长处都市丽人医院妇科检查专家告诉少女们，对于一些没有性经验的少女，医生们多会采用肛门检查的方法，来检查骨盆腔中有无肿瘤，或是在骨盆腔、生殖道上有无任何异常现象。

　　对于有性经验的女性朋友，妇产科医师就会采用内诊，也就是请患者躺在检查台上，检查台上有一个凸起的头靠和专门的搁脚架，搁脚架与检查台等高，便于你将脚放上去。把内裤脱下后，将脚跨在搁脚架上，医师再利用带着手套的食指或中指，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无肿大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。

　　长春都市丽人医院建议女性朋友每年都要做一次妇科检查，这是对自己的一种保护。在线咨询》》

　　1、宫颈炎

　　典型症状：

　　a、宫颈充血、水肿，白带增多，初期无异味；

　　b、尿急、尿频、小腹疼痛等；

　　c、白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛；

　　d、少数患者有性交痛、体温升高等；

　　e、表现为宫颈糜烂、肥大、纳囊、息肉以及宫颈管粘膜炎；

　　危害：会影响受孕，引起盆腔炎，导致宫颈疾病恶变等。

　　2、宫颈糜烂（轻、中、重度）

　　典型症状：

　　a、共性症状：白带多、色黄脓、腰腹坠胀或痒，食量少，疲惫；

　　b、轻度宫颈糜烂：糜烂面积1/3以内；

　　c、中度宫颈糜烂：糜烂面积2/3以内；

　　d、重度宫颈糜烂：糜烂面积大于2/3，伴不同程度淡血性分泌物。

　　危害：导致下腹坠胀、性生活后出血，影响夫妻感情，可导致不孕和宫颈疾病精恶变。

　　3、宫颈疾病恶变

　　典型症状：

　　a、阴道不规则出血。如房事出血、绝经后出血，经期延长、经量多，常被误认为月经不调；

　　b、白带异常。如白带增多或为血性、黄色或脓样白带，有腥臭味；

　　c、疼痛。可出现在腰胝部、髂部、下腹部、也可放射至臀部及大腿部；

　　d、其他症状。如尿频、尿痛、排便困难、消瘦和发热等。

　　危害：宫颈疾病恶变会威胁女性生命，早期的原位宫颈疾病恶变可通过早期发现，早期治疗达到全面康复。

    长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。



    ：长春都市丽人医院是一家专业妇科医院，资深的妇科专家团队、先进专项的技术设备、人性化的服务、保护隐私的设施、长期的优惠特价活动，让每位就医患者都能“看好病、便宜看病”。长春都市丽人医院已经开通专家在线咨询服务，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431-82902999  QQ 130769993在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

　　在我国子宫颈癌高发区山西襄垣县对1997例35岁至45岁的已婚妇女采取子宫颈染色肉眼观察、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、荧光检测及用国际先进的杂交捕获二代的方法，及hpv进行检测，并依据病理学结果对上述检查手段的临床意义进行评价。

　　评价结果显示：筛查子宫颈癌高危人群，hpv阳性检出率明显优于其它检查方法。hpv检测结果提示：宫颈正常而hpv阳性，或hpv阳性的上皮内瘤样病变应列为子宫颈癌的潜在危险人群。

　　hpv检测取材方便，受检者只需自取阴道分泌物送检即可，且这种方法阳性检测率高，有利于子宫颈癌的早防早治。

　　（一）肿瘤标记物

　　1．宫颈癌相关抗原（ta-4）及鳞形细胞癌相关抗出奇制胜（scc）用放射免疫法测定患者的血清ta-4值，发现61%的患者ta-4阳性，水平在5μg/l或以上。scc是ta-4的亚成分，是宫颈鳞癌的特殊标记。早期宫颈癌ta-4无明显上升，scc可用于预测宫颈癌患者的治疗效果及有无复发。

　　2．血清肿瘤相关抗原（ca-125）宫颈癌患者的血清ca-125可升高。对患者同时测定scc及ca-125；发现scc上升者，鳞癌未67‰，腺癌为2.5‰；ca-125上升者，鳞癌为26‰ ，腺癌为75‰。因此ca-125可作为宫颈癌的标志。

　　3．尿促性腺素片断（ugf）正常值未mmmol/l以下，早期宫颈癌患者阳性率为26‰，晚期阳性率为67%。患者治疗期间测定ugf及scc可以作为疾病动态观察的标志。

　　4．胚抗原（cea） 妇科恶性肿瘤患者中60%呈阳性结果（≥5μg/l），其中宫颈原位癌为38%，宫颈癌浸润癌为57%。cea值与肿瘤的病期有一定关系，也可据此观察手术及化疗效果。如手术彻底，术后2周内cea即转为阴性，如手术不彻底或有复发，cea升高或持续高水平；若化疗有效，则cea 迅速下降至正常，反之则无变化或反而升高。

　　（二）、妇科检查

　　除按一般妇科检查要求如外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外，还须做三合诊检查。检查时要注意检查盆腔后半部及盆壁情况。

　　（三）、病理学检查

　　1．阴道镜脱落细胞涂片检查 对子宫颈癌早期诊断的阳性率为90%左右。为提高阳性率，应从宫颈癌的好发部位，即鳞状上皮与术状上皮交界处刮取涂片，老年妇女鳞、柱上皮交界区向颈延内上移时，则除从宫颈阴道部取涂片外，还应从宫颈管取涂片，以免漏诊。宫颈管刮片应用小脚板或小压舌板刮取之。

　　阴道脱落细胞异常江非都是宫颈癌 引起异常的原因很多，除女性生殖器各部位的癌瘤外，阴道各种炎症也可引起。因此，如发现涂片细胞异常，应作进一步检查。

　　2．宫颈活组织及宫颈管刮术检查 宫颈活组织检查是用宫颈活检钳从子宫颈上夹取组织送病理检查，是诊断宫颈癌最可靠的方法。在上述各种检查结果可颖或阳性的病例，或宫颈病变不易与宫颈癌鉴别时，均应作宫颈活组织检查。

　　（四） 碘试验

　　将制成的碘溶液涂在子宫颈和阴道粘膜上，观察其碘染色的情况。不着色者为阳性，在该部位取活检。当宫颈细胞涂片异常或临床可颖癌而又无阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位。常用的碘溶液有两种，一是schiller溶液，另一种是lugol溶液，此溶液浓度比前者大10倍以上，染色快。

　　（五） 荧光检查

　　荧光素对肿瘤具亲和作用，给患者口服或静脉注射后，癌组织较正常组织吸收更多，常可进行宫颈癌等早期诊断。

　　1．口服荧光素紫外线激发检查 正常宫颈表现为紫色，宫颈糜烂表现为紫褐色，癌前病变或癌表现为黄色（阳性）。

　　2． 氦-镉激光荧光光谱分析 宫颈癌与宫颈炎的光谱曲线有形态的的区别，其峰值波长、半宽度和面积之比都不同。早期诊断符合率达90%左右。

　　据最近一项报道称，在我国子宫颈癌高发区山西襄垣县对1997例35岁至45岁的已婚妇女采取子宫颈染色肉眼观察、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、荧光检测及用国际先进的杂交捕获二代的方法，及hpv进行检测，并依据病理学结果对上述检查手段的临床意义进行评价。

　　评价结果显示：筛查子宫颈癌高危人群，hpv阳性检出率明显优于其它检查方法。hpv检测结果提示：宫颈正常而hpv阳性，或hpv阳性的上皮内瘤样病变应列为子宫颈癌的潜在危险人群。

　　hpv检测取材方便，受检者只需自取阴道分泌物送检即可，且这种方法阳性检测率高，有利于子宫颈癌的早防早治。

　　因此，妇科专家建议，有性生活的女性每年做一次的宫颈细胞脱落检查，年龄45岁以上，一年要做二次检查。可以早发现、早治疗，对女性来说，是一道不可少的“护身符”。

　　宫颈细胞脱落检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎九成都能查出来。有的病人怕作刮片很疼，其实它一点也不疼，没有任何感觉，往往大夫做完了病人都不会察觉。

　　目前，宫颈癌的早期发现技术已经非常成熟，成年妇女每年做一次检查，有没有病变就可以一目了然。如果发现病变，在这时采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。

　　美国妇产科学院曾规定，所有18岁以上或有性活动的美国女性都应每年接受一次宫颈细胞学检查。女性每年应该做一次完整的妇科体检，才能保证及早发现癌症的迹象。

　　所以妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。

　　在女性的阴道及子宫颈口采取一些分泌物，抹在玻璃片上，经过染色后，放置在显微镜下诊察，此检查简单、无痛且准确性高，检查的过程只要3分钟左右。若有可疑的癌细胞，则进一步检查。

　　1、妇科检查

　　重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细、是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢输卵管盆腔淋巴结等)。

　　2、宫颈刮片细胞学检查

　　为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　　3、阴道镜检查

　　能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

　　4、碘试验和肉眼观察

　　方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前世界卫生组织(who)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应再在白色病变区取活检。

　　5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

　　目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒，因此医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

　　宫颈由于炎症的刺激程度不同宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。

　　1.妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血。其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

　　2.宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　　3.阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

　　4.碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(who)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

　　5.宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

　　目前,医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌,不久可望用于临床。

　　在美国，据国家肿瘤重症协会统计，每年约300万女性的宫颈涂片发现“异常”，但这既不等于有300万人患上癌症，更不等于300万人都要一概而论地采取对策。

　　哪种检查最好？

　　◆在美国，自上世纪40年代开始普及宫颈涂片检查后，宫颈癌死亡率已降低约70%。据美国病理学院的报道，因宫颈癌丧生的人，超过4/5在发病前5年从未接受此项检查。

　　◆ 如果希望得到一份较为准确的检查报告，也可以采用一种更先进的方法——新柏氏tct检查法，这种方法比传统方法更容易发现异常细胞。目前有80%的妇科医生采用这种方法。

　　◆ 另外，检查时避开月经期，因为血液会掩盖病变；检查前3天避免阴道用保守治疗膏、灌洗、凝胶、泡腾片及栓剂等，以免重要的细胞被冲掉；检查前24小时避免性交，因为精液有可能会引起改变。

　　◆ 而目前比较先进的宫颈射频仪专用治疗为主的安全无痛苦疗法,深受女性的信任，并实际采用。

　　在进行宫颈细胞涂片检查之前，你应该注意以下几点：

　　1、跟你的医生预约时间，使检查时间安排在月经过后的一，两个星期内进行。如果，你的月经在检查前来潮，就应该重新安排时间。、

　　2、在检查前至少3天，不要使用阴道灌水器。

　　3、检查前48小时内，不要有性行为。

　　4、检查前48小时，不要使用卫生棉棒，保守避孕措施或者相关产品。

　　5、在检查前两天，不要享受泡泡浴等要在浴盘进行的洗澡方式，应该使用站立的淋浴方式。

　　6、如果你曾经接触过人乳头状瘤病毒，应该告诉你的医生。

　　7、如果你有任何身体问题，或者对检查过程有任何疑问，就把一切记录在案，并告诉你的检查医生。如果你先前宫颈细胞涂片检验的结果是不正常的，一定要告诉你的医生。

　　宫颈和宫颈粘液具有生殖免疫屏障作用。宫颈是精子及其抗原进入机体的重要通道。精子和精浆抗原是一个庞大的抗原系统，3种精子顶体抗原包括透明质酸酶、顶体蛋白酶、放射冠分散酶抗原。7种精子抗原其中ac2为特异性抗原，抗ac2抗体与免疫性不孕有关，精浆特异性抗原在女性不孕症时血清中的精子固定抗体即是抗精子膜抗体。精浆血型抗原包括abo、rh血型抗原。组织相容性抗原——hla系统。

　　宫颈炎促使白带增多，炎症的严重时性交后出血，如果有有血性白带，说明炎症严重，此时女性必须常作规宫颈检查，应积极治疗，治愈后可恢复生育力。

　　一、白带常规：

　　清洁度，正常为Ⅰ~Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断，如若为“滴虫”阳性，则为“滴虫性阴道炎”，如为“霉菌”阳性，则为“念珠菌性尿道炎”，均需系统、规范治疗，包括性伴侣的正规治疗。

　　二、BV（baceerial vaginosis）：

　　称“细菌性阴道病”，亦为常见。是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，其中以厌氧菌居多，与阴道炎截然不同。

　　三、宫颈刮片：

　　是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：

　　巴氏Ⅰ级：正常；

　　巴氏Ⅱ级：炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性，余均为ⅡA；

　　巴氏Ⅲ级：可疑癌；

　　巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。

　　巴氏Ⅴ级：癌。

　　由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。

　　综上，妇科检查尤其是盆腔检查是妇科症病诊断的重要环节。有些女性因怕痛或怕麻烦而拒绝妇检，将其忽略或仅以B超取而代之，是极不可取的。

　　一般采用阴道窥器通过从宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞，在显微镜下进行细胞学检查。检查目的是对脱落细胞的形态观察，筛查阴道及宫颈感染、宫颈癌变、宫颈癌。目前最先进的检测设备是液基细胞DNA定量计算机检测系统（TCT），能发现肉眼所不能观察到的微细改变，从而显著的提高诊断的阳性率，帮助女性远离因宫颈癌而造成英年早逝的悲剧。

　　首先，了解宫颈细胞学涂片检查。

　　涂片检查是一种简单、快速且无痛的检查方式，只需要5至6分钟的时间。检查时，用阴道扩张器扩张患者的阴道，然后用刮棒或宫颈刷，将宫颈四周和阴道后壁的细胞刮下，将它们抹在玻璃片上进行化学固定或迅速浸泡在固定液内固定，然后送至病理科进行细胞学检查。

　　检查时间的选择。应避免在经期内做检查。最适合做子宫颈涂片检查的时间是月经干净后的第7至20天之间。而遇有严重子宫颈阴道发炎时，也应先治疗炎症后再作涂片，以免增加的红白血球影响抹片的准确性。检查前不能盆浴，以免影响阴道细胞的改变。不能冲洗阴道，以免冲洗阴道细胞，影响检查。不能在阴道中用栓剂。不能有房事（前一晚）。

　　检查前注意：

　　1、检查要安排在非月经期进行；

　　2、如果你有妇科急性炎症或感染（淋病、滴虫感染、衣原体感染等），要先治疗感染，待炎症消退后再行刮片检查，以免结果受到干扰；

　　3、计划检查前48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要有性生活。

　　看结果注意：

　　目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和tct。

　　巴氏系统按宫颈癌变程度分为5级：

　　巴氏1级－正常。

　　巴氏2级－炎症——炎症引起的细胞变化。

　　巴氏3级－核异质——细胞变化严重，可能由炎症或肿瘤引起。

　　巴氏4级－可疑癌——高度怀疑宫颈癌。

　　巴氏5级－癌——确定宫颈癌。

　　tct将宫颈癌变分为：

　　正常范围：

　　良性病变——由炎症引起的细胞改变。

　　低度上皮内病变——可能为宫颈癌。

　　高度上皮内病变——高度怀疑宫颈癌。

　　1、妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况如：卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等情况。

　　2、宫颈刮片细胞学检查：为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　　3、阴道镜检查能够迅速发现肉眼所看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率

　　4、碘试验法和肉眼观察方法十分简单、廉价，而且至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(who)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

　　5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据

　　Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显，通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。0期和Ⅰa期症状及体征常不明显，易漏诊。0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳，应重视其早期诊断。

　　宫颈癌的早期诊断方法：

　　细胞学检查　凡遇可疑病例，如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者，应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时，多采用此法进行筛选宫颈活检。

　　碘试验　在未染色区取材，可提高准确性，取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12点作四点活检，以防漏诊。

　　阴道镜检查　阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检，可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时，应作宫颈管搔刮，将刮出物送病检。

　　宫颈锥形活检　将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位，亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

　　适用人群：宫颈刮片或TCT检查可疑有癌前病变者；宫颈糜烂伴有接触性出血及白带异常增多，临床可疑为宫颈癌者；需要确诊是否为宫颈特异性炎症（如结核、阿米巴等）者；宫颈癌变治疗后观察疗效者。

　　检查时间：最好是月经干净后的3～7天，如在经前，应至少距下次月经7天以上。检查前应排除阴道炎症。

　　检查方法：一般会和阴道镜检查的同时进行，需要取活检时，医生会用特殊的钳子在可疑部位钳取组织，分别放入不同的小瓶中送检。取活检后要用棉球压迫止血，待无活动性出血后，再将纱布填塞入阴道，检查完毕，这块纱布需要你自己24小时后取出。

　　检查完后，不要立即离开医院，应在医院观察至少半小时后再离开。

　　宫颈粘液结晶检查：正常情况下，在月经周期第8~10天，粘液涂片可见结晶，排卵期体内雌激素水平达到高峰，涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少，至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否，提示体内雌激素水平的高低。在正常的月经周期中，粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性。

　　一般在月经第十天出现不典型结晶古代女子服装随着体内雌激素水平的升高，转变为较低典型结晶，至排卵期可见典型的羊齿状结晶，排卵后又转为。较典型结晶，以至不典型结晶，约在月经周期的第22天转为椭圆体。临床常据此来预测排卵期，诊断妊娠，估计早孕预后，鉴别闭经类型中国古代女子服饰诊断功能失调性子宫出血。

　　宫颈粘液拉丝试验：将宫颈粘液蘸取在玻片上，用针头将粘液垂直上挑，拉成丝状，观察其最大长度，或直接分开夹取粘液的长钳叶，观察其拉丝长度。排卵期粘液可拉到7~10cm以上而不断，排卵后粘液变稠，即无拉丝现象。该法常用于鉴别闭经的原因及判断有无排卵。

　　凡宫颈粘液稀薄透明，延展性长女性不来月经表示雌激素高度影响，缺乏孕激素作用，提示无排卵或未孕。粘液多如鸡蛋清时，为接近排卵期的现象。如粘液的粘稠度变化不大，表示雌激素水平低落，卵巢功能不全。

　　为了尽可能得到准确的检查结果，你可以向医生提一些问题。问问医生有没有和实验室的同事交流过，是否已经得到诊断所需的所有信息。询问医生用什么工具(制剂签、刷子还是抹刀)采集子宫颈细胞。研究表明采集样本时，用细胞毛刷比用棉质签效果好，而带有探头的抹刀能够深入子宫颈内部采集到深处的样本。最后问问医生是不是采集了子宫颈内外的样本，这样能更全面地发现问题。

　　美国妇产科学院曾规定，所有18岁以上或有性活动的美国女性都应每年接受一次宫颈细胞学检查。女性每年应该做一次完整的妇科体检，才能保证及早发现癌症的迹象。

　　所以妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。

　　轻轻地在女性的阴道及子宫颈口采取一些分泌物，抹在玻璃片上，经过染色后，放置在显微镜下诊察，此检查简单、无痛且准确性高，检查的过程只要3分钟左右。

　　若有可疑的癌细胞，则进一步检查。

　　有以下情况的女性罹患子宫颈癌的机率较大，需定期接受检查：

　　（1）很早就有性经历，性经历开始时间越早，危险性越高。

　　（2）性伴侣多，或经常有不洁的性交、杂交。有多次生产或流产。

　　（3）年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性。

　　（4）有不正常的阴道出血，如非经期或更年期后的出血。

　　（5）性行为后有出血现象。

　　（6）阴道有异常的分泌物。

　　（7）子宫颈有慢性炎症者。

　　（8）血亲中有癌症患者。

　　（9）性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性罹患子宫颈癌的危险。

　　什么时候去检查？

　　至少要在21岁开始进行这项检查，如果你长有多个乳头，并患有恶性人乳头瘤病毒，每隔一年就要进行一次检查。如果你吸烟或有多个性伙伴，或第一次发生性关系时年龄很小，或患有性传播疾病，应每年进行一次宫颈抹片检查。如果你是30岁以上，请医生为你做hpv检查。

　　检查做什么？

　　宫颈抹片检查--用棉签从你的子宫颈抹擦一点细胞送到实验室，来检测任何的非正常症状。问问医生是否采用柏氏电脑超薄抹片检查，它是用一只刷子来采取样本，并把细胞贮存在液体中。这种检查比传统的宫颈抹片检查更有效。

　　检查结果的意义？

　　如果你的宫颈抹片检查显示你有不正常的子宫颈细胞，医生可能会让你做一个hpv检查。如果测试的hpv呈阳性，那么你可能需要做一个阴道镜检查。如果阴道镜检查显示你的情况不正常，你可能还需要做一个宫颈活组织切片检查。

　　㈠ 宫颈粘液的采集

　　以窥器插入阴道、暴露宫颈，用干棉球擦干宫颈外口周围的分泌物，以干燥消毒的塑料或玻璃导管轻轻插入宫颈管内，以负压抽吸，吸净为止。操作时应避免出血。 

　　㈡ 检查项目及内容

　　1、外观：月经净后宫颈粘液量少、稠厚、混浊，越接近排卵期宫颈粘液分泌的量越多、质越稀薄，透明。排卵后又恢复原状。 

　　2、量：宫颈粘液的量在体温升高前一天达峰值，约0.3ml以上，体温上升后1-2天迅速降低。 

　　3、拉丝试验：将粘液涂于一干燥玻片上，用另一玻片的一角接触粘液，再向上轻轻牵拉，观察拉丝的最大长度。拉丝度自月经净后逐渐增加，在排卵期可长达10-20cm。 

　　4、宫颈粘液结晶：将粘液涂于玻片上自然烘干，低倍镜下观察，由于粘液的高盐特性而呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶，且有较多的分支。不典型的为树枝状与较粗的羊齿状。一般结晶在体温升高前8天开始形成，越接近排卵期结晶越典型、越明显。雌激素促进结晶的形成，而孕激素和雄激素呈抑制作用。

　　5、细胞学：排卵期宫颈粘液内细胞数很少，每高倍视野约0-3个白细胞，如此时白细胞数较多，应怀疑宫颈管及其以上部位有炎症存在。 

　　6、抗精子抗体：对部分免疫性不孕的患者，宫颈粘液内可检出抗精子抗体。

　　7、化学成分分析：宫颈粘液的ph值，蛋白、糖、粘蛋白、氯化物等含量也都呈周期性变化。

　　㈢ 宫颈粘液评分及其意义

　　根据前述的几项检查指标进行综合评分，是一种简单、半定量的监测月经周期的方法，能客观、准确地反映宫颈粘液的质量，从而估计卵泡成熟的情况，预测排卵。

　　（一）肿瘤标记物

　　1、宫颈癌相关抗原（TA-4）及鳞形细胞癌相关抗出奇制胜（SCC）用放射免疫法测定患者的血清TA-4值，发现61%的患者TA-4阳性，水平在5μg/L或以上。SCC是TA-4的亚成分，是宫颈鳞癌的特殊标记。早期宫颈癌TA-4无明显上升，SCC可用于预测宫颈癌患者的治疗效果及有无复发。

　　2、血清肿瘤相关抗原（CA-125）宫颈癌患者的血清CA-125可升高。对患者同时测定SCC及CA-125；发现SCC上升者，鳞癌未67‰，腺癌为2.5‰；CA-125上升者，鳞癌为26‰ ，腺癌为75‰。因此CA-125可作为宫颈癌的标志。

　　3、尿促性腺素片断（UGF）正常值未mmmol/L以下，早期宫颈癌患者阳性率为26‰，晚期阳性率为67%。患者治疗期间测定UGF及SCC可以作为疾病动态观察的标志。

　　4、胚抗原（CEA） 妇科恶性肿瘤患者中60%呈阳性结果（≥5μg/L），其中宫颈原位癌为38%，宫颈癌浸润癌为57%。CEA值与肿瘤的病期有一定关系，也可据此观察手术及化疗效果。如手术彻底，术后2周内CEA即转为阴性，如手术不彻底或有复发，CEA升高或持续高水平；若化疗有效，则CEA 迅速下降至正常，反之则无变化或反而升高。

　　（二）妇科检查

　　除按一般妇科检查要求如外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外，还须做三合诊检查。检查时要注意检查盆腔后半部及盆壁情况。

　　（三）病理学检查

　　1、阴道镜脱落细胞涂片检查 对子宫颈癌早期诊断的阳性率为90%左右。为提高阳性率，应从宫颈癌的好发部位，即鳞状上皮与术状上皮交界处刮取涂片，老年妇女鳞、柱上皮交界区向颈延内上移时，则除从宫颈阴道部取涂片外，还应从宫颈管取涂片，以免漏诊。宫颈管刮片应用小脚板或小压舌板刮取之。

　　阴道脱落细胞异常江非都是宫颈癌引起异常的原因很多，除女性生殖器各部位的癌瘤外，阴道各种炎症也可引起。因此，如发现涂片细胞异常，应作进一步检查。

　　2、宫颈活组织及宫颈管刮术检查 宫颈活组织检查是用宫颈活检钳从子宫颈上夹取组织送病理检查，是诊断宫颈癌最可靠的方法。在上述各种检查结果可颖或阳性的病例，或宫颈癌变不易与宫颈癌鉴别时，均应作宫颈活组织检查。

　　（四） 碘试验

　　将制成的碘溶液涂在子宫颈和阴道粘膜上，观察其碘染色的情况。不着色者为阳性，在该部位取活检。当宫颈细胞涂片异常或临床可颖癌而又无阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位。常用的碘溶液有两种，一是Schiller溶液，另一种是Lugol溶液，此溶液浓度比前者大10倍以上，染色快。

　　（五） 荧光检查

　　荧光素对肿瘤具亲和作用，给患者口服或静脉注射后，癌组织较正常组织吸收更多，常可进行宫颈癌等早期诊断。

　　1、口服荧光素紫外线激发检查 正常宫颈表现为紫色，宫颈糜烂表现为紫褐色，癌前病变或癌表现为黄色（阳性）。

　　2、氦-镉激光荧光光谱分析 宫颈癌与宫颈炎的光谱曲线有形态的的区别，其峰值波长、半宽度和面积之比都不同。早期诊断符合率达90%左右。