回事未进行系统治疗，由急性转为慢性，所以我们临床上最多见的是炎症所遗留的输卵管粘连后遗症或慢性输卵管炎。

　　在这种情况下，输卵管壁遭受炎症淋巴细胞浸润，粘膜上皮细胞肥大，未分化细胞增多，日久会致使组织发生纤维化，输卵管增粗、僵直或蜷曲，管腔内的黏膜皱襞显著减少，纤毛功能被不同程度的破坏。由于输卵管僵直、蜷曲，外表和位置发生变化，常常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连，造成输卵管间断阻塞或伞端阻塞，甚至内翻、闭锁，同时还因为微循环障碍，输卵管管腔萎缩融合，粘连在一起，丧失了输卵管应有的基本功能，最终形成不孕。

　　精心呵护输卵管。输卵管阻塞、输卵管积水性不孕症是可以预防的。这一疾病的预防，其重要意义是远远大于治疗的。专家提醒女性：只有特别重视生殖健康，保持生殖系统洁净，避免生殖系统感染，就会将输卵管阻塞、输卵管积水降到最低限度，甚至完全避免发生。

　　的确，由于感染途径和感染病原体数量的增加，给预防带来一定的难度，但是任何疾病都是可以预防的，当然也包括输卵管疾病。疾病的发生与发展都有一个过程，都有一个原因，输卵管感染性疾病，主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫，特别是阴道感染，是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”，重视生殖系统的保护，注意性生活卫生，防止性传播疾病，是极其重要的一环。

　　检查输卵管性不孕的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术（HSG）。通液术主要是检查输卵管是否畅通；造影术不仅可以检查输卵管是否畅通，而且还可观察输卵管的蠕动功能。两种检查方法均兼有治疗作用，即轻微的输卵管阻塞可通过通液术或造影术检查过程起到“疏通”作用。

　　输卵管通液术和造影术注意事项：

　　（1）月经干净3－7天后进行，术前禁性交；

　　（2）经检查内外生殖器炎症；

　　（3）术后1周内禁性生活。

　　长春都市丽人医院温馨提示：做输卵管通液术和造影术一定要到专业妇科医院进行。

　　输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状，主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期，患者不会表现出明显的症状，往往是结婚2到3年没有子女才发现的。

　　在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。

　　长春都市丽人医院专家提醒：预防输卵管堵塞的关键是要避免输卵管炎症的发生，这样能更好的在最合适的时机内减轻病症对患者造成的不良影响，从根本上杜绝不孕的现象。

　　原因是输卵管本身堵塞变形以及输卵管周围组织粘连，甚至形成瘢痕，使输卵管管壁僵硬，影响输卵管的蠕动，内膜因炎症则破坏影响纤毛蠕动以致妨碍精子的通过和输卵管对卵子的摄取或孕卵的输送，使两性生殖细胞不能相遇结合，或者能结合而无法着床于子宫内膜造成宫外孕，最终导致妊娠失败。

　　输卵管的炎症常见有两种，一是化脓性输卵管炎，大多与分娩、流产或盆腔手术继发感染。二是结核性输卵管炎，大多因肺结核或腹膜结核所播散的结果。在炎症早期，输卵管壁因充血水肿引起暂时阻塞，只要能及时消除炎症，输卵管道即恢复正常，一但病变加重或迁延不愈，则炎症可破坏输卵管的结构，使管壁肥厚，僵硬粘连，从而造成永久性梗阻。因此对输卵管炎或各种盆腔感染，要早诊断，早治疗。

　　另外性传播疾病的淋病性输卵管炎，支原体，衣原体，生殖器疱疹是引起的感染每年以25%的涨浮上升，子宫内膜异位症，也应引起高度重视，以免失去治疗机会。治疗上推荐使用宫、腹腔镜微创手术，疗程短，安全，效果好。

　　一、急性输卵管炎

　　【病因】

　　1、病原微生物  std的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

　　2、机体抵抗力减弱

　　（1）流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

　　（2）侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

　　（3）由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

　　（4）性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

　　【病理】

　　急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿；若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底，则可转为慢性输卵管炎；慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

　　二、慢性输卵管炎

　　【病因】

　　1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力，亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎性改变。

　　2、急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。

　　【病理】

　　慢性输卵管炎常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。因病变部位、程度不同常见如下几种类型：

　　1、慢性间质性输卵管炎（单纯肥大型）   由于长期炎症，输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管体增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶，难以分离。

　　2、峡部结节性输卵管炎  特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变；亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

　　3、输卵管积脓  可能是急性炎症遗留的后果，亦可能是慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现为管壁增厚、管体明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连及与阔韧带及子宫后壁粘连。

　　4、输卵管积水  病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

　　5、结核性输卵管炎  结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样，输卵管可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎性改变，可查找到结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。

　　输卵管堵塞的症状：输卵管被感染的早期，患者常无明显自觉症状，到医院诊治的时候往往已是慢性感染状态，呈现慢性间质性输卵管炎。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不够彻底，或者根本就不予重视未进行系统的正规治疗，由急性转为慢性，所以我们临床上最多见的是慢性输卵管炎。在这种情况下，输卵管壁已遭受炎症淋巴细胞浸润，黏膜上皮细胞肥大，未分化细胞增多，日久会致使组织发生纤维化，输卵管增粗、僵直或蜷曲，管腔内的黏膜皱襞显著减少，纤毛功能被不同程度的破坏。

　　由于输卵管僵直、蜷曲，外表和位置发生变化，常常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连，造成输卵管完全阻塞或部分阻塞。甚至内翻、闭锁，同时还因为微循环障碍，输卵管管腔萎缩融合，粘连在一起，丧失了输卵管应有的基本功能，最终导致不孕。

　　输卵管怎么会不通呢？最常见的是输卵管炎和结核感染。尤其是人工流产后、分娩后、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。

　　 治疗输卵管阻塞性不孕，需根据病人的具体情况，综合对症治疗。因为输卵管的生理功能：（1）卵子和捡拾；（2）卵子的运输；（3）精子的运输和激活，所有这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动，输卵管里蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡，才能受孕。

　　 治疗输卵管不通的方法很多，如：输卵管通水、通气、宫腔内注射保守治疗、内服保守治疗、针灸以及外治法。对于粘连严重者，必须做“输卵管粘连松解术”、“输卵管吻合术”、“输卵管造口术”等。最后顺便提一下，不要一味用“通水”一个方法治疗，多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。还有，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。

　　 所以，长春都市丽人医院提醒患者一定要到有条件的正规医院治疗，方能取得更好的疗效。

　　检查输卵管性不孕的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术（HSG）。通液术主要是检查输卵管是否畅通；造影术不仅可以检查输卵管是否畅通，而且还可观察输卵管的蠕动功能。两种检查方法均兼有治疗作用，即轻微的输卵管阻塞可通过通液术或造影术检查过程起到“疏通”作用。

　　输卵管通液术和造影术注意事项：

　　（1）月经干净3—7天后进行，术前禁性交；

　　（2）经检查内外生殖器炎症；

　　（3）术后1周内禁性生活。

　　医院温馨提示：做输卵管通液术和造影术一定要到专业妇科医院进行。

　　由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞或通而不畅的部位和性质无从了解，只有在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。

　　如经常规X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连、堵塞积水的情况下，可进行腹腔镜下输卵管造口术，而对于输卵管内腔部分峡窄所引起的输卵管通而不畅应用腹腔镜是无法来进行解决的。

　　手术治疗。输卵管显微外科术的整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术及复通术。

　　(1)　盆腔粘连分离　粘连是各式各样的，子宫、卵巢、输卵管、直肠及大网膜可以相互粘连，有单纯粘连也有复杂粘连，有疏松粘连亦有紧密粘连，结果使输卵管变形与异位。手术时应完全彻底分离各种粘连，使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳，这样可减少术后再粘连。

　　(2)　输卵管伞端粘连分离与整形术　伞部粘连有多种形式，完全粘连成盲端导致输卵管积液，不完全粘连成孔一桥状粘连及狭窄环等，均影响拾卵功能。手术应分离粘连，修剪疤痕，使伞部恢复正常形态，然后将其外翻缝合O.5cm，使内膜向外，以后就不容易再粘连了。

　　(3)　输卵管壶腹部造口术　因伞部损害严重而丧失功能者，应切除伞部，暴露出宽大而柔软的壶腹部，然后将其纵行剪成3－4瓣，深约1cm，并作外翻缝合，做成一个新伞端。

　　(4)　输卵管结节切除及吻合术　输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞，可将其切除，再重新吻合，恢复其通畅度。

　　(5)　输卵管宫角吻合术　间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除，再行吻合恢复其通畅度。

　　(6)　输卵管宫腔内移植术　输卵管间质部严重阻塞，峡部及远端完好者，切除间质部，将输卵管移植到宫腔。

　　(7)　输卵管管腔扩张术　如果输卵管某段狭窄扩张，使狭窄部位的粘连分开，增加其腔内的宽度及通畅度。

　　手术后及治疗术后继续治疗是增加手术效果的必要措施，重点是预防再感染及粘连，并保持管腔良好的通畅度，治疗持续l～2个月。

　　输卵管堵塞患者的排卵情况所用的子宫输卵管造影检查是一个影像学检查，是通过导管向宫腔内注入造影剂而后经子宫腔造影剂流向输卵管，而后通过X线下拍片把位于腹腔内的一个极细的肌性管道输卵管显示得非常的清楚。不仅能明确的显示出输卵管全程通畅情况，而且能非常明确的显示出输卵管堵塞的部位和性质，对于指导输卵管疾病的治疗起到了确定性的作用。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形，为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。

　　另外导致不排卵的病因很多，包括造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征。

　　造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。

　　输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

　　常有患者询问为什么自己没有得过以上的疾病也被诊断为输卵管不通？其实，我们上面提到的疾病可以急性发作，也可以慢性起病，急性发作病情重，症状明显，容易被注意并得到及时治疗，而慢性起病病情轻，症状不明显，常被忽视，有些疾病甚至没有明显的症状，像轻度的子宫内膜异位症、支原体衣原体的感染等。童年时患肺结核，结核菌常常累及输卵管，破坏了输卵管的功能，却可能没有任何症状.
 

　　1、输卵管发育不良

　　发育不良的输卵管肌层菲薄、纤细，不利于受精卵的运送，易发生宫外孕。先天性输卵管遣返扭曲或者螺旋状的输卵管亦容易导致不孕。先天性输卵管峡部缺损，可能系胎儿早期输卵管扭转后闭塞萎缩所致。

　　2、输卵管子宫内膜异位症

　　3、输卵管息肉

　　阻塞管腔，精卵难以结合。

　　4、输卵管炎　

　　①化脓性输卵管炎

　　②结核性输卵管炎

　　③淋菌性输卵管炎。

　　5、输卵管功能障

　　输卵管问质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛，是造成功能性不孕原因之一。此外，输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵，故输卵管分泌功能不全亦可能影响受精。
 

　　常见的病原微生物包括淋菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等。病理改变：淋菌感染的输卵管常中度肿大，表面红肿混浊，有轻度纤维素渗出，输卵管伞端的开口大多通畅，内有脓性渗出物溢出，有时脓液较多可引起盆腔脓肿或输卵管．卵巢脓肿。

　　一般化脓性感染时输卵管的充血、肿胀更为明显，但管腔无明显的扩张，脓性渗出物较少。镜检：淋菌性感染主要经粘膜表面向上蔓延，因而粘膜的病变较重，粘膜皱襞内血管明显扩张充血，有大量中性粒细胞渗出，弥漫浸润，粘膜上皮部分或全部坏死脱落，腔内有大量脓性渗出物和坏死脱落的上皮细胞。早期病变多较局限，虽亦可波及肌层和浆膜，但较粘膜的病变轻。

　　非淋菌性感染多经由子宫旁的淋巴管和血管蔓延到输卵管，主要引起管壁的急性炎症，管壁明显充血水肿和大量中性粒细胞浸润，并可累及浆膜，浆膜的表面常附有纤维素渗出，粘膜的病变较轻，极少有粘膜上皮的坏死脱落，故管腔内的渗出物较少。

　　中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症，主要体现在综合治疗上。治疗之前，首先应该明确诊断、明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射保守治疗之外，尚有中保守治疗内服治疗、介入治疗、再通手术治疗、针灸治疗以及外敷保守治疗等法。

　　长春都市丽人医院专家表示，一般的输卵管阻塞性不孕症可通过治疗恢复生育功能，但对于长时间阻塞严重者治疗难度较大，结核引起的阻塞往往不能治愈。
 

　　（1）输卵管镜：① 经伞部插入：剖腹时或经腹腔镜引导下由第二穿刺鞘内插入，以检视输卵管壶腹部内壁黏膜；② 经子宫腔镜操作孔道插入 0.45mm 纤维输卵管镜，从卵管子宫口导入，可发现黏膜皱壁变平或消失、粘连、硬化、假腺体形成、息肉等异常，其实用价值尚待研究。

　　（2）超声检查：腹部B 超探查无法检出正常的输卵管，若经宫腔注入生理盐水、双氧水（H2O2）有助于显示输卵管，但难以鉴别通畅或通而欠畅者，采用阴道B 超结合超声显影剂或人工盆腔内注入生理盐水有助于发现输卵管异常病变。

　　（3）宫腔镜输卵管（包括间质部插管）通液：在宫腔镜下对输卵管进行通液有助于检测和治疗；若经腹部 B 超监测或 X 线引导更佳。

　　（4）宫腔镜和腹腔镜联合检查：包括输卵管直视下插管注入美蓝染液检查等能较全面、精确地评估盆腔和输卵管状况，与HSG 以及 B 超监导下的宫腔镜输卵管通液试验等有互补和完善的意义。腹腔镜下采取腹腔液作细菌学、细胞学、免疫学检查也有助于诊治的参考。

　　（5）HSG：碘油或碘水均有采用，各有利弊。此法可作为初筛检查，其显示输卵管内膜病变和阻塞部位较有价值，而诊断宫角阻塞宜谨慎。为此发展的选择性输卵管造影法可作为补充手段，且具有一定的疏通治疗意义。

　　（6）剖腹探查和手术。

　　食欲不振，有时大便秘结、小便疼痛等；慢性为腹痛腹胀，腰骶酸痛呈下坠感，月经超前，经量过多，痛经，不孕症，带下增多，性交疼痛，神疲乏力等。慢性者多由急性转变而来，慢性者常缠绵不愈，且疲劳后易急性发作，影响身体健康。

　　西医认识

　　西医认为输卵管卵巢炎的发生是月经期，流产后的感染，或输卵管邻近器官炎症病变的波及而引起。输卵管卵巢炎的诊断应根据病史，了解最近有无分娩或流产或其他进宫腔内的手术，或经期性交的病史等，再依据其发热、腹痛、带下增多、月经不调等症状，同时进行妇科检查子宫增大、有压痛、附件增厚、有包块、压痛等体征来确诊。急性附件炎化验室检查时，白细胞总数增加，中性细胞增多，血沉加快等均可辅助诊断。

　　中医认识：输卵管卵巢炎属中医“带下”，“腹痛”，“发热”的范畴； 中医认为感受邪毒，湿热蕴结，营卫不和，气血凝滞而致发热、腹痛、带下增多等症。

　　治疗：西医对输卵管卵巢炎的治疗多采用磺胺、抗菌素治疗，必要时用激素治疗。而中医则采取清热解毒，活血祛瘀，理气止痛的方保守治疗。

　　【病因】

　　1、病原微生物　STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

　　2、机体抵抗力减弱

　　【病理】

　　急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底，则可转为慢性输卵管炎；慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

　　【诊断与鉴别诊断】：认真详细了解病史，全面重点突出地检查，参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。

　　【症状】

　　1、临床表现 急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛；阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科疾病或性病接触史等。

　　2、体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性肿块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

　　3、辅助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性肿块影像或液性暗区。

　　严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

　　女性朋友需要注意：曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。常有患者询问为什么自己没有得过以上的疾病也被诊断为输卵管不通，其实，我们上面提到的疾病可以急性发作，也可以慢性起病，急性发作病情重，症状明显，容易被注意并得到及时治疗，而慢性起病病情轻，症状不明显，常被忽视，有些疾病甚至没有明显的症状，像轻度的子宫内膜异位症、支原体衣原体的感染等。童年时患肺结核，结核菌常常累及输卵管，破坏了输卵管的功能，却可能没有任何症状。

　　让我们先了解一下正常女性生理发育和生殖过程：子宫生长在腹腔的中间位置，两侧的输卵管向左右伸展，输卵管伞端向下弯曲，对着子宫左右的卵巢，时刻等待着优势的卵泡从卵巢体内排出，卵子被象章鱼一样的输卵管伞端拾进输卵管与等待在输卵管壶腹部那里的精子相遇并结合，之后受精卵又回到子宫腔内着床。

　　那些做过输卵管通水检查正常而不孕的女性，很有可能是以下几种情况：1、双侧输卵管通而不畅；2、输卵管双侧上举；3、输卵管伞端有部分粘连；4、输卵管过长、过细及弯曲度过多；5、盆腔内有粘连，影响输卵管的蠕动功能；6、只有一侧输卵管通畅，但这一侧卵巢又不排卵等，以上这些都有可能造成不孕或出现宫外孕。

　　所以，要想知道输卵管及盆腔的真实情况，就应该做输卵管碘化油造影，而且一定要在两天分别拍出两张X光片，才能算是一套完整而又准确的结果。切记，做此项检查一定要去正规医院，在医生指导下，在规定的时间内，先做一些必要的检查之后，方可施行。

　　(一)、病史

　　应详细询问不孕患者有无急盆腔炎史或阑尾炎史、流产后及分娩后情况、有无婚外性生活、有无结核史或经常接触的人中有无罹患结核者。应注意不少患结核性输卵管炎者因不孕就诊时无任何症状。

　　(二)、妇科检查

　　外阴检查注意前庭大腺有无增大，外阴有无赘生物，尿道口及尿道旁腺有无炎症表现，宫颈口是否有脓性分泌物。双合诊除检查子宫外，更要注意双侧附件有无包块、压痛。结核性内生殖器官病变严重者可酿成冰冻骨盆。

　　(三)、输卵管通畅性检查

　　1、输卵管通气试验

　　输卵管通气试验是最早检查输卵管通畅的方法，通过导管向宫腔内注入气体，根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判断输卵管是否通畅。由于气体可进入血管造成患者栓塞死亡，现已很少应用。

　　2、输卵管通液检查

　　输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。常用液体为生理盐水20ml，加庆大霉素8万u、地塞米松5mg，缓慢推注。如果注入时无阻力，或开始有一定的阻力，后阻力消失，液体无反流，就提示输卵管通畅；如果注入液体时有阻力，或开始有较大阻力，后变小但仍有少量液体回流，病人感觉轻微腹痛，就提示输卵管通而不畅：如果注入液体时阻力大，注液不足8～10ml即不能再推注，液体回流多，病人腹痛明显，就提示双侧输卵管阻塞或痉挛。

　　3、x线下子宫输卵管造影(HSG)

　　在x线下观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，且可知输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫和输卵管的形态，在临床应用上仍有不可取代的作用。

　　4、子宫输卵管超声检查

　　随着超声诊断造影剂的开发、应用及彩色多普勒超声诊断仪的推广，使超声下评价输卵管通畅性的准确性大大提高，具有广阔的前景。先缓慢注入生理盐水5～10ml，充盈宫腔，观察子宫形态，寻找暴露子宫角部的最佳切面，再注入造影剂lO～20ml，同时观察角部气泡的溢出情况，沿气泡流动方向追踪观察至输卵管伞及子宫直肠陷凹，观察气泡流动及积聚情况。输卵管通畅者注入造影剂后气泡回声白宫角流向伞端，并可追踪观察到伞端有气泡溢出，子宫直肠陷凹见液体及气泡。输卵管阻塞者输卵管管腔内无气泡回声流动，伞端无气泡溢出，子宫直肠陷凹无液体及气泡。输卵管通而不畅者输卵管内气流流动缓慢或仅有细小气流通过，子宫直肠陷凹见少量液体及气泡。

　　5、腹腔镜下通液

　　腹腔镜时可进行输卵管通液术观察输卵管是否通畅或是否僵硬，但看不到输卵管管腔或管壁的病变。

　　6、超声下输卵管通液

　　超声检查还可对子宫和附件做出超声诊断，如子宫肌瘤、多囊卵巢等，而且使用的是生理盐水，故无过敏或梗塞等副反应。通液术还有治疗作用，其不足之处在于不能明确诊断输卵管梗阻的确切部位，而且在粘连、扭曲变形时超声诊断也很困难。

　　7、B超、宫腔镜联合诊断

　　此检查对宫角和间质部梗阻起到机械性疏通作用，再加上直接加压于输卵管内，对轻度粘连能起到分解作用。对远端梗阻者，在B超监测指导下通液可直观输卵管有无液性暗区和子宫直肠陷凹有无积液等，并及时发现输卵管积水，避免“通畅”的假象及加剧输卵管积水之虑，可避免x线对人体的损害，也比单纯宫腔镜下通液准确性高。

　　输卵管因素导致的不孕主要由各种病源菌感染（淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌）引起输卵管粘连，阻塞及功能异常。既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中保守治疗口服灌肠等综合措施，但效果不佳。近年来采用介入治疗得到良好效果。

　　介入治疗输卵管阻塞的原理是在x线电视莹光屏监视下，使用输卵管介入再通装置，将导管置入输卵管口，注入造影剂，观察输卵管走行及伞端情况，如显影，再加压注入混合保守治疗液，利用液体静压力的推动作用，使输卵管得以复通，此即选择性输卵管造影术（ssg）。如输卵管未显影，则经导管插入超滑导丝，分离粘连，如疏通成功，再注入造影剂和混合管液，此过程叫再通术（ftr）。

　　介入治疗适应于子宫输卵管造影，提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核，输卵管积水，伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻，及输卵管纤维化。

　　介入治疗的效果：据文献报道，复通成功率61-86.5%，1年受孕率为40±%。影响复通成功及受孕率与输卵管病变性质，梗阻部位（近端效果好，中远端效果差）及输卵管病变程度及分散端情况直接相关。

　　介入治疗的后续治疗：后续治疗对预防再粘连，提高妊娠率至关重要。后续治疗包括术后3个月内，每月2-3次宫腔通流，微波理疗，内服中保守治疗盆炎清、疏通利，化淤汤灌肠等。介入治疗方法简便，效果可靠，安全是目前治疗输卵管阻塞性不孕较好的方法。

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　　急性输卵管炎的病因

　　1、病原微生物 std的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

　　2、机体抵抗力减弱

　　(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

　　(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

　　(3)由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。

　　(4)性生活传染如不洁性生活、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

　　急性输卵管炎病理：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底，则可转为慢性输卵管炎；慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

　　急性输卵管炎症状

　　1、临床表现 急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科疾病或性病接触史等。

　　2、体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性肿块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

　　3、辅助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或pcr技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。b超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性肿块影像或液性暗区。

　　急性输卵管炎诊断与鉴别诊断：认真详细了解病史，全面重点突出地检查，参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。

　　输卵管炎急性发作病情重，临床表现明显，容易被注意并得到及时治疗，而慢性起病病情轻，临床表现不明显，常被忽视，有些疾病甚至没有明显的临床表现，像轻度的子宫内膜异位症、支原体衣原体的感染等。童年时患肺结核，结核菌常常累及输卵管，破坏了输卵管的功能，却可能没有任何临床表现。

　　输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要病因。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围 形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

　　造成输卵管不通或功能障碍的病因是急、 慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输 卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。

　　【病因】

　　1、病原微生物　STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

　　2、机体抵抗力减弱

　　【病理】

　　急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底，则可转为慢性输卵管炎；慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

　　【诊断与鉴别诊断】：认真详细了解病史，全面重点突出地检查，参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。

　　【症状】

　　1、临床表现　急性发作的下腹痛，坠胀；尿频尿痛;阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科疾病或性病接触史等。

　　2、体征　可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性肿块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

　　3、辅助检查　血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性肿块影像或液性暗区。

　　美国COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作，利用宫腹腔镜探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的直观清晰地发现导致不孕的其它原因，如子宫肌瘤、宫腔粘连、多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等进行治疗，医生能清楚直观地看到输卵管的疏通情况，整台手术时间短，患者的创伤也很小，在很大程度上减轻了患者的痛苦。

　　cook导丝治疗输卵管性不孕它是通过在输卵管镜的监视下，通过细微的导丝导管直接插入到输卵管里，通过加压把输卵管输通。它的输通比率比较高，约为90%左右。我们已经成功治愈了多例此类患者，收到了良好的反响。

　　由于很多生活因素的影响，现在不孕不育的患者也越来越多。长春都市丽人医院采用最先进的技术是美国输卵管镜下导丝介入再通技术，却给广大的不孕不育的患者带来的福音。因为很多不孕不育患者多是输卵管性不孕。

　　cook导丝治疗输卵管性不孕它是通过在输卵管镜的监视下，通过细微的导丝导管直接插入到输卵管里，通过加压把输卵管输通。它的输通比率比较高，约为90%左右。我们已经成功治愈了多例此类患者，收到了良好的反响。

　　输卵管性不孕的病因：曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人流术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。输卵管炎急性发作病情重，临床表现明显，容易被注意并得到及时治疗，而慢性起病病情轻，临床表现不明显，常被忽视。

　　有些疾病甚至没有明显的临床表现，像轻度的子宫内膜异位症、支原体衣原体的感染等。童年时患肺结核，结核菌常常累及输卵管，破坏了输卵管的功能，却可能没有任何临床表现。

　　输卵管通水后多久才能怀孕：

　　在临床工作中也看到那些已确诊为双侧输卵管阻塞的不孕妇女，应用通水法疏通后，确实只有少数怀孕成功的。但是通水检查不是每个人都适合，通水检查除男性方面原因暂不宜之外，女性卵巢功能障碍也暂不宜。对于现在检查输卵管的方法最好的是通过输卵管造影，准确率高，痛苦小。

　　输卵管通水是使用注射器连同子宫颈导管将盐水缓缓推注，根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。如果通过这种方法能够将你的输卵管疏通的话，那说明你是幸运的。其实，输卵管通水使用来做输卵管不通检查的一种方法，对于输卵管不通的治疗效果非常小。

　　女性在做完输卵管通水后当月即怀孕，并不增加胎儿的畸形和流产率，所以输卵管通水后怀孕问题不大。当然，从优生优育以及安全角度出发，为确保万无一失，目前医学界还是主张女性最好在接受过输卵管通水后第三个月后再怀孕。

　　以上是“输卵管通水后多久才能怀孕”的相关介绍，希望对您有所帮助。都市丽人专家提示：因注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。

　　如果你出现了输卵管不孕请点击这里，长春都市丽人医院在线专家为您服务。

　　长春都市丽人医院的美国COOK导丝输卵管复通术帮您忙!

　　美国COOK导丝宫腔镜下输卵管复通技术在电视监控与输卵管镜的引导下可以清晰地直视到整个输卵管治疗区域;然后将细如发丝的介入导丝通过同轴导管的引导，经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位，在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢的不断向前推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液，进行选择性输卵管阻塞性治疗。

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　　2.医院地址：长春市建设街766号(西安大路与建设街交汇处)

　　3.医院乘车路线：14、19、119、22、25、64、80、322、364，路到建设街下车即是

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　　王女士和丈夫结婚十年有余，婚后夫妻生活正常。两人结婚后，就准备要个孩子。眼看结婚已两年，却一直没有怀孕。王女士渴望做妈妈的心愿变得格外强烈。在结婚第三年时夫妻俩来到一家医院做了检查，结果显示为输卵管堵塞，从而导致排卵不正常。面对此结果夫妻俩私处求医问诊，多家医院均无结果。

　　医院派出了由张凤英主任领衔的专家团队对其进行了病例会诊。通过宫腹腔镜手术直接清晰地观察刘女士的宫腔、盆腔内的情况，一次性检查了子宫、卵巢、输卵管。而后借助输卵管镜技术，了解了输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，并且有着很好的准确性。在进行了一系列详细的检查后，确诊刘女士为输卵管堵塞。

　　医院院针对王女士输卵管堵塞，为其实施了输卵管导丝介入再通术治疗不孕症，此技术在X光或电视监控和输卵管镜的直视下进行子宫输卵管导丝介入再通术，不麻醉、不开刀、无痛苦，20分钟疏通两侧梗阻的输卵管，替代了传统反复通液等治疗方式，解决了不孕症女性到处乱求医、无疗效的痛苦，对因输卵管堵塞、粘连造成的不孕症有效率可达95%以上。

　　手术后两个月，在王女士过了月经期一周，尿检显示阳性。经过仔细检查，王女士终于怀孕了，十月怀胎后顺利产下一对双胞胎。

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    22岁的蒙蒙在两年前结婚后，夫妻俩没有避孕，却一直不孕，一开始没有引起他们的注意，他们想，有个二人世界也挺好的，但是宝宝却迟迟没有出现，让他们措手不及。生性勤快的蒙蒙，在婚后很受婆家人的喜欢，通情达理，把家里内内外外处理的很好。婆婆说，我这辈子最大的愿望就是抱个孙子，你生下来，趁着我腿脚利索，我给你带，不用担心影响你们的工作。可结婚已经两年了，肚子却一直没动静。由于迟迟抱不上孙子，老人对她的态度变得越来越冷淡。

    时间长了蒙蒙与婆婆和丈夫的关系都很紧张。为了挽救她的家庭，蒙蒙踏上了求子之路，大大小小的医院都去过了，药什么的也都吃过了。不过肚子也没见她大起来，和朋友聊天得知，长春都市丽人是长春治疗不孕不育最好的医院，我便和老公一起去了都市丽人，专家说：“因输卵管原因引起的不孕是非常常见的，40%的女性因输卵管阻塞导致不孕。输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它是精子和卵子的结合的重要通道，如果这条通道出现了问题，那么女性怀孕的几率是非常之低的甚至是不可能的。”

　　日前，长春都市丽人医院从美国全新引进的不孕不育技术——“三镜一丝”(宫、腹腔镜联合术+输卵管镜术+美国COOK导丝)技术，被中国名医堂妇科专家组指定为2011年度首推不孕不育治疗技术。该技术自运用临床以来，已经使数万名患者圆了做母亲的梦想，成为广大患者治疗不孕不育的首选。

　　在可视状态下，将极细的导丝送入粘连、梗阻的输卵管内进行疏通，清晰准确，安全高效，不麻醉、不开刀、无痛苦，20分钟疏通两侧梗阻的输卵管，替代了传统反复通液等治疗方式，是目前治疗由于输卵管堵塞引起的不孕最先进有效的手段之一。

     长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。

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    “不孕潮”涌动的背后是一张张无助和焦虑的面孔。在不孕门诊中，众多不孕症患者都有一段坎坷的求医经历。不孕症真的那么难治吗?以至于患者要遍访名医甚至于倾尽家庭积蓄支付医疗费用。

　　女性不孕有哪些因素那?

　　1、各种原因引起的炎症，如人工流产、妇科炎症等感染所致，引起输卵管急慢性炎症、阻塞，造成不孕;

　　2、输卵管先天发育不良，肌层菲薄、纤细，不利于受精卵的运送，易发生宫外孕。

　　3、先天性输卵管峡部缺损、输卵管纤曲容易导致孕。

　　4、输卵管功能障碍：输卵管间质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛，输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵。

　　美国cook导丝可以解决输卵管不通不是问题：

　 “美国COOK导丝介入术，就是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.38毫米的铂金导丝，这根导丝比头发丝还细。”都市丽人妇科医院专家解释说，“然后在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的yao物，对患者进行子宫输卵管造影再通术。整台手术只需半小时左右!”

　　据介绍，这项技术是近几年在国际上普遍开展的专门针对输卵管阻塞不孕症的新技术。该项技术是目前针对输卵管阻塞最为有效的治疗方法。以往治疗输卵管不通引起的不孕症，一般采取的都是反复通水、通气，患者非常痛苦，而且医生也是在盲视的状态下进行操作，全凭经验，不能准确地知道患者的疏通情况，这样给患者造成许多不必要的麻烦。而美国COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作，医生能清楚直观地看到输卵管的疏通情况，整台手术时间短，患者的创伤也很小，在很大程度上减轻了患者的痛苦。

        美国cook导丝输卵管再通技术强大优势：

　　1、更精准：依托先进的技术结合宫腹腔镜技术，将0.38毫米的铂金导丝精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管堵塞，对人体不造成损伤。

　　2、更高效：检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连yao物，避免传统通气、通水、通yao带来的痛苦和反复粘连等问题。

　　3、更安全：整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作，确保手术顺利进行。

　　4、更轻松：不开刀、无痛苦、不住院、治疗时间短，手术过程仅需30分钟。

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       近年来，由于人流手术逐渐上升，输卵管不通已成为女性继发不孕的主要原因。

　　那么输卵管在体内是如何不通的呢?其原因主要有以下几点：

　　1、输卵管发炎，特别是流产后、分娩后、手术后的炎症感染，严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其闭塞不通。

　　2、患过肺结核未经彻底治疗，不知不觉地影响输卵管也可导致不通。

　　3、先天性输卵管发育不良、纤细扭曲、功能障碍等。

　　4、子宫内膜异位症及息肉都会使输卵管不通。

　　输卵管不通一般有下述3种类型：

　　一是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况根据我国目前的医疗水平，尚难应用手术治疗而使其恢复生育能力。

　　二是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较轻微。这类病人的输卵管损坏程度较小，尚留有大部分正常健康的输卵管组织，直接利用cook导丝技术一次性疏通，或通过手术，切除已损坏的部分，利用残留的健康部分，重建接近于正常的输卵管，很有希望恢复生育能力。比如输卵管外面被粘连包围，可将粘连部分分离掉，解放被缚的输卵管，这种方法叫做“输卵管粘连松解术”。如果输卵管的哪一部分闭塞不通，可将其切掉，然后把尚健康的两端再接连起来，这种方法叫做“输卵管吻合术”。也有的输卵管口已经封闭，输卵管内分泌的液体又不易排出，而使内腔积贮了大量液体而胀大，称为“输卵管积水”。在积水的输卵管上面重新开一个天窗，放掉液体，再人工建造一个输卵管喇叭口，此种方法称为“输卵管造口术”。

　　三是输卵管通而不畅。原因主要是输卵管内腔有轻微的炎症粘连;或者是输卵管虽然畅通，但由于先天性发育不良，管子过于纤细、弯曲;或者是因为输卵管外部有粘连，粘连的纤维组织像绳索那样牵拉或绊扰了输卵管的正常活动，都会影响输卵管的畅通。

　　长春都市丽人医院率先引进了一套治疗女性不孕症的革命性突破国际新技术：“COOK导丝介入再通治疗技术”，该项技术是目前国际上普遍开展的专门针对输卵管阻塞性不孕症的全新技术，它突破了以前不孕症治疗技术的诸多弱点，拓展了全新有效的治疗方法，专家指出，COOK导丝技术的应用，是沈阳当代佳丽医院作为“全国妇科新科技推广应用示范基地”以来最为成功的微创技术引进，该术自应用以来，已为众多不孕患者圆了生育之梦。

　　长春都市丽人医院不孕不育诊疗中心由多名主任医师、副主任医师坐诊，技术力量雄厚，拥有美国GE彩超、德国Wolf高精度电子宫、腹腔镜、美国COOK导丝再通技术、多功能妇科不孕诊疗仪等先进医疗设备，专业开展对输卵管通畅度异常，宫腔粘连，排卵障碍，黄体功能不好，免疫功能不好、盆腔粘连、习惯性流产等各种不孕不育症的治疗，科学检测病因，因人因病，对症施治。

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