宫腔镜技术

    宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

    腹腔镜治疗技术

    腹腔镜是内窥镜的一种。在肚脐下腹壁做一个1.0cm 的切口，用二氧化碳造成气腹，使腹壁与腹内脏器间出现空间，再放入腹腔镜摄影头，即可从电视屏幕上看到盆腔、腹腔的状况。

    宫腔镜和腹腔镜联合手术——宫腹联合术

    在腹腔镜手术过程中，一般使用传统输卵管通液术经阴道和宫腔来检查输卵管的通畅性。而作传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅；而治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。

    长春都市丽人医院引进全新的长春治疗不孕不育最新技术美国COOK导丝入再通术，其理论的先进性和诊疗方式的灵活性使与专家耳目一新，开创了我国不孕症治疗的一个新时代。据介绍，“美国COOK导丝入再通术”是近几年在国际上最新开展的专门针对输卵管阻塞引起的不孕症的技术。该项技术是目前针对输卵管阻塞最为有效的治疗方法。

    美国COOK导丝介入技术治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作，在宫腹腔镜技直视引导下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的保守治疗，只需半小时就可轻松完成输卵管再通。由于是在可视的状态下进行操作，医生能清楚直观地看到输卵管的疏通情况，长春治疗不孕不育最新技术美国COOK导丝入再通术手术可靠安全。整台手术时间短，患者的创伤也很小，对患者的创伤很小不开刀、无痛苦、不住院、治疗时间短，检查、疏通、治疗同步完成，在很大程度上减轻了患者的痛苦，也保证了安全。

    ：长春都市丽人医院是一家专业妇科医院，资深的妇科专家团队、先进专项的技术设备、人性化的服务、保护隐私的设施、长期的优惠特价活动，让每位就医患者都能“看好病、便宜看病”。长春都市丽人医院已经开通专家在线咨询服务，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431-82902999  QQ 130769993在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

    技术运用不断完善

    随着科学技术的进步，宫腔镜技术从初创到运用得到了不断的完善。目前，宫腔镜可分为全景式宫腔镜、接触式宫腔镜和显微宫腔阴道镜。另外，宫腔镜还可分为检查镜和手术镜。运用宫腔镜进行检查的一般过程如下：首先启动宫腔灌流系统将宫腔膨开，然后放入与微型摄像机连接的镜头，边进入宫腔边观察，镜头所摄取到的景象被输送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕可以清楚地观察到宫颈管内和宫腔内的情况。

    弥补传统诊断不足

    通过宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更为重要的是，宫腔镜在发现子宫内膜癌方面尤其是在癌仅限于粘膜表面时具有重要作用。当然，并不是所有的疾病都适合采用宫腔镜手术。适合这类手术的疾病有以下几种：粘膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解术等。

    细节体现人性关怀

    微创手术所倡导的人文关怀也可以借助宫腔镜的运用得以实现。宫腔镜手术的开展可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，保留了子宫。近年来，随着宫腔镜技术的发展，显微宫腔阴道镜的应用为幼女、未婚妇女以及宫颈狭窄的妇女的阴道、宫颈及宫腔病变的诊断和治疗带来了新的手段。

    此外，宫腔镜检查和手术的适应症也分为三类。最佳适应症包括功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔内异物和子宫畸形。一般适应症包括不孕症、早期子宫粘膜下肌瘤、异位妊娠以及进行输卵管绝育或与其他微创治疗联合应用。相对适应症则包括难度较大的子宫肌瘤的宫腔镜手术，如Ⅱ型粘膜下肌瘤直径大于5厘米或多发性子宫粘膜下肌瘤，子宫肌层宫内节育器片段残留、子宫内膜非典型增生等的治疗。

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    如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

    宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

    宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，宫腔镜诊治宫颈息肉的优势有哪些？借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

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    1、镇痛迅速：笑气潜伏期极短，吸入体内只需要30～40秒即产生镇痛作用。

    2、镇痛效果非常满意：近90%的患者完全无疼痛，只有10.7%的患者有轻微疼痛，无一例感中度或重度疼痛。

    3、患者在手术过程中能保持呼吸循环功能稳定，安静、合作、无记忆，手术时间短，无一例出现呕吐、脉搏减慢、休克等类似人工流产综合症的表现。

    4、术后恢复快：笑气半衰期极短，术后2～3分钟患者即可下床行走，休息半小时左右即可离院回家。

    5、安全可靠：30%～50%笑气有镇痛作用，80%以上笑气才有麻醉作用，因此，笑气最显著的特点是镇痛作用强而麻醉作用弱，这是笑气作为理想的小型手术镇痛剂的保守治疗理基础。术中患者处于清醒状态，而不是麻醉状态，避免了静脉麻醉镇痛方法的全麻并发症，故不需要专职麻醉师在场。

    6、笑气对呼吸道无刺激，味甜，患者乐于接受。

    7、本方法为吸入镇痛，避免了静脉注射途径镇痛方法的静脉穿刺痛苦。

    8、由于非常满意的镇痛效果，所以，很多的不孕患者愿意接受宫腔镜检查与手术，不再由于畏惧疼痛而一再试图推迟检查时间，这有利于不孕症的诊断与治疗更及时、更有效。
 

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    宫腹腔镜治疗女性不孕哪里好？长春都市丽人医院引进的德国WOLF宫腔镜借助腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者，医院还会同时利用宫腔镜来配合，实行宫腹腔镜联合手术。术后，患者在医生的指导下排卵期同房，受孕的成功率可大大提高。

    据了解双“镜”合璧治疗女性不孕，自临床上被认为“治疗女性不孕症的金标准”的腹腔镜和宫腔镜技术问世后，女性不孕症的检查和诊断便成为了易事。宫腹腔镜治疗女性不孕哪里好？长春都市丽人医院引进的德国WOLF宫腔镜它最大的优点在于医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治，同时作为微创手术，腹腔镜手术可将创伤减到最低限度。在麻醉之下，手术无需开腹，安全，无痛苦，恢复快。

    临床证明，运用宫、腹腔镜联合术，还能轻松治疗子宫纵隔、输卵管性不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢所致不孕。尤其是对输卵管堵塞引起不孕的女性患者，宫腹腔镜治疗女性不孕哪里好？长春都市丽人医院的宫腔镜下探查术被医学界称为输卵管通畅检查的“金标准”。目前，已有许多不孕女性通过宫腹联合技术的检查与治疗，幸福地当上了妈妈。

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    长春宫腔镜检查费用大约是百元左右。各个医院收费有所不同，详情欢迎咨询我院在线医生。宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。宫腔镜检查注意事项：术前需测血压、脉搏、体温，了解心肺情况及阴道清洁度。近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查。

    长春都市丽人医院全新引进的德国WOLF宫腹腔镜微创技术，是21世纪妇科领域最具革命性的技术升级。长春都市丽人医院的宫腔镜检查费用是按国着卫生局收费标准制定的，该技术含金量高、手术创伤小、痛苦少、恢复更快，让女人不再面对开腹，只需在腹部隐蔽处开5毫米小切口即可轻松完成手术，对女性健康意义重大。宫腹腔镜技术无须开腹，且治疗过程中不会损伤正常的子宫组织，不仅保留了生殖器官的完整性，而且还不影响人体内分泌的调节，维持了女性正常生理周期和心理健康。
 

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    在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用，为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

    对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术疼吗？宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。

    由于宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，比传统的诊刮、子宫造影及B超要准确可靠，通过眼见为实及取材活检大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，还可同时进行手术，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。宫腔镜手术疼吗？这种手术损伤小、痛苦少、恢复快，能更多地保存器官功能且患者经济负担较轻，因而宫腔镜成为妇科和计划生育科应用最广泛的诊治手段。

    宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

    长春都市丽人医院由众多医术精湛、德高望重的专家组成，同时引进了国际先进的阴道彩超、阴道镜、宫腔镜、不孕诊断治疗系统、内窥式流产吸引系统等高尖端设备，应用中西医结合的治疗特色，人性化的帮助女性朋友走出妇科疾病的困扰。

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    宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。宫腔镜治疗妇科疾病的优势有哪些？经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

    另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，宫腔镜治疗妇科疾病的优势有哪些？及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。

    宫腔镜治疗的适应证：

    1、常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

    2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。

    3、b超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

    4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

    5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

    6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

    7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用。

    8、作为随访和科学研究中的应用。

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    宫腔镜手术是什么样子的？

    宫腔镜手术是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。其运用范围较广，比如不孕和不育原因的检查和输卵管通液为通而不畅或阻塞者都需要做宫腔镜手术。

    宫腔镜手术对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。长春宫腔镜手术哪里好？长春都市丽人医院引进的宫腔镜手术治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

    宫腔镜技术与其它传统技术的比较

    1、与子宫输卵管碘油造影比较：造影时宫腔内的小血块、粘液、内膜碎片以及造影剂不足等，均可造成X线的假阳性征象。此外技术操作因素、造影剂的选择及读片解读差异皆可引起误诊。据统计子宫输卵管碘油造影发现异常者，仅68％得到宫腔镜证实。

    2、与诊断性刮宫比较：诊刮为盲视手术，仅凭术者的感觉和经验进行，易发生漏诊，如宫腔内病变中，特别是质地柔软的息肉，常刮不到，局限性病灶不能定位，可能遗漏。有统计即使有经验的妇科医生，刮宫后内膜残留率亦高达20％-25％。

    3、与B超检查比较：B超提示子宫肌瘤时，如宫腔线不明显，则难以确定属粘膜下型或壁间型肌瘤并难以定位为何壁何侧：宫腔线明显增厚时，不能排除子宫粘膜息肉，宫腔镜检查则可一目了然地解决上述问题。

    宫腔镜技术：宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗，长春宫腔镜手术哪里好？长春都市丽人医院引进的宫腔镜手术是目前国际上最先进的检查和治疗方法。宫腔镜是在完全无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：

    一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；

    二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。

    宫腔镜技术的适应症：

    子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、输卵管插管疏通、子宫出血、子宫内膜异位症等手术治疗；原发、继发不孕不育的检查及治疗，异位妊娠鉴别及确诊，子宫、宫颈等直视下诊断及手术。

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    1、检查

    子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫息肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症，一些过去无法确诊的疾病。现在通过宫腔镜可以“眼见为实”，很容易诊断清楚。腹腔镜检查是一些妇科疾病诊断的金标准，如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。
 
 

    2、治疗

    腹腔镜对盆腹腔疾病诊治，宫腔镜对宫腔疾病诊治，宫腔镜、腹腔镜联合治疗子宫，输卵管病变，使一些过去需要切除子宫才能治疗的疾病，现在可以保留子宫而根除疾病，有生育要求者还可以保留其生育功能。
 
 

    腹腔镜治疗：输卵管粘连和阻塞、卵巢囊肿、子宫异常出血、盆腔粘连、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫外孕、子宫全切等绝大多数妇科疾病。
 

 
    腹腔镜手术的几大优势 
 

    优势一、多角度“视察”，效果直观：腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

    优势二、腹部美容效果好：传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。

    优势三、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。

    优势四、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

    优势五、盆腔粘连少：腹腔镜微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

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    德国WOLF宫腔镜检查是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道（子宫颈）放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变的，德国WOLF宫腔镜检查可以直观地发现：各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器、早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌。那么做德国WOLF宫腔镜一般在什么时候做好？ 德国WOLF宫腔镜检查注意事项呢？

    德国WOLF宫腔镜检查的时间

    专家介绍：德国WOLF宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。

    德国WOLF宫腔镜检查注意事项：

    1、近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查。

    2、在妊娠期不应检查，以免导致不良后果。

    3、有急性生殖器炎症时不宜检查，以防炎症扩散。

    4、在病变活动或出血时亦不宜做官腔镜检查。

     5、已确诊为子宫内癌症时不应检查，以免癌细胞扩散。

    6、检查后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物。

    7、德国WOLF宫腔镜检查后保持会阴部清洁，两周内不要同房和洗盆浴，以防感染，因为在此期间官口尚未闭合紧密，容易使细菌侵入。

    8、检查后按医生要求服用抗生素。

    德国WOLF宫腔镜检查指通过德国WOLF宫腔镜对女性进行检查诊断分析等一系列检测和治疗；德国WOLF宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。德国WOLF宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

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    保子宫、去肌瘤成为世界医学难题

    子宫不仅是孕育生命的摇篮，还参与形成月经、调节内分泌的作用。子宫切除后卵巢供血受影响，卵巢功能下降、内分泌紊乱、阴道干涩、性功能减退、忧郁、衰老等。常见的妇科肿瘤主要包括：子宫肌瘤、子宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变、子宫内膜、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢肿瘤、卵巢癌、卵巢畸胎瘤、输卵管癌等。

    子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多见于中年女性。年龄在30~50岁之间的女性约20%患有子宫肌瘤，据相关资料显示，此病近年来有增多趋势。对尚未生育的女性来说，切除子宫就意味着此生无法做母亲。即便是已经有了孩子的妇女，失去子宫后也会给内分泌带来潜在的巨大影响。因此，不到万不得已，没有人会“放弃”子宫。长春不用切除子宫治疗子宫肌瘤的方法是什么呢？

    “双镜”合壁——宫腔镜直视下查子宫腹腔镜手术无须开腹

    腹腔镜技术是20世纪外科领域的一次技术性革命，传统的外科手术需要在病人身上作一段相当长的切口来显露手术的区域，对病人损伤大，手术切口影响美观，也易引起切口感染、切口裂开、切口疝、肠粘连等并发症。

    而宫、腹腔镜微创手术取代了传统开刀技术，在清晰的视野下进行手术，进行—些原来必须开腹才能进行的妇科手术，不损伤正常组织，长春不用切除子宫治疗子宫肌瘤的方法德国WOLF宫、腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小，并发症少、术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容等优点。被誉为“钥匙孔手术”。并且，宫、腹腔镜技术在治疗上还具有以下几大优势：

    1、该技术具有手术创伤小（术后疼痛轻，不需止痛）。

    2、术后恢复快（一般三天即可出院）；腹部不留明显疤痕（仅开一小孔特别适合于女性美容需要）；术后体温变化小（创伤小因而机体反应轻，术后体温变化亦小）。

    3、术后治疗简单、费用降低（感染机会小，术后静脉输液及抗菌素用量明显小于剖腹手术）等诸多优点。

    长春都市丽人医院专家提醒：妇科肿瘤的确不像妇科炎症那样症状明显，但还是有蛛丝马迹可循，当出现月经紊乱、阴道出血、腹痛、腹胀、排尿困难等症状时，应及时就诊，做好检查。不可因症状轻能忍受错过了最佳治疗机会。当然上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，女性朋友也不要风声鹤唳，太过于担心害怕！

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    年轻的小宋夫妻还未生育，太太就得了子宫肌瘤，但他们却没把这个当回事儿。肌瘤也不是很大，有人不是说可以到生孩子的时候一起做手术拿掉吗，到时候再说吧，还省得多受罪呢。

    一转眼3年过去了，一直都没有避孕的小宋夫妻还是没有动静，绷不住劲的两人到医院得到了确诊，原来太太的子宫肌瘤已经长到了51mm×53mm×59mm大小，阻碍了受孕。回想这几年来，太太一直伴有经量多、月经周期紊乱、贫血，平时头昏、乏力、打不起精神的症状，小宋心里着实后悔极了。不及时治疗多耽误事呀，幸而没有发生恶变，否则后悔也来不及了。

    德国WOLF宫、腹腔镜技术-——摧毁肌瘤 保全子宫

    长春都市丽人医院率先在临床上推出“无痛，微创”的理念，适时地引入了先进的长春治疗子宫肌瘤不用开刀、保全子宫的方法德国WOLF宫、腹腔镜技术德国WOLF宫、腹腔镜技术，成为微创技术治疗子宫肌瘤的创之举和完美诠释。宫、腹腔镜联合术集检查、治疗、手术、图像显示四者为一体。

    或是将手术器械通过患者自然孔道（阴道、宫颈口）进行宫腔内、或是只需在患者的腹部开几个仅仅几毫米的小孔，就可以通过观察显示屏，在直视下做肌瘤切除术，不损伤子宫；术后不必缝合、恢复期短、并发症少、疤痕不明显，是爱美人士的最佳选择。　

    据了解，该院运用的长春治疗子宫肌瘤不用开刀、保全子宫的方法德国WOLF宫、腹腔镜技术显然有别于传统的子宫切除手术，手术的微创性与便捷性很快受到众多女性患者的青睐。很多女性术后表示自己能在半天内就可恢复体力，因人体没有受到任何伤害，体力恢复很快，无需忍受卧榻之苦，而肌瘤的消除带给患者生理上与心理上从未有过的平静与轻松。

    并且，该院的专家还介绍，宫腔镜临床应用的最大优势在于能进入子宫腔，对所观察的图像具有放大效果，以直观准确和微创的特点成为检查不孕症、宫内节育器、治疗子宫出血和矫治子宫畸形以及手术分离宫腔黏连、切除宫内肌瘤和息肉等病变的主要方法。被誉为治疗子宫内良性病变的理想手术方式。
 

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    部分病人存在顾虑，认为“打眼”手术不如开腹手术直观、可靠，其实不然。德国WOLF宫、腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，手术视野更清晰，手术操作更细致，可以彻底切除肿物。目前，美国、新加坡等国已经立法，如医生不能首先采用“打眼”手术，给病人增加了痛苦，则被视为违法。

    2、腹腔镜能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗？

    能。多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿，组织脆性增加，手术是容易撕裂，组织充血，毛细血管极易出血，止血不理想，因此，术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而腹腔镜的微创损伤小，没有输血的必要，术后用保守治疗也减少，是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法，可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。

    3、大的盆腔肿物（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）怎样从小口中取出？

    有的患者问：妇科的大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等怎样从腹壁小口中取出呢？如果视异位妊娠，切除输卵管，切除物从小口中可以方便地直接取出。如果视卵巢囊性肿物，可以先用细长的穿刺针，将囊内液体吸出，使肿物缩小，从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物，如子宫肌瘤等，可以先用专用器械将肿物切割成条状，然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大的肿物，腹壁没有大的瘢痕，只有3—4个小口（0.5~1cm），愈合后完全看不出有手术痕迹。

    4、肥胖病人能实施腹腔镜手术治疗妇科疾病吗？

    肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起术后口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者，术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术，肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此，肥胖患者更适合行腹腔镜手术。

    5、腹腔镜手术费用高吗？

    腹腔镜技术是一门全新的技术。无论治疗效果或是操作技术，都是对传统开刀的全面升级，对医生的要求更高，与现代高科技联系更紧密。腹腔镜及其相关设备的投资达100万元以上，远高于同类传统手术所需器械。

    因此，单就腹腔镜手术费来说，确实比相应的传统开刀要略微高一点。但是，腹腔镜手术创伤小，恢复快，痛苦少，无论是近期切口并发症还是远期腹腔粘连，都比传统的开刀要大为减少，住院时间缩短至3-4天，住院费用也大幅减少，病人的实际费用并不比传统开刀手术高，所得的好处是显而易见的。

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        1、德国WOLF宫、腹腔镜不被切开，不暴露于空气中，避免机体内环境的感染。

        2、借助于摄象系统手术的暴露比传统手术更充分，便于医生更好操作。

        3、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰，真正做到静音微创无痛。

        4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。

        德国WOLF宫、腹腔镜技术迎合了人类所追求的“以最小的创伤来治疗外科疾病”的目标，是外科领域的一个重大发展。打破了手术必须剖腹开胸的传统观念，和其他普通手术相比，长春宫、腹腔镜妇科微创技术哪里好？长春都市丽人医院引进的德国WOLF宫、腹腔镜微创技术还具备了不可比拟的优势：

      ◆ 兼有诊断和治疗作用——可以让医师在进行诊断的同时，同时在镜下处理所遇到的妇科疾病，从而大大减少了手术风险性。腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术，如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。

        ◆患者术后恢复快——腹腔镜手术在盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康。

        ◆患者住院时间短——无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间，平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢复工作。

        ◆腹部美容效果好，盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行0.3至1厘米的穿刺，没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线。术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

        ◆患者开支小——因手术为微创性，术后恢复快。术后用保守治疗明显减少，医疗费用自然也大大下降。作为“不开腹”的手术，腔镜技术无疑有着广阔的发展前景。

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    宫腔镜检查是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道（子宫颈）放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变的，宫腔镜检查可以直观地发现：各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器、早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌等。

    宫腔镜守护女性的“忠实卫士”

    由于宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，比传统的诊刮、子宫造影及B超要准确可靠，通过眼见为实及取材活检大大提高了诊断准确性，还可同时进行手术。基于这种手术损伤小、痛苦少、恢复快，能更多地保存器官功能和经济负担较轻等优点，宫腔镜成为了妇科和计划生育科广泛应用的诊治手段。

    长春哪家妇科医院有宫腔镜？

    长春都市丽人医院最新引进的宫腔镜技术是近年来妇科领域里涌现出的一门新的学科，宫腔镜检查能直接检视子宫腔内的生理与病理变化，为妇科诊断开拓了新的方法。宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点，使本来不能耐受开放手术和不愿切除子宫，并患有经血过多或宫内良性病变的妇女获得治愈疾病，恢复健康的机会，免去了不少开腹手术的弊端，减轻了受术者的痛苦。长春哪家妇科医院有宫腔镜？长春都市丽人医院这一新的医疗技术显示了妇科手术的划时代变革，具有无限的生命力和人文意向。

    宫腔镜技术在长春都市丽人医院妇科微创治疗小组的应用

     一、宫腔镜诊断性检查适应症：

    1、迷失或嵌顿的宫内节育器或异物残留。

    2、子宫输卵管碘油造影或B超提示子宫异常或病变者。

    3、不孕症或习惯性流产：引起不孕原因可能为官腔粘连、内膜结核、部份胎骨残留；招致流产的原因可能为子宫纵隔、双角子宫、子宫内口松驰等。宫腔镜检查可能发现这些不孕的原因。

    4、经子宫探针或诊刮检查疑有宫内异常。如宫腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、粘连等，作宫腔镜 检查进一步明确诊断。

    5、异常子宫出血：包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经后子宫出血等。宫腔检查可排除宫腔内有无器质性病变，如内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。

        长春哪家妇科医院有宫腔镜？长春都市丽人医院宫腔镜手术通常只需要10分钟左右就可以完成，术前需要对宫腔内进行插管，插管后也可以回家休息，手术时需要麻醉，等麻醉消失后病人就可以回家了，所以国外将这种手术称为1日手术。

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    敏锐的“眼”——腹腔镜

    腹腔镜系统是一种集国际先进的内窥镜技术和图像显示技术于一身的先进医疗设备，不光能用在妇科，像内科、外科等都可以用它来做临床诊断和各种微创伤手术使用。与电子胃镜类似，腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：手术时在腹部钻2-3个小孔，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上，一目了然，确诊疾病并进行治疗。

    长春都市丽人医院专家强调，腹腔镜的主要用途包括妇科急诊，治疗妇科良性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫切除术、肌瘤剔除术及其他。目前，国内可用腹腔镜手术治疗的妇科疾病主要有：输卵管妊娠（宫外孕）、输卵管粘连、卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症等。

    灵巧的“手”——宫腔镜

    宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。长春都市丽人医院专家还指出，对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先做宫腔镜检查明确病灶部位后，再做活组织检查或刮宫更为合理、有效。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

    另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断、子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

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    宫腔镜手术后的正确护理

    1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

    2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

     3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

    4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

    5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

     6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

     7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml．起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

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    宫、腹腔联合术尤其适用于直径小于7cm的浆膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤，以及短期内迅速增大的子宫肌瘤和不孕不育者、习惯性流产者及妊娠期内者所生的肌瘤。对于那些想保全子宫、无法耐受子宫切除术或因肌瘤导致出血性贫血但又希望保留生育能力的患者来说更是一个好消息。

    长春都市丽人医院妇科专家解释说，宫、腹腔镜联合术集检查、治疗、手术、图像显示四者为一体，或是将手术器械通过患者自然孔道(阴道、宫颈口)进行宫腔内、或是只需在患者的腹部开几个仅仅几毫米的小孔，就可以通过观察显示屏幕，在直视下做肌瘤切除术，而且术后不必缝合、恢复期短、并发症少，患者当晚或第二天上午即可下床活动，正常饮食；并且术后基本不会留下疤痕，是爱美人士的最佳选择。

    这显然有别于传统的子宫切除手术，手术的微创性与便捷性很快受到众多女性患者的青睐。很多女性术后表示自己能在半天内就可恢复体力，因人体没有受到任何伤害，体力恢复很快，无需忍受卧榻之苦，而肌瘤的消除带给患者生理上与心理上从未有过的平静与轻松。妇科专家认为，享受安全医疗，要求微创无痛，已经成为现代女性要求优质医疗质量，享受优质生活的一项重要内容。

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    子宫肌瘤的临床表现主要有：白带异常、月经延长、腰腿酸痛、尿频便秘……在我国，35岁-55岁的妇女中，罹患子宫肌瘤的约占25%，给女性们带来了诸多生活工作上的不便，引发家庭矛盾，破坏夫妻感情。

    切除子宫，女性的致命痛

    长春都市丽人医院妇科专家介绍说，子宫肌瘤传统治疗方法主要有四种方法：

    1、期待疗法；2、保守治疗；3、放射治疗；4、子宫切除手术。

    前三种疗法因为属于保守疗法，疗效不显著，易复发，并不常用。据临床统计，传统子宫肌瘤疗法中，约有60%的女性选择第4种疗法——子宫切除手术。

    这种手术一般在患者全麻作用下进行，医生打开腹腔，给患者做全子宫切除手术。此方法因为需要在患者身上做一个相当大的切口，难免会伤及元气、影响美观，从而导致患者各项生理机能下降，也容易引起切口感染、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻等并发症，对人体伤害较大。另外，患者术后的恢复也相对较慢，除了需要大量休息，愈后也谨慎从事体育锻炼与承受较强的体力劳动。

    最主要的是，此疗法一刀切除了女性患者的子宫。而子宫又是女性最特殊最重要的生理器官，切除之后除了不能生育之外，还会面临内分泌系统失调、植物神经系统紊乱等并发症状。女性心理、女性自尊心皆会陷入难堪境地，丈夫据此要求女方离婚的也不在少数，在这个意义上讲子宫切除还会引发家庭悲剧。切除子宫，堪称女性的致命痛。

    双镜合璧：保全子宫，0度疼痛

    长春都市丽人医院妇科专家解释说，现在医疗崇尚“治人”“尊重人性”的人性化医疗观念。“微创，无痛”很快成为现代医疗界共同追求的价值观。长春都市丽人医院率先在临床上推出“无痛，微创”的理念，适时地引入了先进的德国Stroz宫、腹腔镜联合术。长春都市丽人医院拥妇科有丰富临床经验和现代医疗科技娴熟操作能力的子宫肌瘤专家，再配合上这套完美的医疗科技设备，终于在临床上取得了巨大效应，至今已为数以千计的子宫肌瘤患者送去了健康的福音。
 

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    德国WOLF宫腔镜手术后注意事项：

    在接受了宫腔镜手术以后，需要休息三周。妇科传统的开腹手术，破坏了妇女机体的完整性，对今后的生活质量可能产生一定影响。为了避免开腹，保留子宫，仅破坏并摧毁病灶的手术，宫腔镜微创手术就相应出现了。宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。

    行德国WOLF宫腔镜治疗后还需要注意以下几项：

    1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

    2、月经后或术前3天禁止性生活。

    3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

    4、术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

    5、术后1周来院取病理结果并就诊。

    6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

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    1、经常性的子宫出血，包括经期过长、月经过多、月经过频、不规则子宫出血等。

     2、不孕症和反复自然流产：可探查宫腔内病因并予以矫正。

    3、子宫输卵管碘油造影、B超或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确明确或排除。

    4、宫腔内有粘连或宫腔内有异物残留者等。

    5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，可应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时治疗。

    6、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：宫内节育器IUD、 人工流产及其并发症诊治中的作用及宫腔镜输卵管绝育研究。

    ★★★“德国WOLF宫腔镜”不开腹的手术★★★

    精准测定： 高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定;

    诊断更准确： 高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜;

    不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。

    长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。



    ：长春都市丽人医院是一家专业妇科医院，资深的妇科专家团队、先进专项的技术设备、人性化的服务、保护隐私的设施、长期的优惠特价活动，让每位就医患者都能“看好病、便宜看病”。长春都市丽人医院已经开通专家在线咨询服务，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431-82902999  QQ 130769993在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

    不孕原因一目了然    治疗无痛无痕

    在西欧一些发达国家，宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。宫腹腔镜联合术最大的优点在于：医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治，同时作为微创手术，宫腹联合术可将创伤减到最低限度，在麻醉之下，手术无需切口，安全，无痛苦，恢复快。目前，已有许多不孕女性在我院腔镜诊疗中心通过宫腹联合术的检查和治疗，幸福地当上了妈妈。

     检查治疗同时进行

    女性月经不调，子宫畸形、卵巢功能不健全、多囊卵巢综合症、输卵管堵塞都能导致女性不孕，尤其是由于输卵管的堵塞引起的不孕，占不孕女性较大比重。长春都市丽人医院开展的宫长春治疗不孕不育比较先进的技术宫腹腔镜联合技术，在腹腔镜检查的同时可进行宫腔镜下直接治疗，检查治疗同时进行，可谓一举两得。

    宫腹腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腹腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。

    对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是最佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。同时进行长春治疗不孕不育比较先进的技术宫腹腔镜联合技术检查与手术，才能达到治不孕的理想效果。临床证明，运用腹宫联合术，还能轻松治疗子宫纵隔、输卵管性不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢所致不孕。尤其是对输卵管的堵塞引起不孕的女性患者，腹腔镜下输卵管通液被医学界称为输卵管通畅检查的“金标准”，其准确性高达95%以上。

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    与会专家指出，此前，许多人提起妇科手术，往往先想到腹部被切开大口子和漫长的体力恢复过程。随着微创设备的广泛应用和技术的成熟，腔镜手术、阴式手术在妇科手术中的比例日益增加。由于是微创或无创手术，患者术后当天可下床活动，两至三天就可以出院，一周可恢复工作。同时，因住院时间短、术后用保守治疗少，还能减轻病人经济负担。专家称，今后，妇科手术中微创和无创手术的比例将占80%左右。

    微创技术，就是应用当代先进的电子电热光学等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀，力求以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对体内病灶的观察诊断及治疗。具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕的特点。它强调将单单治疗病的模式向治人的模式转变，进而达到人性化的治疗目的。

    微创治疗与传统治疗相比：

    传统手术由于自身的操作特点，在治疗疾病的同时，也会无法避免地给病人带来较大的创伤。不如伤口大、手术时间长、住院时间长、并发症大、恢复慢；很难保证子宫和卵巢的正常功能，术后往往是疼痛难忍；这种创伤本身会给病人造成严重后果。所以，一提起手术，人们首先想到的是开膛破肚和刀光血影。形成后期的恐惧症！

    微创疗法妇科微创手术的特点是不需开刀、安全轻松、术中无痛苦、手术时间短（一般5-15分钟）、留院时间短（一般0-3天）、对患者的创伤微小、没有并发症、术后恢复快。保留子宫和卵巢的正常功能，这是与传统手术的最大区别。
 

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    日用品并非不孕的主因

    近段时间，媒体报道美国加州大学洛杉矶分校流行病学首席研究员指出，很多家用物品，如窗帘、地毯、洗发水以及驱虫剂中，含有一种全氟化学物质(PFC)———全氟辛烷磺化物(PFOS)和全氟辛酸铵(PFOA)，这些物质可能影响女性生育能力。

    对此，专家指出，因使用含有特殊物质的洗发水等日用品而导致的不孕是短暂性，远离此类产品就可自行恢复。而不孕的原因是多方面的、深层次的，比如妇科炎症感染引发的输卵管阻塞、子宫畸形等，必须经过医学治疗才能恢复。

    女性不孕原因，输卵管阻塞居首

    临床统计显示，导致女性不孕的常见病因除了排卵问题之外，还有输卵管阻塞、子宫发育不良等子宫因素、宫颈炎症和宫颈息肉等子宫颈因素、先天性无阴道等外阴阴道因素，其中，输卵管阻塞性不孕居首。据世界卫生组织调查显示，输卵管阻塞性不孕已占到整个不孕人群的30%—40%，其中多是由生殖系统炎症感染引起。

    “输卵管阻塞就好比是在精子和卵子之间设置了一个障碍，精子过不去或者卵子过不来，两者无法结合，不能形成受精卵，就会导致不孕。”专家指出，即使卵子和精子顺利结合了，但是输卵管不畅就像坑坑洼洼的泥路，受精卵不能运动到子宫，就可能在输卵管内发育而形成宫外孕，进而可危及孕妇的生命。”

    输卵管阻塞不宜反复通水

    输卵管通水是一项诊断输卵管是否阻塞的方法，广泛通用于各医院妇产科。有些病人通水之后怀孕了，这种鲜活的事例是最好的广告，不少病人听闻后都主动要求做通水。专家指出，输卵管通水并非毫无禁忌，通水不当可致输卵管新的损伤。长春都市丽人医院运用“三镜”联合检查可精确判断阻塞部位，对症疏通。

    一个输卵管阻塞性不孕患者经“三镜”诊断后，就能将输卵管的间质部、狭部、壶腹部、伞部完整地呈现在医生面前，通过显示器可清晰看到输卵管内外侧病变情况，以及与卵巢、子宫、盆腔等器官的联系情况，是否出现粘连等，然后进行针对性点对点疏通，治疗后，一般性输卵管阻塞的患者都能成功受孕。

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    宫腹腔镜联合技术   成功打开孕育通道

    宫、腹腔技术皆属于妇科微创诊疗技术的范畴。前者是一种纤维光源内窥镜，是宫腔专用仪器，包括宫腔镜、能源系统、灌流及成像系统；手术时将带有摄录像系统反光源的宫腔镜及手器械，通过患者阴道、宫颈后进入宫腔，利用膨宫介质将子宫膨胀，于镜下观察宫腔内部情况，并将这些通过CCD摄像机传送至显示屏上，以供医生手术时作为参照。

    后者手术时完全摈弃传统手术时的开腹前奏，只需在患者腹部打开两到三个直径仅为5～12mm的小孔，作为带有摄录系统及光源的腹腔镜进入体内的通道。腹腔内部的所有情况都会在CCD摄录机传送下在电视显示器上一一清晰地出现为医生提供手术画面；在这此前提下，手术医生再借助长型器械通过穿刺器插入腹腔内进行手术。

    运用宫、腹腔镜技术开展的宫、腹腔镜联合手术，尤其适合于治疗因输卵管堵塞所引起的不孕，有效率高达95%以上，更被誉为治疗输卵管通畅的 “金标准”。长春宫腹腔镜联合技术治疗不孕多少钱？宫、腹腔镜技术开展的宫、腹腔镜联合手术可以依靠宫腹镜清晰明了地观察到不孕症患者宫腔内的所有情况，如果存在有输卵管堵塞或通而不畅的病情都可以清楚地发现；与此同时，就可以在宫腔镜下进行阻塞部分的疏通，输卵管腔的粘连部分及轻、中度的阻塞可以得到分离、疏通，从而可以大大提高术后的妊娠率。从而避免患者治疗无效而花很多费用，这样大大减少了孕患者的治疗费用。

    总而言之，一般的宫腔镜技术就可以进行针对输卵管造影正常者但超过半年仍未受孕者的检查与治疗。另外，医生通过腹腔镜技术，也能清晰地观察到患者盆腔及腹腔内组织和脏器的情况，进而快速准确地诊断出具体的不孕原因。在此基础上，即可同时为患者施行输卵管造口术、盆腔粘连分离术及清除伞端积水粘连术等，从而使堵塞、粘连的输卵管重返畅通，使术后的受孕率大大增加。

    作为微创手术的宫、腹镜技术在进行治疗时，因其不需开腹的特点，而大大降低了其他手术可能会带来的感染、损伤、出血、痛苦等种种不良反应的发生率；同时，它在腹部开的一小口及配置设备又提供了更为清晰的手术所需画面，使医生能在一目了然、直观清晰的状态下完成手术。长春宫腹腔镜联合技术治疗不孕多少钱？宫腹腔镜联合治疗，避免单一技术的不足，在进行病因检查及病情治疗时更为全面、系统、快速、有效；也节省了患者的就医时间及治疗费用。

    爱心提示：其实对于该技术的治疗费用来讲，不同的医院，收费的标准也就不一样，长春宫腹腔镜联合技术治疗不孕多少钱？长春都市丽人医院的收费是按照正规的收费标准执行的，并且该院为了更好的服务患者，医院的网站还开设了妇科专家在线咨询服务。在线咨询是我院推出的一项特色服务。

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    一目了然  宫腹腔镜检查打破“瞎子摸象”传统模式

    宫腔是一个潜在的盲腔，腔内发生的任何病变，以往医生无法看到，治不好就干脆把子宫摘掉。失去子宫，意味着女性将彻底丧失成为母亲的权利，女性的整个生理功能也将趋于衰弱。因为子宫还有维持女性内分泌的功能。不孕症素来以病症原因复杂著称，许多患者辗转求医多年始终不能见效，反反复复的检查、无休止的治疗使得患者苦不堪言，原来治疗不对症竟是元凶所在。

    对症治疗则效果事半功倍。长春治疗不孕不育最好的方法运用宫腔镜的优势在于不仅能直观地检查子宫腔内生理、病理变化，还可疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜，使妇科医生“拯救”无辜子宫的追求变成了现实。

    宫腔镜检查用一根很细的镜子通过人体的天然孔道——子宫颈，放入子宫腔内进行观察，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，可以检查并治疗各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、输卵管阻塞、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器、早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌等。

    腹腔镜把妇科内窥镜的检查治疗扩展到了一个更为广阔的领域，医生可以清晰简便地洞悉患者腹腔内的病变情况。腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔(盆腔)内观察病变的形态、部位，必要时取有关组织做病理学检查，藉以明确诊断的方法。腹腔镜检查常用于临床诊断不能确定的情况，尤其对于女性不明原因的不孕症、盆腔炎性不孕者、多囊卵巢综合征的患者能较为准确地发现病症所在。

    目前，长春治疗不孕不育最好的方法腹腔镜联合宫腔镜微创技术已经成为治疗输卵管堵塞、盆腔粘连、子宫纵隔、子宫肌瘤、输卵管造口、多囊综合症等因素导致的不孕首选的有效手段，它费用相对较少，而且显示出比传统手术方法无与伦比的优点，如切口小，仅5毫米左右；术中损伤小，手术时间短，出血少，术后痛苦小，恢复快，术后再通早，腹部无疤痕等等。使原本诊断和治疗都相当棘手的宫腔、盆腔、输卵管因素等不孕症得到更为安全而轻松解决，并使术后妊娠率大大提高。

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    据张凤英主任介绍，宫腹腔镜微创手术是目前国际上较为先进的外科技术之一，该技术是在人工气腹创造的腹腔空间内、通过腹壁穿刺孔建立的可视通道和操作通道，借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作。传统的开腹手术不仅恢复缓慢，创伤大，而且还会留下永久的疤痕。对于爱美的时尚女性来说，这将是极为痛苦的事情。

    宫腹腔镜技术就能一改传统手术令人倍感恐怖的印象，迎合了人类追求的以最小的创伤来治疗外科疾病的目标，它俗称“钥匙孔”手术，不需做大的切口，只需在患者腹部打开两到三个直径仅为2～3mm的小孔，即可可进行卵巢肿瘤、子宫肌瘤剔出术，输卵管切除术等妇科手术；术后用创可贴固定2至3天即可，长春哪家医院微创技术最好？长春都市丽人医院引进的德国WOLF宫腹腔镜无需缝合，无难看的蜈蚣疤痕，术后小肚腩光洁如初。

    爱心提示：长春哪家医院微创技术最好？长春都市丽人医院引进了国际上先进的宫腹腔镜技术和设备，攻破微创治疗领域的真空地带，以张凤英主任为首席的专家团队，已全面开展以宫腹腔镜技术为基础的子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、宫腔内粘连、子宫异常出血等各种微创妇科手术。

    德国WOLF宫腹腔镜手术均不开腹，去除病变的同时保全组织和器官，创造了不开腹治大病的手术奇迹，让患者真实感受到了现代医学科技给人们的健康带来的关爱；到目前为止，长春哪家医院微创技术最好？长春都市丽人医院已成功治愈近上万名患者，成功实现了临床上公认的“0创伤”手术，取得了令人瞩目的成就，深受业界推崇与患者欢迎。

    长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。



    ：长春都市丽人医院是一家专业妇科医院，资深的妇科专家团队、先进专项的技术设备、人性化的服务、保护隐私的设施、长期的优惠特价活动，让每位就医患者都能“看好病、便宜看病”。长春都市丽人医院已经开通专家在线咨询服务，如果您还有其它疑问请点击在线医生进行咨询，或者拨打健康咨询电话0431-82902999  QQ 130769993在线专家及时为您解决疾病疑难问题。

    据该院的张凤英任介绍，传统检查方法好比“瞎子摸象”，相比之下，宫腔镜检查既避免了传统检查治疗方法的弊端，又集安全、高效、简便快捷为一体，具有常规检查方法所无法比拟的优势。宫腔镜是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道——子宫颈，放入子宫腔内进行观察，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围。

    宫腔镜还能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，可以检查并治疗各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、输卵管阻塞、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器、早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌等。

    同样原理，带有摄像系统及光源的腹腔镜把妇科内窥镜的检查治疗扩展到了一个更为广阔的领域，医生可以清晰简便地洞悉患者腹腔内的病变情况。腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔(盆腔)内观察病变的形态、部位，必要时取有关组织做病理学检查，明确诊断。腹腔镜检查常用于临床诊断不能确定的情况，尤其对于女性不明原因的不孕症、盆腔炎性不孕者、多囊卵巢综合征的患者能较为准确地发现病症所在。

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    宫腔镜  医生的“第三只眼”

    宫腔镜技术具有诊断和治疗的双重作用，被称为“医生的第三只眼”，透过这只眼，能“看清”各种微小病灶，并彻底铲除它。

    由于宫腔是一个潜在的盲腔，腔内发生的任何病变，以往医生都无法看到，治不好就干脆把子宫摘掉。失去子宫，女性的整个生理功能也将趋于衰落，这是很多女性朋友不愿意面对的。宫腔镜的出现，使妇科医生“拯救”无辜子宫的追求变成了现实。

    长春都市丽人医院的宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，其实质上是一种满含科技成份的高新医疗查治仪，是一种宫腔专用的仪器，它属于妇科微创诊疗技术的范畴。

    宫腔镜手术是将带有摄录像系统反光源的宫腔镜及手术器械，通过阴道、宫颈插入宫腔，利用膨宫介质将子宫膨胀，镜下观察宫腔内部的情况，通过CCD摄像机传送到电视显示器上，手术医生看着电视屏幕上的图像进行手术操作。

    宫腔镜可在完全无痛的情况下应用于妇科患者，直接清楚地观察患者宫腔内的各种情况，了解致病因素，明确做出诊断，同时可对异常情况做手术治疗。它的优势在于不仅能直观地检查子宫腔内生理、病理变化，还可疏通闭塞的输卵管，切除粘膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜，从而保全子宫。

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    其优点具体体现在以下内容：

    1、德国WOLF宫腔镜手术适用范围广：早早孕、未生育过的女性、习惯性妊娠终止、反复自然妊娠终止、胎停育等，并可在取出胚胎的同时查找且排除胎停育的宫腔病因。

    2、德国WOLF宫腔镜手术安全可靠：取代传统的人工终止妊娠、保守治疗终止妊娠和钳刮术，未生育者可避免“盲刮”所致的子宫内膜损伤。对于那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性，她们的子宫壁已经比较薄了，更应该选择实施宫腔镜手术。能够有效防止子宫穿孔、胚胎组织残留、继发不孕，保宫不影响卵巢功能。

    3、不需要做开腹手术，方法安全、简易、经济，效果满意。

    4、设备先进：利用德国WOLF宫腔镜手术是集诊断、治疗于一体，能清晰的观察到宫腔内胚胎及附属组织，直视下取出胚胎。宫腔镜手术创伤小、无痛，恢复快。

    5、可以减少输卵管假堵塞现象，能明确地分侧检查输卵管畅度，特别适合于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或者近端堵塞的患者。

    6、如果在B超或者腹腔镜监视下检查，可以观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出的形态等，进一步对输卵管作出最全面的评估。

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    宫腹腔镜还有以下5点好处：

    1：同时兼有诊断和治疗作用：腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查. 患者术后恢复快：

    2：患者住院日减少：无论多复杂的腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。

    3：腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术。

    4：节省医疗费用：腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院日的减少，术后恢复快，用保守治疗的减少，都使患者费用降低。

    5：腹壁美容效果及盆腔粘连少：腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做 5 -10mm 穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。

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    这像一个晴天霹雳。张南根本就没有做过人流等妇科手术，怎么可能无缘无故盆腔粘连？医生提醒张南，之前是否得过其它化脓性腹部疾病。张南想起10岁时，患上了急性阑尾炎，切除了阑尾。医生分析，可能这一次阑尾炎，脓液向下流入盆腔，导致盆腔积脓与炎症状，估计手术时外科医生给她进行过腹部清洗，但依旧留下盆腔粘连与输卵管不通的后遗症。就这样，10岁，张南就成了一个残缺的女人，失去了生育的机会，被剥夺了做母亲的权利。

    艰难而漫长的求医路

    从此，张南的心理蒙上了阴影。她觉得自己一定要成为一个母亲，要不然怎么对得起公公婆婆，怎么对得起不嫌弃自己的老公？张南开始留意医院，只要听说哪家医院的技术比较好，就毫不犹豫地去试一下。但是看了很多医院，一直都没有治好。转眼五年过去了，张南已经29岁了。五年的时间，张南的努力没有把自己从不孕的边缘拉回来。五年的精神摧残，张南的脸上写满了苍桑。

    美丽女人圆母亲梦

    转机就发生在那次姐姐回娘家。丈夫的姐姐打听到长春都市丽人医院在治疗不孕不育上非常出名，就劝张南去看看。于是，通过网上找到了电话，张南联系了长春都市丽人医院妇科主任、主任医师张凤英。张医生要张南先来医院看看。

    张主任认真细致地给张南做了检查。检查结果，张南盆腔严重粘连，输卵管有炎症，并导致了输卵管阻塞，左侧的卵巢功能还欠佳。张主任建议张南手术治疗。也许是还没有从车马的颠簸中恢复，也许是治病已经到麻木了，过了很久，张南才猛然醒过来："张主任，我真的能做一个正常的妈妈吗？"张主任耐心地解释，通过手术，是完全有希望做妈妈的。首先，是消除炎症，这样做能把术后感染的几率减小到最低，保证手术的成功率。其次，张主任建议张南实施手术治疗，疏通输卵管。听了张主任的话，张南的心中顿时燃起了希望。

    1周后，经过治疗，张南的炎症有了明显好转。三周后，张南的炎症已经完全治愈，张主任考虑为张南手术治疗。经过研究，张主任决定为张南施行宫腹腔镜手术。在之前，张南也担心又一次出现手术事故。直到张主任耐心给张南解释了手术的原理和过程，丈夫也鼓励她试一试，在强烈的做母亲愿望的支配下，张南才决定克服自己的恐惧。

    手术那天，张南丈夫焦急地守护在手术室外。但手术时间没有像他想象中那么长，张主任术后走出手术室时，告诉他手术很成功。张南一觉醒来，丈夫就高兴地告诉她："张主任说，不出意外的话，你很快就可以做妈妈了!"那一刻，张南喜极而泣！

    因为是内镜手术，张南很快就出院了。张主任还给张南开了一些保守治疗以恢复左侧卵巢的功能。5个月后，张南发现自己怀孕了。不久，张南生下了一个大胖儿子，这个身体残缺的女人终于圆了自己的母亲梦！
 

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    长春都市丽人医院妇科专家：您好，卵巢囊肿需要区分是良性还是恶性，如果说良性的卵巢囊肿使用宫腔镜是很好的一种治疗手段。

    长春宫腔镜手术哪里好呢？

    宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科疾病，如宫外孕，卵巢良性肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开腹之苦、病痛之累，重获健康指日可待。

    长春宫腔镜手术—长春都市丽人医院

    长春都市丽人医院全新引进的德国WOLF宫腹腔镜微创技术，是21世纪妇科领域最具革命性的技术升级。该技术含金量高、手术创伤小、痛苦少、恢复更快，让女人不再面对开腹，只需在腹部隐蔽处开5毫米小切口即可轻松完成手术，对女性健康意义重大。宫腹腔镜技术无须开腹，且治疗过程中不会损伤正常的子宫组织，不仅保留了生殖器官的完整性，而且还不影响人体内分泌的调节，维持了女性正常生理周期和心理健康。

    长春都市丽人医院是以微创妇科（计划生育、不孕、妇科肿瘤）为主的专科医院，自成立以来，依托强大的专家技术优势，引进了美国GE四维彩超、500maX光机、德国WOLF宫腹腔镜系统、美国第五代智能电波刀、电子阴道镜、意大利蓝氧治疗仪等一大批国际最新诊疗设备。长春宫腔镜手术哪里好？目前“妇科肿瘤微创诊疗技术”和不孕“三镜一丝”等技术已在春城的妇科领域产生了较大的影响。
 

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    据长春都市丽人医院妇科专家介绍：子宫切除手术数量惊人，在医院进行子宫切除手术的情况有两种：其一，子宫发生病变，需要进行手术治疗；其二，一些已经生育孩子的妇女认为来月经麻烦或者痛经等原因要求进行子宫切除。

    据报道，在台湾就有这种现象存在，其子宫切除率较高。就拿最常见的子宫肌瘤来讲，它是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，一般常见于30—50岁的妇女，发生率在20%—25%，35岁以上的成年女性几乎有1/4人的子宫里都会长肌瘤，近年来还有发病率上升的趋势。由于子宫肌瘤的恶变率只有约1%，所以只要肌瘤不引起月经过多、痛经、不孕或流产，大多数情况下都不需要进行子宫切除手术。但是由于医生的习惯看法，很多情况下都会建议做预防性切除，一劳永逸，防止子宫肌瘤恶变。

　　 
    专家指出：四大理由不主张随意切除子宫

    事实上，有很多妇女的子宫没有必要进行手术切除。朱相志教授做过上千例子宫切除手术，但是他并不主张轻易切除子宫，其理由有四。

 
    其一，子宫切除手术无论大小，对身体总是有创伤，对身体健康或大或小有影响。

 
    其二，任何手术都不能排除发生并发症的可能。即使是简单的手术都有可能发生诸如肠粘连等手术并发症，在盆腔进行手术有时会损伤到膀胱、肠管等器官。

    其三，手术可能发生意外，即使麻醉也有出现意外的可能。

    其四，即使手术成功，没有任何并发症及意外，子宫切除对卵巢功能也有一定的影响。因为子宫与卵巢血管相互沟通，当子宫切除时，卵巢30%的血液就没有来源，因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应，卵巢的功能必然受到一定影响，可能导致绝经期的提前，出现更年期症状甚至提早衰老。
 

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    (1)过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。  

                         
    (2)子宫穿孔：诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4％，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13．0％。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而宫腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。

    近年来使用的电凝器和激光器所致的穿孔，更应特别小心。宫腔电切手术时，通过热能传导，可能损伤附着于子宫表面的肠管，或者电凝器穿孔进入腹腔，灼伤肠管、输尿管和膀胱。宫腔镜电切手术时，同时用腹腔镜监测，可以协助排开肠管，确认膀胱空虚，减少并发症的发生。宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角部，二氧化碳气体膨宫可致输卵管积水破裂，气体进入阔韧带形成气肿。  

                        
    宫腔镜的并发症二．出血    

                      
    宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6～8小时止血。   

                       
    宫腔镜的并发症三．感染    

                     
    感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。 

 
                        
    宫腔镜的并发症四．膨宫引起的并发症     

                     
    膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。膨宫时的压力维持在100mmHg(13．3kPa)即可，过高的压力无益于视野清晰，反而促使液体经静脉或经输卵管流人腹腔被大量吸收。手术时间过长，也容易导致过度吸收，导致血容量过多及低钠血症，引起全身一系列症状，严重者可致死亡。用二氧化碳做膨宫介质，若充气速度过快，可能导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用的充气装置，充气速度控制在100ml／min，避免了并发症的发生。二氧化碳膨宫引起术后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。

    长春都市丽人医院妇科专家强调：做宫腔镜微创手术，一定要到专业妇科医院，避免宫腔镜的并发症的发生。

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    功能性子宫出血——淋漓不尽的生命之痛

     
    40岁的王维肖是襄樊一家银行的部门主管。40岁，对于一个白领女性来说，应该是最成熟、最饱满、最有魅力的年龄段了。但是，当王维肖大学的同学看到她时，简直都不认识她了，她脸色枯黄、憔悴，要知道，大学时的王维肖可是财经学院的校花呢!那个活力四射、魅力迸发的王维肖哪里去了呢?

    原来，两年前，王维肖患上了功能性子宫出血，成了一个长期阴道不规则流血的妇科病人了。

    医生根据病史和妇科检查情况，很快确诊她为功能性子宫出血。医生们看她尚年轻，就决定采用保守治疗保守治疗。然而，几年来，保守治疗保守治疗仍不能控制她的出血症状。随着年龄的增大，王维肖贫血的症状越来越严重。要控制王维肖的出血，挽救她的生命，切除子宫是最有效的办法了。医生们决定为她做子宫全切手术。正当她决定做子宫全切手术时，长春都市丽人医院开展了宫腔镜微创新技术挽救了她的子宫。

    这项被国际妇产科领域十分推崇的新技术，可以在保留子宫的前提下彻底治愈严重的功能性子宫出血，是一种微创的妇科新手术。它只需将宫腔电切仪通过宫颈进入宫腔，在宫腔镜的监视下，用电刀将子宫内膜逐一切除。手术不仅时间短(在半小时内)、出血少，术后病人就可下床活动，术后两到三天后就可出院，且更重要的是不用切除子宫，对提高手术后生活质量有重要意义。

    于是，王女士当即立断，决定接受这项最新的医疗技术。为时半小时的宫腔镜微创手术，让王维肖从此告别了功能性子宫出血的苦痛。

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    长春都市丽人医院专家介绍：在宫腔镜可视下可以清晰地看到子宫内膜，寻找附着在子宫内壁上的孕囊，找准了再吸，并能看到每一步操作情况，目的明确，避免了漏吸，使手术过程缩短，减小了对女性身体的伤害。

    长春都市丽人医院从国外引入长春治疗宫外孕最安全的技术的宫腔组织吸引管，质地柔软、光滑、弹性大，直径3毫米，可随意弯曲达宫腔角，直接吸除孕囊，小小微管突破了传统医疗设备的限制，达到了操作时间短，吸引轻，出血少的效果，避免了大面积清宫，进一步把伤害降到了最低。

    宫腔镜下可视，安全看得见

    医生在宫腔镜可视下，可以清晰地看到子宫内膜，寻找附着在子宫内壁上的孕囊，找准了再吸，并能看到每一步操作情况，目的明确，避免了漏吸，不需大面积刮宫，使手术过程缩短，对女性身体的伤害就更小。

    可视系统对于带环妊娠、畸形子宫怀孕等特殊情况，更能避免子宫穿孔、吸刮不全、宫颈宫腔粘连等风险。长春治疗宫外孕最安全的技术还可以在手术中对宫腔进行检查，是否有子宫肌瘤 、子宫息肉等病变。

    毫米微管，伤害小恢复快

    宫腔镜下终止妊娠术是目前国内最先进的一项人流技术。从国外引进长春治疗宫外孕最安全的技术的一次性宫腔组织吸引管，质地柔软、光滑、弹性大，只用一根外径3至5毫米的软管直接探入宫腔，在宫腔镜下清晰显示手术过程，通过可视操作，两三分钟就可以吸除孕囊，能把终止早早孕的时间提前10多天，安全解除意外怀孕女性的烦恼。

    提前10天时间，能更早缓解这些女性朋友的心理压力，从而减少恶心等早孕症状持续的时间，在一定程度上更能保护这些女性的隐私。

    同样的身体素质，选用不同的人流手术方式，术后身体恢复速度会不一样。长春都市丽人医院计生专家介绍，宫腔镜下终止妊娠术，采用高分子材料制成的软管，直径只有几毫米，不用扩宫即可进入宫腔，且软管进出宫颈时无负压，所以就避免对宫颈的无辜伤害。

    微管可随意弯曲达宫腔角，直接吸除孕囊，操作时间短，吸引轻，出血少，避免了大面积清宫。而此时由于孕囊小，在子宫内膜上的着床面积也小，所以子宫内膜的损伤就微小，并发症的发生率也就微乎其微。伤害小，身体恢复自然就快。

    无痛，身心健康同样重要

    长春都市丽人医院计生专家强调，临床上经常有人流术后不注意避孕，导致下月又再次怀孕的情况发生。对于多次或近期内做过人流手术，以及剖宫产术后2年内意外怀孕者，再次做传统人流手术很容易发生子宫穿孔，而宫腔镜下终止妊娠术可以在孕囊很小时，用一种特殊材料制成的微细软管施术，子宫穿孔的风险几乎为零。因此，对于这些女性朋友，宫腔镜下终止妊娠术，无疑是最理想的选择。

    长春都市丽人医院计生专家提示：剖宫产术后2年，人流术后3个月至半年内，需避免再次意外怀孕。如果在此期间不慎意外怀孕，请尽早检查并选择损伤性小的宫腔镜下妊娠终止术。

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    软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。

    子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行宫腔镜检查的适应症。

    子宫是「胎儿的宫殿」，子宫腔是胎儿要住十个月的房间，子宫腔正常才容易受孕。例如有一位不孕妇女，施行过人工受孕及试管婴儿失败后，以子宫镜检查，发现子宫腔内长了一个肌瘤，经医师以手术型子宫镜切除后，便自然怀孕了。

    另一位妇女生了第一胎后就不再怀孕，到处治疗无效，以子宫镜检查，才发现子宫腔内有两条以前剖腹产留下的缝线，有如装了避孕器，难怪不孕，经医师以手术型子宫镜切除后，也自然怀孕生子。所以，子宫镜是治疗不孕的利器，欧美不孕专家认为不孕患者都应做子宫镜检查。

    子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻保守治疗，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。

    宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症;输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。

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    对于宫颈炎症的病人，传统治疗方法是物理治疗和保守治疗，如激光治疗、微波治疗等。这种治疗，对不伴有颗粒型、乳突型增生的轻中度宫颈糜烂，可以得到较好的疗效，大多可一次治愈，但对于宫颈深度糜烂，宫颈肥大伴有糜烂，一次治愈是比较困难的。
　　

    宫颈息肉是在慢性炎症刺激下导致的一种局部颈管黏膜增生。子宫本身有排异的作用，这种功能使得增生的黏膜自基底部向颈口外突出而形成息肉。有的根部附着于颈管深部，如果从颈口外部摘除，由于根部炎症存在还可导致复发，而在宫腔镜下摘除，既可在直视下从根部切除，还可以发现在颈口外看不见的颈管内息肉及其它病变。

    以上用传统物理和保守治疗方法无法一次性或在短期内治愈的宫颈良性病变，均可以通过宫腔镜手术的办法，达到治愈的目的。它的特点是：镜下直观病灶，不用麻醉，无痛苦，出血少或不出血切除病变组织，术后不影响工作，可以预防组织癌变，使广大妇女受益。

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    宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）是黏膜下肌瘤的标准治疗术式。林氏自创用林氏肌瘤分离环，在子宫肌层切开肌瘤蒂后切除肌瘤，再用林氏肌瘤抓钳取出，认为此法肌层的损伤小，能保留更多的子宫内膜，提高一次手术成功率。Kawamura用不通电的环形电极前端在肌瘤结节和子宫肌层之间推动，使肌瘤自子宫肌层分离，成功切除了向宫腔突出率低的肌瘤。Oki治疗突出率低大肌瘤的策略为充分扩张宫颈，用不通电的环形电极将肌瘤剥出。其中，增加肌瘤的突出程度和浆膜肌瘤间肌层的厚度是关键。

    宫腔粘连治疗困难，影响生育。Lin报道1例严重宫腔粘连患者，接受4次宫颈镜宫腔粘连切除术（TCRA）和内分泌治疗后成功治愈。夏氏对85例接受TCRA患者的术中和术后妊娠情况进行了回顾性分析，发现影响宫腔粘连生殖预后的主要因素为TCRA术后粘连的再形成及其严重程度。因此，治疗宫腔粘连的重点应是预防术后粘连的再形成。Regta报道，经腹超声引导下TCRA安全、有效。

    宫腔镜子宫中隔切除术（TCRS）已是治疗子宫中隔的标准术式。Assaf的20年经验提示，中隔厚者易发生手术并发症。日本Asakura介绍，TCRS术前和术后行四维超声子宫图检查可替代其他侵入性围手术期影像学检查。台湾Chang报道宫腔镜电切息肉（TCRP）成功治愈1例子宫息肉样血管瘤，术中大量出血，球囊导尿管压迫止血有效。日本林氏与富士光学公司共同研发的外鞘3。8 mm直径的半软半硬诊断性电视宫腔镜，类似纤维宫腔镜，其末端有弯曲功能，有利于镜体的置入和抵达目的物，无需麻醉或镇静剂，不扩宫，可在门诊进行，容易、安全、有效。

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    Bozzini的发明饱受官僚和知识界的嫉妒，但今天我们公认他为内窥镜之父，在法兰克福大教堂的外墙上。Bozzini的墓志铭用拉丁文写着：“纪念已故的Philip Bozzini医学博士，他，一个德国人，第1次看到人体中空脏器的内部。恶性发热使他离开了我们，但正因为他的贡献治愈了许多人。1809年4月4日夜晚，死神带走了他36岁的生命。他自己成为了一个牺牲品。一一他的忠实的朋友。”

    法国人Antonin J. Desormeaux 在1853年提交给法国医学会一个真正可操作的膀胱宫腔镜，它从一个中央孔洞进行观察，光线通过一面镜子折射入这个孔洞。光源是借助一盏松脂油灯，灯光进入观察道的一半时，再通过一个凹面镜折射到任何一个观察道，这一器械可透过粘合在镜体末端的玻璃窗观察到充满尿液的膀胱。其它操作器械可从侧道进入，12年后都柏林人Gruise改进了Desormeaux的内窥镜，他用带有少量不溶性樟脑的汽油灯代替松脂油灯，并增加了一个玻璃烟囱来容纳水蒸气，1869年Pantaleoni为一位绝经后异常子宫出血的患者进行了宫腔镜检查，他曾从师于Gruise学习如何使用内窥镜。他发现这位患者宫底有一息肉样组织，在宫腔镜直视下进行了硝酸银烧灼。

    随着Panraleoni首次进行宫腔镜检查和治疗，许多医生也开始使用这一新的技术。但是光线传导不良、宫腔内出血妨碍视野、宫腔不能适度膨胀都阻碍了宫腔镜的推广。

    1879年Nitze发明了膀胱镜。它是用白金丝做成的白炽灯进行照明，用循环水对白炽灯进行冷却。因为膀胱壁薄且腔内无血液，所以这种内窥镜很适于膀胱检查。

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    宫腔镜技术可以治疗部分妇科常见病，如子宫肌瘤、更年期功血、子宫腔内畸形等等，使一些过去需要切除子宫才能治疗的疾病，现在可以保留子宫而根除疾病，有生育要求者还可以保留其生育功能。其主要优点是创伤小，出血少，术后恢复快，住院时间短，费用低，腹部无切口，不切除子宫，保留女性机体的完整性。其主要适应症如下： 

    一． 宫腔镜检查的适应症：

    １．绝经前后的异常子宫出血；

    ２．诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；

    ３．为迷失的宫内节育器定位或取出；

    ４．评估子宫输卵管造影的异常图像；

    ５．评估Ｂ超的异常宫腔回声或占位性病变；

    ６．诊断宫腔粘连并试行分离；

    ７．检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；
 

    ８．检查原因不明的不孕症的宫内原因；

    ９．早期诊断子宫内膜癌等。

    二． 宫腔镜治疗的适应症：

    １．久治无效的功能性出血、月经量增多、子宫内膜息肉等子宫内良性疾病可以经宫腔镜行子宫内膜电切术；

    ２．有蒂或无蒂的子宫粘膜下肌瘤，或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤可经宫腔镜从宫腔内切除；

    ３．对纵隔子宫等宫腔内的先天畸形，可经宫腔镜电切进性矫正。

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    (一)镜下表现          

                 
    宫腔镜下见子宫粘膜下肌瘤的外形多呈圆球或椭圆形，向宫腔突出。肌瘤的色泽为黄色或红色，覆盖肌瘤表面的内膜血管清晰，血管的分布及走向也较规则，肌瘤周围的内膜往往有水肿增厚，呈子宫内膜增生过长现象。

    (二)治疗         

                 
    粘膜下肌瘤传统的治疗方法为粘膜下肌瘤扭除，肌瘤挖除或子宫切除。宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤好吗？近年来，宫腔电切镜技术的开展，经宫腔镜肌瘤切除成为一种治疗子宫肌瘤的新的方法。       

                    
    1、带蒂的子宫粘膜下肌瘤 

    适用于直径<2cm的肌瘤。在宫腔镜直视下用微型剪剪断瘤蒂，用大的抓钳将瘤体从宫颈口取出即可。大的瘤体需要夹碎后才能取出，若瘤蒂残端有出血可以电凝止血，电凝止血有困难时，改用硅橡胶囊插入宫腔后再注入气体以压迫止血，12小时后放出气体见无渗血即可拔出。

    2、无蒂粘膜下肌瘤和壁间内突子宫肌瘤术前使用GnRH-a

    3、抑制排卵，降低体内的雌孕激素水平，可以明显缩小肌瘤体积，有利于手术的进行。手术前必须全面了解肌瘤的部位，当肌瘤位于输卵管开口附近时，须特别小心，以免损伤输卵管。位于肌层的肌瘤必须全部予以剔除。     

                 
    手术方式：扩张宫颈置入电切镜，环形电极靠近肌瘤，切开肌瘤包膜，反复多次片状切割瘤体，直至肌瘤完全切除，碎块可通过吸引或随膨宫液流出。宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤好吗？若肌瘤过大或技术不熟练，应在腹腔镜或B超监测下进行手术。宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤创伤更小 。    

                       
    术后给予缩宫剂、止血剂止血，必要时宫腔留置Foley氏导管，压迫创面止血，24小时后取出。应用广谱抗生素和雌激素，防止术后粘连。

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    息肉组织由内膜腺体上皮和间质组成，按息肉对卵巢激素的反应性，子宫内膜息肉可分为两类：功能性和非功能性息肉，①功能性息肉与其周围的内膜一样对卵巢激素有反应，呈周期性变化，随月经周期的改变而增大或缩小，随经时内膜的剥脱而脱落；②非功能性息肉不依赖卵巢激素而生长，其组织结构为内膜腺体增生或内膜腺体瘤样增生，后者有恶变的可能。  

                          
    子宫内膜息肉有大小、单发或多发、有蒂和无蒂之分，息肉多位于底部或宫角部，因此，诊断性刮宫容易遗漏该部位的病变。那么，宫腔镜治疗子宫内膜息肉好吗？  

                          
    宫腔镜下所见：息肉柔软、活动、色泽似其周围内膜、鲜红、息肉有蒂时可随液流而摆动。镜下应与内膜皱褶和内膜息肉状突起相鉴别，当漏液过多而膨宫不全时内膜呈皱褶而误诊为真性息肉；内膜息肉状突起实际上也是增厚的内膜皱褶，此种情况多见于月经中期的分泌期或在服用孕激素治疗时，当膨宫完全后，内膜息肉状突起的内膜皱褶展平而消失，息肉状突起可稍变平但不消失，真性息肉则无此现象。息肉也不同于粘膜下子宫肌瘤，后者突出于宫腔，表面圆形、光滑、质较硬、不随液体流动。     

                       
    子宫内膜息肉的处理：镜下确定息肉的部位、大小和数目后，可选用刮匙、活检钳、圈套切割器等器械进行处理，．对单个有蒂、附着部位较低的息肉，用长弯血管钳挟取扭除。位于输卵管开口附近的小息肉可在宫腔镜直视下以活检钳挟住取出，对蒂宽而近宫底的较大息肉，在宫腔镜直视下圈套法予以切除。如息肉为多发以全面刮宫为宜，刮宫后立即宫腔镜检，对残留息肉可再次用器械取出或重复刮宫。宫腔镜治疗子宫内膜息肉好吗？由于传统疗法对息肉容易复发，必要时重复宫腔镜检，了解治疗效果。宫腔镜治疗效果更彻底。

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    通过直接观察出血的病变，官腔镜不但极大地增进了医生对AuB的了解，而且先进的宫腔镜手术可对各种病变进行治疗，完全改变了以往的治疗程序。子宫异常出血怎么办？ 反复的刮宫和子宫切除等古老的处理方式已不再采用，第五代智能电波治疗宫腔内良性病变对大多数病例有长期疗效，形成了宫腔内良性病变的保守治疗方法。

    “德国WOLF宫腔镜”不开腹的手术

    精准测定： 高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定;

    诊断更准确： 高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，子宫异常出血怎么办？ 德国WOLF宫腔镜不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜;

    不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。

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    过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。长春哪里治疗子宫内膜息肉最好？子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做德国WOLF宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

    宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。长春哪里治疗子宫内膜息肉最好？传统刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

    宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。长春哪里治疗子宫内膜息肉最好?德国WOLF宫腔镜在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

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    而宫腔镜的问世解决了这个难题，它先用“膨宫液体”或二氧化碳撑开子宫，然后借助管状器械把光学视管和光源送入子宫腔内，再通过摄影镜头将宫腔图像传出，使医生可以在电视屏幕上直观、全面地观察局部病变。

　　
    长春都市丽人医院专家说，在诊断子宫内膜癌方面，宫腔镜准确率尤其高，它还可以帮助医生了解癌细胞在宫腔、宫颈内的浸润程度，对子宫内膜癌进行分期，帮助制订下一步治疗方案。同时，宫腔镜技术还能用于观察宫颈癌有无宫颈管浸润。 　

    “总体来讲，宫腔镜对子宫内膜病变的诊断准确率在94%—99%之间，而诊断性刮宫准确率是70%—80%，B超也只在80%左右。而且，由于宫腔镜可以明确病变部位，其诊断结果还能为放疗、手术的定位提供重要依据。”

    宫腔镜电切术痛苦少 　

　
    宫腔镜更大的优势在于治疗，宫腔镜电切术在近十年来获得了飞速发展。“通过宫腔镜电切术切除子宫内膜，可以治疗早期子宫内膜癌。这种手术只切除子宫内膜，基本不影响子宫的内分泌功能，不会破坏盆腔底部的结构，还避免了开腹的并发症，因此，患者痛苦小、恢复快，也不会有什么心理负担。”

　　
    此外，Ⅰ级和Ⅱ级的宫颈癌前病变，也可以通过此种技术加以治疗。不过，手术难度较大，需要对宫腔镜操作十分熟练的医生才能做。

　　
    朱教授最后强调，虽然对于宫腔镜手术中“膨宫液体”是否会导致癌细胞扩散，专家还有争论，但目前还没有证据表明这种现象的确存在。 　

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    宫腔镜技术与其它传统技术的比较

    1、与子宫输卵管碘油造影比较：造影时宫腔内的小血块、粘液、内膜碎片以及造影剂不足等，均可造成X线的假阳性征象。此外技术操作因素、造影剂的选择及读片解读差异皆可引起误诊。据统计子宫输卵管碘油造影发现异常者，仅68％得到宫腔镜证实。

    2、与诊断性刮宫比较：诊刮为盲视手术，仅凭术者的感觉和经验进行，易发生漏诊，如宫腔内病变中，特别是质地柔软的息肉，常刮不到，局限性病灶不能定位，可能遗漏。有统计即使有经验的妇科医生，刮宫后内膜残留率亦高达20％-25％。

    3、与B超检查比较： B超提示子宫肌瘤时，如宫腔线不明显，则难以确定属粘膜下型或壁间型肌瘤并难以定位为何壁何侧：宫腔线明显增厚时，不能排除子宫粘膜息肉，宫腔镜检查则可一目了然地解决上述问题。

    德国WOLF宫腔镜技术：宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗，是目前国际上最先进的检查和治疗方法。宫腔镜是在完全无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；二是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。

    适应症：子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、输卵管插管疏通、子宫出血、子宫内膜异位症等手术治疗；原发、继发不孕不育的检查及治疗，异位妊娠鉴别及确诊，子宫、宫颈等直视下诊断及手术。

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    宫腔镜现分有：接触式、全景式、显微宫腔镜和急症宫腔镜，其中接触式宫腔镜可不用膨宫介质，直接接触子宫内膜进行观察;全景式即是普通宫腔镜，观察宫腔全部。显微宫腔镜是在接触式的基础上研制出的可放大1，20，60，150倍的宫腔镜，能将细胞学和组织学检查合为一体，根据各放大倍数，最大能观测细胞核的改变，所以用于子宫颈上皮内肿瘤，内膜癌的早期正确诊断，不需活检。

    主要适应症是：研究正常宫腔及卵巢开口图象及正常月经周期的子宫内膜图象。观察子宫异常出血或绝经后子宫出血情况。如子宫内膜过度增厚，内膜息肉，粘膜下肌瘤，不全流产出血，子宫内膜癌等。在月经病异常子宫出血中有着极其重要诊断及治疗意义。

    在治疗上如人工流产术后宫内膜粘连继发病位、闭经等可行此检查，确诊后可在其视下行粘连分离术。对宫腔赘生物，如内膜息肉，有蒂内膜下肌瘤，宫内膜过度增生等的切除术，另外还可行计划生育手术。

    其主要禁忌症是：a、内外生殖器未控制的急性炎症 b、宫腔出血中等量以上时，或月经期c、严重心肺、血管、血液系统疾患　d、有子宫壁手术史，尤其近期子宫穿孔者 e、确诊为子宫颈浸润癌者 f、宫腔深10cm或以上，合并盆腔内较大肿块时

    施宫腔镜术宜在月经干净后3—7天为佳，此时内膜处于增生早期较为菲薄，血管较少，分泌粘液及脱落内膜片较少，视野较清晰，但对子宫不正常出血者可随时进行检查。

    宫腔镜检查，易有液性膨宫并发症：如下腹酸胀感，有对膨宫液过敏发生休克者，用CO2膨宫，可致成气肿或气栓。还有机械损伤等。

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    1．常规事项  术后去枕平卧。

    2．及早活动　除高危患者外，术后6小时内在医护人员指导下可在床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

    3．饮食护理　术后6小时可进营养丰富的软食，不宜吃辛辣刺激性及油腻难消化的食物。

    4．观察阴道出血　术后阴道如有大量鲜血流出，应及时报告医护。

    5．会阴护理　术后可用1／5000高猛酸钾或0．1％洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次。　

    6、出院医嘱   注意休息，适量活动，6周内禁止性生活，注意保持会阴部清洁干燥，42天后来院复查。

    以上是长春都市丽人医院为大家讲解的子宫疾病宫腔镜术后注意事项，希望能给大家带来帮助。

    “宫腔镜”不开腹的手术

    精准测定： 高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定;

    诊断更准确： 高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜;

    不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。

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    宫腔镜手术治疗后还需要注意以下几项： 

    1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。 

    2、月经后或术前3天禁止性生活。 

    3、术前可适当憋尿，便于术中b超监护。 

    4、术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、hiv、hcv、rpr)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。 

    5、术后1周来院取病理结果并就诊。 

    6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。在接受了宫腔镜手术以后，一般需要休息三周，六周后才能进行性生活。

    以上是长春都市丽人医院微创专家为我们讲解的宫腔镜手术后需要休息多久的问题，如果还有任何疑问可咨询在线医生。

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    精准测定： 高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定;

    诊断更准确： 高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜;

    不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。

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    将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：

    ① 可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等;

    ② 更重要的是，可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果非常满意。

    作传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅;治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。

    而作宫腔镜下输卵管口插管疏通术时，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻、中度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效果。

    目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

    宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

    1.不需开腹手术，方法简易、安全、经济、不需住院，效果非常满意;

    2.可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;

    3.如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

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    与子宫输卵管碘油造影比较：造影时宫腔内的小血块、粘液、内膜碎片以及造影剂不足等，均可造成X线的假阳性征象。此外技术操作因素、造影剂的选择及读片解读差异皆可引起误诊。据统计子宫输卵管碘油造影发现异常者，仅68%得到宫腔镜证实。

    与诊断性刮宫比较：诊刮为盲视手术，仅凭术者的感觉和经验进行，易发生漏诊，如宫腔内病变中，特别是质地柔软的息肉，常刮不到，局限性病灶不能定位，可能遗漏。有统计即使有经验的妇科医生，刮宫后内膜残留率亦高达20%-25%。

    与B超检查比较：B超提示子宫肌瘤时，如宫腔线不明显，则难以确定属黏膜下型或壁间型肌瘤并难以定位。宫腔镜检查则可一目了然地解决上述问题。

    “宫腔镜”不开腹的手术

    精准测定： 高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定;

    诊断更准确： 高科技德国WOLF宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜;

    不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。

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    传统通液术对输卵管复通有一定作用，但治愈率和妊娠率较低，因为通液术中输卵管获得的压力很小，治疗保守治疗很难进入输卵管，并且无法确定输卵管单侧或双侧不通，故其有盲目性。

    长春宫腔镜输卵管通液术哪里好？宫腔镜是目前为止较为先进的微创手术，电视屏幕直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况，并能了解其病变严重程度和累及范围，排除炎症造成的息肉和粘连，在酌情进行矫治手术后，行输卵管加压通液术，可直接从输卵管内口加压注保守治疗，既克服了传统通液术的不足，又能使部分粘连及轻、中度梗阻得以分离和疏通，故疗效肯定。

    长春都市丽人医院妇科张主任指出，因此术中将导管插入输卵管间质部，仅对宫角和间质部近段输卵管梗阻起直接疏通作用，对远端病变疗效不满意，一些患者经疏通治疗，其管腔虽被疏通了，但由于严重炎症等因素对输卵管造成的结构和功能破坏无法逆转，且输卵管周围的粘连经宫腔镜输卵管插管通液术亦无法解除，因此反而造成疏通治疗后异位妊娠率的增加。

    建议，对输卵管管腔阻塞严重，管壁僵硬或输卵管周围广泛致密粘连者不宜行输卵管插管治疗。而术后加用中保守治疗内服及保留灌肠治疗，恰好弥补了上述不足。中保守治疗方剂具有活血化瘀、消积，改善血循环，促使组织软化、松解粘连、调节内分泌、提高免疫力的作用。保留灌肠治疗后保守治疗经直肠吸收，易达到病变部位，改善盆腔局部微循环，改善子宫输卵管内环境，使变硬、纤维化的输卵管软化而恢复功能，从而提高了输卵管的复通率和术后受孕率。长春宫腔镜输卵管通液术哪里好？实例证明，宫腔镜直视下输卵管插管通液术与中西保守治疗结合治疗输卵管梗阻性不孕，有较为肯定的疗效。

    长春都市丽人医院妇科专家温馨提示：宫腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。长春宫腔镜输卵管通液术哪里好？对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是最佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。

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    对于宫颈炎症的病人，传统治疗方法是物理治疗和保守治疗，如激光治疗、微波治疗等。这种治疗，对不伴有颗粒型、乳突型增生的轻中度宫颈糜烂，可以得到较好的疗效，大多可一次治愈，但对于宫颈深度糜烂，宫颈肥大伴有糜烂，一次治愈是比较困难的。

    宫颈息肉是在慢性炎症刺激下导致的一种局部颈管黏膜增生。子宫本身有排异的作用，这种功能使得增生的黏膜自基底部向颈口外突出而形成息肉。有的根部附着于颈管深部，如果从颈口外部摘除，由于根部炎症存在还可导致复发，而在宫腔镜下摘除，既可在直视下从根部切除，还可以发现在颈口外看不见的颈管内息肉及其它病变。

    宫腔镜治疗宫颈良性病变吗？以上用传统物理和保守治疗方法无法一次性或在短期内治愈的宫颈良性病变，均可以通过宫腔镜手术的办法，达到治愈的目的。它的特点是：镜下直观病灶，不用麻醉，无痛苦，出血少或不出血切除病变组织，术后不影响工作，可以预防组织癌变，使广大妇女受益。

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    常用的诊断性刮宫、取内膜检查是凭借手术者的感觉及经验，宫腔镜即是在直视下操作，对宫腔内的情况一目了然。所以，对以前曾做过诊刮而未明确诊断者；疑有粘膜下子宫肌瘤或息肉者；疑有宫腔粘连、宫腔纵隔、子宫畸形者都可做此检查，并可同时做输卵管通液术。

    宫腔镜检查时间应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。

    宫腔镜检查前需测血压、脉搏、体温，了解心肺情况及阴道清洁度。近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查。

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    什么是宫腔粘连？

    任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l％；常见于人工流产术后以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

    临床表现有哪些？

    主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。  

    1、可出现闭经，闭经时间很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血；或月经过少，但月经周期正常。  

    2、在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。 疼痛一般持续3一 7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

   
    3、不孕及早产 ，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。  

    4、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛；双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。

    宫腔镜疗法：

    德国WOLF宫腔镜长春都市丽人医院在治疗宫腔粘连上，有着自己独特之处。我院摒弃了传统的治疗方法，因为传统的方法对粘连较严重、病程长的则起不到很好的疗效，甚至会伤到子宫。 

    长春都市丽人医院为了能更好的保护女性患者的子宫，特将宫腔镜引入了治疗宫腔粘连的领域。我院开展的德国WOLF宫腔镜治疗优于开腹术及经阴道、颈管分离术，其原因在于手术利用了宫腔镜的监视、成像系统，使手术操作在直视状态下完成，可以清晰地看到子宫内膜的形态，客观地诊断宫腔粘连的程度，同时借助各种手术器械进行手术操作，尽可能地分离粘连的宫腔，由此而能得到明确的治疗效果，并对预后做出较为准确的评价。长春微创治疗宫腔粘连哪里好？德国WOLF宫腔镜手术痛苦少，大多数不需要麻醉，少部分不能耐受者则仅需配合一点静脉麻醉，明确诊断率高，治疗时间缩短，是目前诊断宫腔粘连必不可少的技术。 

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    宫腔镜治疗的适应证

    1、常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

    2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。

    3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

    4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

    5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

    6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

    7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：

    （１） 宫内节育器ＩＵＤ；

    （２） 在人工流产及其并发症诊治中的作用；

    （３） 宫腔镜输卵管绝育研究。

    8、作为随访和科学研究中的应用

    宫腔镜的主要用途

    宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

    以上就是长春都市丽人医院的妇科专家关于宫腔镜技术的讲解，希望大家对此有一个深刻的了解，如果患有上述宫腔镜适用的病症一定不要急着做开腹手术，因为宫腔镜是你的最佳选择，将伤痛降到最低是我们共同追求的。

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    2.观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

    3.及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

    4.饮食护理：术后可进清淡、营养的软食，减少刺激性食物的摄入。

    5.观察阴道出血：术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。

    6.出院医嘱:  嘱病人出院后注意休息，适量活动，6周内禁止性生活，注意保持会明部清洁干燥。

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    生育镜(宫腹联合术)的最大优点：

    医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治，同时作为微创手术，宫腹联合术可将创伤减到最低限度，在麻醉之下，手术无需切口，安全，无痛苦，恢复快，检查治疗一举两得 。

    女性月经不调，子宫畸形、卵巢功能不健全、多囊卵巢综合症、输卵管堵塞都能导致女性不孕，尤其是由于输卵管的堵塞引起的不孕，占不孕女性较大比重。不孕不育专科开展的宫腹联合术，在腹腔镜检查的同时可进行宫腔镜下直接治疗，检查治疗同时进行，可谓一举两得;同时进行宫腔镜、腹腔镜联合检查与手术，才能达到治不孕的理想效果。

    临床证明，运用腹宫联合术，还能轻松治疗子宫纵隔、输卵管性不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢所致不孕。尤其是对输卵管的堵塞引起不孕的女性患者，腹腔镜下输卵管通液被医学界称为输卵管通畅检查的“金标准”。
 

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    总体评估应包括病史询问、体格检查和选择性实验室辅助检查，若有不适或异常需予以纠正、矫治、暂缓手术，术时监护(如同时采用腹腔镜检查或腹腔部b超)等或列为禁忌，并作充分的解释以获得病人及其家属的理解和配合。 

    1、病史：一般健康状况;有无全身性疾病，特别是心、肺、肝、肾等重要脏器;现用保守治疗及既往保守治疗过敏史，尤其是抗生素、麻醉等;有否麻醉或输血特异反应史;有无糖尿病或其倾向;术前需排除妊娠。 

    2、体格检查：血压、脉搏、体温和心、肺功能。若有器质性心脏病，必要时给予预防性足量抗生素以免诱发亚急性细菌性心内膜炎。盆腔检查时(必要时辅助阴道b超检查)注意有无骨关节-肌肉疾患以影响保持膀胱截石位势态。麻醉、水中毒或出血倾向等问题，宜在术前充分估计和预测，必要时应与有关专家共同商讨。 

    3、实验室检查：血常规检查提示有无贫血或感染，凝血机制试验检查应在正常范围内，否则应该寻找原因并予以矫治。疑有糖尿病者，应作空腹血糖测定，对患糖尿病者，含糖膨宫液宜慎用或禁用(或加入适量胰岛素以对抗)。对于有可能发生水中毒倾向者，术前需检测心、肺、肝、肾功能是否正常，并作血细胞比容、血电解质等检测作为参考。

    此外，术前还需作乙型肝炎抗原检测，以免交叉感染，但实际的方法是保证有效的器械消毒。为减少或避免操作时上行性感染，阴道分泌物清洁度、滴虫、霉菌等检查和红细胞沉降率测定是必须的，如有条件可检测宫颈分泌物病原体，如衣原体、淋球菌等。疑有宫颈病变或长期未随访者，需作子宫颈刮片、防癌涂片检查，必要时作阴道镜或显微阴道镜检查，并对可疑病灶作宫颈活组织检查等。

    4、对于特殊症群的宫腔镜检查和手术，如异常子宫出血，应询问月经史和末次月经日期，估计出血量，有无合并贫血;排除其他内分泌疾患引起的月经紊乱，凝血障碍和全身性疾病因素;妇科检查和盆腔b超提示子宫和附件状况;宫腔镜检查有排除和诊断子宫内病变的价值，必要时在直视或定位后作内膜组织活检;以决定治疗方式和手术类型。

    若系放置宫内节育器(iud)者，应先作超声检查以初步评估iud位置和状况，必要时作hsg判断iud嵌入宫壁部位和深度。不孕症和习惯性流产者，后者术前应予全面评估;诊断性宫腔镜可能发现子宫内病因，如子宫腔内粘连、子宫纵隔、粘膜下子宫肌瘤、异物等;此类病人多数能经宫腔镜手术予以矫治。
 

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    1、异常子宫出血：异常子宫出血由多种原因引起。官腔镜检查有助于鉴别功能性抑或器质性出血。

    2、原发或继发不育：官腔镜检查可发现引起不育的官腔内的病因，如官腔内畸形等。

    3、反复流产：用于明确引起反复流产的宫腔内因素，如子宫纵隔、粘膜下子宫肌瘤等。

    4、评估B超或子宫输卵管碘油造影的异常结果：宫腔镜检查可客观地判断有无官腔内病变、性质如何等。

    5、宫腔内异物诊断：通过官腔镜检查可以发现有无胎儿骨片残留、断裂节育器残留等宫内异物。

    6、官腔内畸形及粘连的诊断：通过宫腔镜检查可发现官腔内病变的性质、程度等。

    7、诊断幼女、处女的宫颈及阴道病变。

    8、宫内节育器定位：可以了解宫内节育器有无下移、嵌顿或穿孔。

    9、宫腔镜手术前检查：官腔镜手术前常规检查，有助于正确估计手术的可行性。

    10、官腔镜手术后随访：官腔镜手术后复查官腔。

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    宫腔镜因其微创、安全等特点，目前已广泛运用于妇科临床，如宫腔、输卵管疾病的诊断和治疗等，将宫腔镜运用于人工流产是近年来的事，它诞生的主要原因是将意外妊娠后不得采取人工流产对女性的伤害降到最低，让她们不再因为流产而饱受身心之痛。

    宫腔镜取胚术是一种在可靠的麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔，直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织，再经导管冲洗双侧输卵管，最后用气囊压迫宫腔止血。该手术直视、无痛、微创，集诊断治疗为一体，有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。此术式出血少，不需休息、不住院，15分钟完成手术全过程，尤其适合有生育需求的年轻女性。

    该手术直视、无痛、微创，集诊断治疗为一体，且在术中有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。因宫腔镜取胚术对宫腔干扰小、出血少，恢复快无需住院，15分钟即可完成手术全过程，尤其适合现代女性的身心需求，更是有生育要求的女性首选手术方法。

    看似简单的人工流产，如果换用宫腔镜操作的确是需要一定的技术支持，并非每个医生都可以完成的。妇科专家提醒意外受孕而又有意终止妊娠的女性朋友，一定要选择有条件的医院及有资质的医生就诊!

    宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、保守流产和钳刮术等，尤其适合宫外孕、习惯性流产(RSA)及未育女性等。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反复自然流产、胎停育者，可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因，为进一步治疗习惯性流产提供临床依据。

    意外妊娠并不可怕，可怕的是因为不当的终止妊娠方法所带来的痛苦，如不慎感染引起宫颈糜烂、盆腔炎，甚至输卵管性不孕等，这种痛苦往往是长久的持续的，甚至终生的。长春都市丽人医院专家再三提醒：虽然现代医学技术不断有新的发展，但女性朋友不可以此为借口而掉以轻心，适当的避孕措施还是一定要保持的!

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    (一)镜下表现

    宫腔镜下见子宫粘膜下肌瘤的外形多呈圆球或椭圆形，向宫腔突出。肌瘤的色泽为黄色或红色，覆盖肌瘤表面的内膜血管清晰，血管的分布及走向也较规则，肌瘤周围的内膜往往有水肿增厚，呈子宫内膜增生过长现象。

    (二)治疗

    粘膜下肌瘤传统的治疗方法为粘膜下肌瘤扭除，肌瘤挖除或子宫切除。近年来，宫腔电切镜技术的开展，经宫腔镜肌瘤切除成为一种治疗子宫肌瘤的新的方法。

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    什么是宫腔粘连？

    任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l％；常见于人工流产术后以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9％，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

    临床表现有哪些？

    主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。  

    1、可出现闭经，闭经时间很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血；或月经过少，但月经周期正常。  

    2、在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一 7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。  

 
    3、不孕及早产 ，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。  

    4、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛；双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。

    德国WOLF宫腔镜疗法：

    长春都市丽人医院在治疗宫腔粘连上，有着自己独特之处。我院摒弃了传统的治疗方法，因为传统的方法对粘连较严重、病程长的则起不到很好的疗效，甚至会伤到子宫。 

    长春都市丽人医为了能更好的保护女性患者的子宫，特将德国WOLF宫腔镜引入了治疗宫腔粘连的领域。长春宫腔镜治疗宫腔粘连哪里好？长春都市丽人医院开展的宫腔镜治疗优于开腹术及经阴道、颈管分离术，其原因在于手术利用了宫腔镜的监视、成像系统，使手术操作在直视状态下完成，可以清晰地看到子宫内膜的形态，客观地诊断宫腔粘连的程度，同时借助各种手术器械进行手术操作，尽可能地分离粘连的宫腔，由此而能得到明确的治疗效果，并对预后做出较为准确的评价。德国WOLF宫腔镜手术痛苦少，大多数不需要麻醉，少部分不能耐受者则仅需配合一点静脉麻醉，明确诊断率高，治疗时间缩短，是目前诊断宫腔粘连必不可少的技术。 

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    45岁的林女士，在几年前的一次妇科检查中查出自己患有子宫肌瘤，直径大约有4cm，当时为林女士做检查的医生说肌瘤较大要切除子宫。因为害怕失去子宫，林女士冒着肌瘤可能会变性的危险，一直没有进行治疗，这一拖就拖了五六年。子宫上的肌瘤长了几年，大大小小的肌瘤加起来大约有7个，最大一个肌瘤大约有10×12cm大小，有一个皮球那么大。眼看着再拖下去也不是个办法，后来，她来到长春都市丽人医院做切除手术，可令她感到吃惊的是，这样一个千疮百孔的子宫，竟然还能完整地保留下来，原来，医院的微创妇科专家朱教授给她进行的是宫腔镜子宫成型术。 

    长春都市丽人医院朱教授医师点评：一般的肌瘤，他都主张不开刀，而是采用“射频微创消融术”进行治疗，可是林女士的肌瘤太大，用“射频微创消融术”治疗的效果不太好，所以专家组经过成熟的研究后，决定采取医院的特色手术“子宫成型术”来进行治疗，同样也可以保留子宫，而且可以一次性地切除大肌瘤。

    朱教授还郑重提醒，林女士没有及时治疗子宫肌瘤的做法是非常危险，非常不可取的。她的肌瘤留了这么长时间，现在不仅长大长多，而且已经变性了，这极大地增加了手术的难度，所以广大女性如果发现自己患有子宫肌瘤，最好及早地治疗，以免引起更为严重的后果！ 

    “宫腔镜子宫成形术”治疗方法介绍：

    该手术在运用宫腔镜技术的基础上，切除子宫肌瘤及部分病变的子宫组织，然后成形新的子宫。该手术可以完整保留子宫，并且能保持盆腔正常的组织结构，维持女性内分泌平，使女性有正常的月经来潮。由于选择性的阻断了可能产生子宫肌瘤的血管，所以子宫肌瘤没有复发的机会。其优点为操作容易，创伤小，患者无需拆线，一周左右即可出院，并且避免了子宫切除的不良后果，例如附件粘连等。

    长春都市丽人医院开展的宫腔镜子宫成型术是治疗子宫肌瘤上的一个革新手术，它体现了治疗方法以人为本的思想，该手术在治疗疾病的同时，很人性化的保全了女性的子宫，使她们在拥有健康的前提下，也留下了作为女人的自信和尊严。可以说宫腔镜子宫成形术是医学界的一次飞跃，更是人类文明史中的一次大跨越。

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    宫腔镜是通过女性的阴道进去经过宫颈进入宫腔达到诊断治疗疾病的效果。在没有宫腔镜技术之前，宫腔疾病主要依靠间接的诊断方法或内诊分析，诊疗效果不理想。目前宫腔镜已经发明130多年，但近十年技术发展才成熟。之前因为子宫内有内膜、宫颈出口狭窄、宫腔是潜在的腔等原因限制了宫腔镜的研发和使用，现在随着器械工艺细化发展、内镜成像系统的形成等因素共同促进了宫腔镜技术在妇科的应用发展。

    长春都市丽人医院妇科朱教授介绍，宫腔镜可以说是宫腔内疾病病变的检查金标准。此项技术的发展使得过去不能诊断的疾病比如子宫畸形、子宫内膜炎等子宫微小病变以及宫腔粘连都可以确切诊断。朱教授介绍，在治疗方面，没有实施宫腔镜技术前，严重的子宫疾病一般采取子宫切除术，比如子宫出血50%都需要切除子宫。宫腔粘连以前被认为是无法治愈的妇科疾病。

    目前运用宫腔镜技术治疗，可以缓解痛经，个别病例还可以促进生育。以前对于胎儿残留在母体内的宫内异物发炎症状，只能开刀打开子宫寻找取出异物，目前长春都市丽人医院只需宫腔镜就可解决问题，在医生的直视下取出异物准确而伤害性小，是取出宫内异物的最佳方法。

    另外，宫腔镜的应用优势日渐突出。宫腔镜还是了解输卵管通畅度的金标准、是治疗子宫内膜息肉的金标准。相对于传统术式而言，宫腔镜是目前治疗子宫中隔的标准术式。郭主任说，宫腔镜微创手术的一个显著优势体现于妇女是在心理方面。尤其一些地区对于切除子宫的妇女具有歧视心理，把切除子宫的女性视为男人。妇科常见病子宫内膜出血实际上是因为卵巢异常导致子宫内膜出血，其实完全可以保留子宫。宫腔镜子宫内膜切除术是目前公认的治疗功能失调性子宫出血的首选治疗方法。可以保留子宫，因为年轻妇女过早切除子宫对卵巢不利。

    我国30岁以上30%的女性患有子宫肌瘤，其中15%为粘膜下肌瘤。以前子宫肌瘤患者也必须切除子宫，目前应用宫腔镜技术完全可以保留子宫而达到治疗疾病的效果。总之，宫腔镜微创手术除了对人体伤害性小之外，正以其保持女性子宫器官的完整性、满足女性心理健康的需要、没有刀口不留疤痕受到越来越多女性患者的青睐。
 

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    德国WOLF宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

    德国WOLF不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或近端阻塞者；如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

    宫腔镜检查与手术的适应证：

    不孕和不育原因的检查：即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变；输卵管通液为通而不畅或阻塞者；子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者；宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血；子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形（鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫）；颈管内膜增生，颈管内膜息肉；宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植；子宫内膜活检；评价子宫内膜的着床功能。

    手术时间：

    月经干净后1-10天，少量点滴出血也可以检查。

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    长春都市丽人医院引进的德国WOLF宫腔镜的出现给女性朋友们带来了福音，因为宫腔镜给疾病的检查带来了方便，而且由于直视，宫腔镜常见的准确性就更高了，长春微创宫腔镜手术好不好?现在长春都市丽人医院的专家就来为女性朋友们介绍一下相关知识，希望了解了宫腔镜以后，能让女性朋友踏实治病。

    德国WOLF宫腔镜手术是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜运用范围较广，比如不孕和不育原因的检查和输卵管通液为通而不畅或阻塞者都需要做宫腔镜手术。宫腔镜手术对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。

    德国WOLF宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

    另外，宫腔镜可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

    长春都市丽人医院的德国WOLF宫腔镜手术是目前最为先进的微创技术，长春微创宫腔镜手术好不好?要进行宫腔镜手术的女性朋友可以到长春妇科医院中口碑最好的长春都市丽人医院。

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　　女性宫腔平时是闭合的，只有在怀孕或生长异物时才会被撑开，使得我们对宫腔内的检查变得十分困难——磁共振、b超虽然都可以观察，但由于不够直观，因此效果不好。

　　宫腔镜诊断准确率最高

　　而宫腔镜的问世解决了这个难题，它先用“膨宫液体”或二氧化碳撑开子宫，然后借助管状器械把光学视管和光源送入子宫腔内，再通过摄影镜头将宫腔图像传出，使医生可以在电视屏幕上直观、全面地观察局部病变。

　　在诊断子宫内膜癌方面，宫腔镜准确率尤其高，它还可以帮助医生了解癌细胞在宫腔、宫颈内的浸润程度，对子宫内膜癌进行分期，帮助制订下一步治疗方案。同时，宫腔镜技术还能用于观察宫颈癌有无宫颈管浸润。

　　“总体来讲，宫腔镜对子宫内膜病变的诊断准确率在94%—99%之间，而诊断性刮宫准确率是70%—80%，b超也只在80%左右。而且，由于宫腔镜可以明确病变部位，其诊断结果还能为放疗、手术的定位提供重要依据。”

　　宫腔镜电切术痛苦少

　　宫腔镜更大的优势在于治疗，宫腔镜电切术在近十年来获得了飞速发展。“通过宫腔镜电切术切除子宫内膜，可以治疗早期子宫内膜癌。这种手术只切除子宫内膜，基本不影响子宫的内分泌功能，不会破坏盆腔底部的结构，还避免了开腹的并发症，因此，患者痛苦小、恢复快，也不会有什么心理负担。”

　　此外，ⅰ级和ⅱ级的宫颈癌前病变，也可以通过此种技术加以治疗。不过，手术难度较大，需要对宫腔镜操作十分熟练的医生才能做。

　　虽然对于宫腔镜手术中“膨宫液体”是否会导致癌细胞扩散，专家还有争论，但目前还没有证据表明这种现象的确存在。

　　宫腔镜诊断准确率最高

　　宫腔镜它先用“膨宫液体”或二氧化碳撑开子宫，然后借助管状器械把光学视管和光源送入子宫腔内，再通过摄影镜头将宫腔图像传出，使医生可以在电视屏幕上直观、全面地观察局部病变。

　　在诊断子宫内膜癌方面，宫腔镜准确率尤其高，它还可以帮助医生了解癌细胞在宫腔、宫颈内的浸润程度，对子宫内膜癌进行分期，帮助制订下一步治疗方案。同时，宫腔镜技术还能用于观察宫颈癌有无宫颈管浸润。

　　“总体来讲，宫腔镜对子宫内膜病变的诊断准确率在94%—99%之间，而诊断性刮宫准确率是70%—80%，b超也只在80%左右。而且，由于宫腔镜可以明确病变部位，其诊断结果还能为放疗、手术的定位提供重要依据。”

　　宫腔镜电切术痛苦少

　　宫腔镜更大的优势在于治疗，宫腔镜电切术在近十年来获得了飞速发展。“通过宫腔镜电切术切除子宫内膜，可以治疗早期子宫内膜癌。这种手术只切除子宫内膜，基本不影响子宫的内分泌功能，不会破坏盆腔底部的结构，还避免了开腹的并发症，因此，患者痛苦小、恢复快，也不会有什么心理负担。”

　　此外，ⅰ级和ⅱ级的宫颈癌前病变，也可以通过此种技术加以治疗。不过，手术难度较大，需要对宫腔镜操作十分熟练的医生才能做。

　　虽然对于宫腔镜手术中“膨宫液体”是否会导致癌细胞扩散，专家还有争论，但目前还没有证据表明这种现象的确存在。

　　以前对于治疗宫颈炎症的病人，主要是物理治疗和保守治疗，这种治疗方法，对中度宫颈糜烂，治疗一次就有很好的疗效，但是对于宫颈深度糜烂，宫颈肥大伴有糜烂，就不见得有很好的疗效了。

　　在慢性炎症刺激下使局部颈管黏膜增生医学上叫做宫颈息肉，子宫本身具有排异作用，导致增生的黏膜从底部向颈口外突出成了息，可以将有时颈口外部摘除.可是因为根部有时会有炎症而使其复发，如果使用宫腔镜摘除，不仅可以从根部切除，而且可以在颈口外是看不见颈管内息肉，也不会有它的病变。

　　长春都市丽人医院专家指出：宫腔镜治疗方法有着可在镜下观察，不用麻醉，没有任何痛苦，出血少，不会影响日常生活工作，而且有预防癌变等作用。而传统物理和保守治疗方法是没有办法在短期内治愈宫颈良性病变的。

　　保留子宫对中，青年妇女有更良好的心理影响。使一些合并严重内科疾病，不能耐受切除子宫的患者，得以用宫腔镜手术摆脱疾苦，给广大妇女带来福音。 

　　宫腔镜的组成：

　　宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、数码成像的系统。在直径 2.7~4mm 的镜体外套以不同的镜鞘，可分别完成检查、插管、电切等操作。

　　宫腔镜适应症：

　　一、鉴别原因不明的各种子宫出血和绝经后出血如宫腔息肉，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈管癌，子宫内膜腺癌，残存葡萄胎和胎盘残留。

　　二、各种原因不明的不育、习惯性流产、可疑子宫畸形或宫腔粘连，输卵管阻塞。

　　三、用于计划生育如节育环嵌顿者，人流后骨片残留要取出骨片者。

　　在宫腔镜指导下的手术：

　　1、 宫腔镜检查及宫腔镜定位取宫内膜活检；

　　2、粘膜下肌瘤切除；

　　3、子宫内膜息肉切除；

　　4、子宫纵隔切除；

　　5、子宫内膜切除、去除；

　　6、宫腔粘连分离；

　　7、宫颈息肉切除；

　　8、宫腔内异物取出；

　　9、宫腔镜插管输卵管再通；

　　10、宫内节育器的定位或取出难以取出的宫内节育器；

　　11、输卵管内人工受精及孕卵移植术。

    长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。



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　　宫腔镜的使用方法

　　在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

　　宫腔镜的主要用途

　　宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。

　　经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　对于宫颈炎症的病人，传统治疗方法是物理治疗和保守治疗，如激光治疗、微波治疗等。这种治疗，对不伴有颗粒型、乳突型增生的轻中度宫颈糜烂，可以得到较好的疗效，

　　大多可一次治愈，但对于宫颈深度糜烂，宫颈肥大伴有糜烂，一次治愈是比较困难的。

　　宫颈息肉是在慢性炎症刺激下导致的一种局部颈管黏膜增生。子宫本身有排异的作用，这种功能使得增生的黏膜自基底部向颈口外突出而形成息肉。有的根部附着于颈管深部，如果从颈口外部摘除，由于根部炎症存在还可导致复发，而在宫腔镜下摘除，既可在直视下从根部切除，还可以发现在颈口外看不见的颈管内息肉及其它病变。

　　以上用传统物理和保守治疗方法无法一次性或在短期内治愈的宫颈良性病变，均可以通过宫腔镜手术的办法，达到治愈的目的。它的特点是：镜下直观病灶，不用麻醉，无痛苦，出血少或不出血切除病变组织，术后不影响工作，可以预防组织癌变，使广大妇女受益。

　　　宫腔镜的使用方法:

　　在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

　　宫腔镜的主要用途:

　　宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变b超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。

　　故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再是b超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

　　宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

　　宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

　　将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：

　　① 可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。

　　② 更重要的是，可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果非常满意。

　　作传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅;治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。

　　而作宫腔镜下输卵管口插管疏通术时，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻、中度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效果。

　　目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

　　一、宫腔镜的使用方法

　　在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

　　二、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

　　1.不需开腹手术，方法简易、安全、经济、不需住院，效果非常满意;

　　2.可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;

　　3.如在b超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

　　宫腔镜的主要用途:

　　宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　目前宫腔镜已经发明130多年，但近十年技术发展才成熟。之前因为子宫内有内膜、宫颈出口狭窄、宫腔是潜在的腔等原因限制了宫腔镜的研发和使用，现在随着器械工艺细化发展、内镜成像系统的形成等因素共同促进了宫腔镜技术在妇科的应用发展。

　　专家介绍，宫腔镜可以说是宫腔内疾病病变的检查金标准。

　　此项技术的发展使得过去不能诊断的疾病比如子宫畸形、子宫内膜炎等子宫微小病变以及宫腔粘连都可以确切诊断。欧阳介绍，在治疗方面，没有实施宫腔镜技术前，严重的子宫疾病一般采取子宫切除术，比如子宫出血50%都需要切除子宫。宫腔粘连以前被认为是无法治愈的妇科疾病。

　　目前运用宫腔镜技术治疗，可以缓解痛经，个别病例还可以促进生育。以前对于胎儿残留在母体内的宫内异物发炎症状，只能开刀打开子宫寻找取出异物，目前只需宫腔镜就可解决问题，在医生的直视下取出异物准确而伤害性小，是取出宫内异物的最佳方法。

　　另外，宫腔镜的应用优势日渐突出。

　　宫腔镜还是了解输卵管通畅度的金标准、是治疗子宫内膜息肉的金标准。相对于传统术式而言，宫腔镜是目前治疗子宫中隔的标准术式。宫腔镜微创手术的一个显著优势体现于妇女是在心理方面。尤其一些地区对于切除子宫的妇女具有歧视心理，把切除子宫的女性视为男人。

　　妇科常见病子宫内膜出血实际上是因为卵巢异常导致子宫内膜出血，其实完全可以保留子宫。宫腔镜子宫内膜切除术是目前公认的治疗功能失调性子宫出血的首选治疗方法。可以保留子宫，因为年轻妇女过早切除子宫对卵巢不利。

　　我国30岁以上30%的女性患有子宫肌瘤，其中15%为粘膜下肌瘤。以前子宫肌瘤患者也必须切除子宫，目前应用宫腔镜技术完全可以保留子宫而达到治疗疾病的效果。

　　总之，宫腔镜微创手术除了对人体伤害性小之外，正以其保持女性子宫器官的完整性、满足女性心理健康的需要、没有刀口不留疤痕受到越来越多女性患者的青睐。

　　因此，有以下适应症者可考虑做官腔镜检查：

　　（1）宫腔造影有异常发现者。

　　（2）诊断为子宫内膜炎、内膜萎缩或赘生物等。

　　（3）下腹部手术后不孕。

　　（4）疑有宫腔异物者。

　　因宫腔原因引起的不孕，在女性不孕症中占有一定地位（约占10％）。如宫腔息肉、粘膜下小的肌瘤、宫腔内异物、内膜粘连症等，均可经宫腔进行处理。而且可与腹腔镜联合应用，进行宫腔内不完全中隔切除术，同时观察子宫内膜、输卵管通畅度和卵巢等盆腔情况。对子宫角阻塞引起不孕的疾病，可进行宫腔镜下输卵管插管通液治疗。宫腔镜在不孕症诊断治疗中的地位已日渐重要。

　　宫腔镜能够直接检视子宫内景，检出的子宫内异常率化其他传统方法从28．9%提高到70%，其精准性难以比拟。而子宫肌瘤经宫腔镜治疗，月经改变有效率高，治愈率达92%以上，且无痛楚、无创伤，只需25分钟，即可为您确诊。

　　那么哪些疾病可以选择宫腔镜治疗呢？

　　1、常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

　　2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。

　　3、b超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

　　4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

　　5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。

　　6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

　　7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：

　　（1） 宫内节育器iud；（2） 在人工流产及其并发症诊治中的作用；（3） 宫腔镜输卵管绝育研究。

　　8、作为随访和科学研究中的应用

　　宫腔镜的使用方法

　　在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

　　宫腔镜的主要用途

　　宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　随着时代的发展,科技的进步,观念的转变,宫腔镜技术现已在妇科临床诊疗过程中广泛应用,占有十分重要的地位。一些过去无法确诊的疾病,现在通过宫腔镜可以“眼见为实”，很容易诊断清楚。同时，宫腔镜技术可以治疗部分妇科常见病，如子宫肌瘤、更年期功血、子宫腔内畸形等等，使一些过去需要切除子宫才能治疗的疾病，现在可以保留子宫而根除疾病，有生育要求者还可以保留其生育功能。

　　宫腔镜的主要优点是创伤小，出血少，术后恢复快，住院时间短，费用低，腹部无切口，不切除子宫，保留女性机体的完整性。其主要适应症如下：

　　一． 宫腔镜检查的适应症：

　　1、绝经前后的异常子宫出血

　　2、诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉

　　3、为迷失的宫内节育器定位或取出

　　4、评估子宫输卵管造影的异常图像

　　5、评估ｂ超的异常宫腔回声或占位性病变

　　6、诊断宫腔粘连并试行分离

　　7、检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因

　　8、检查原因不明的不孕症的宫内原因

　　9、早期诊断子宫内膜癌等。

　　二． 宫腔镜治疗的适应症

　　1．久治无效的功能性出血、月经量增多、子宫内膜息肉等子宫内良性疾病可以经宫腔镜行子宫内膜电切术。

　　2．有蒂或无蒂的子宫粘膜下肌瘤，或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤可经宫腔镜从宫腔内切除。

　　3．对纵隔子宫等宫腔内的先天畸形，可经宫腔镜电切进性矫正。

　　宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　宫腔镜的使用方法：

　　在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

　　宫腔镜的主要用途：

　　宫腔镜不仅?确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　宫腔镜手术治疗方法和注意事项

　　宫腔镜手术治疗是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道（经阴道——子宫颈）放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变的，宫腔镜检查可以直观地发现：各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌。

　　宫腔镜手术治疗应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。

　　宫腔镜手术治疗注意事项：术前需测血压、脉搏、体温，了解心肺情况及阴道清洁度。近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查。

　　宫腔镜的治疗对象还包括以下几点：

　　1、宫腔镜检查及宫腔镜定位取宫内膜活检

　　2、粘膜下肌瘤切除

　　3、子宫内膜息肉切除

　　4、子宫纵融切除

　　5、子宫内膜切除、去除

　　6、宫腔粘连分离

　　7、宫颈息肉切除

　　8、宫腔内异物取出

　　9、宫腔镜插管输卵管再通

　　10、宫内节育器的定位或取出难以取出的宫内节育器

　　11、输卵管内人工受精及孕卵移植术。等等。

　　宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。用宫腔镜手术代替传统子宫切除的方法，治疗难治性宫血、子宫粘膜下肌瘤、内突性壁间肌瘤，与传统开腹手术相比较，具有不开腹、不切除子宫、创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、近期并发症极少，远期不影响卵巢功能等优点。

　　另外，宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

　　　一、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

　　1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意。

　　2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或近端阻塞者。

　　3、如在b超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

　　　二、宫腔镜检查与手术的适应证：

　　1、不孕和不育原因的检查：即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变。

　　2、输卵管通液为通而不畅或阻塞者。

　　3、子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者。

　　4、宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血。

　　5、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形（鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫）。

　　6、颈管内膜增生，颈管内膜息肉。

　　7、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植。

　　8、子宫内膜活检。

　　9、评价子宫内膜的着床功能。

　　　三、手术时间：

　　月经干净后1-10天，少量点滴出血也可以检查。  

　　过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变b超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是b超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

　　宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

　　宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

　　过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变b超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是b超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

　　宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

　　宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

　　宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。

　　宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。

　　宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

　　对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　宫腔镜手术是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。其运用范围较广，比如不孕和不育原因的检查和输卵管通液为通而不畅或阻塞者都需要做宫腔镜手术。

　　宫腔镜手术对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜手术治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜手术可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　长春都市丽人医院也拥有一流的宫腔镜手术，而且宫腔镜手术的设备齐全，具有权威的专家治疗团队。是健康的选择。

　　子宫内膜增生是比较常见的子宫疾病，子宫内膜增生是引起异常子宫出血的主要原因，其临床表现有不孕、月经量过多、经期长和淋漓出血等症状。由于增生缺乏恒定的症状，故其发生率很难估计。如果增生位于子宫角部，堵塞了输卵管开口，或巨大增生、多发性增生等影响了精子的上行和孕囊的着床，就有可能导致不孕。

　　子宫内膜增生的增生组织由内膜腺体上皮和间质组成，按增生对卵巢激素的反应性，子宫内膜增生可分为两类：功能性和非功能性增生：

　　①功能性增生与其周围的内膜一样对卵巢激素有反应，呈周期性变化，随月经周期的改变而增大或缩小，随经时内膜的剥脱而脱落；

　　②非功能性增生不依赖卵巢激素而生长，其组织结构为内膜腺体增生或内膜腺体瘤样增生，后者有恶变的可能。

　　子宫内膜增生有大小、单发或多发、有蒂和无蒂之分，增生多位于底部或宫角部，因此，诊断性刮宫容易遗漏该部位的病变。

　　宫腔镜下所见：增生柔软、活动、色泽似其周围内膜、鲜红、增生有蒂时可随液流而摆动。镜下应与内膜皱褶和内膜增生状突起相鉴别，当漏液过多而膨宫不全时内膜呈皱褶而误诊为真性增生;内膜增生状突起实际上也是增厚的内膜皱褶，此种情况多见于月经中期的分泌期或在服用孕激素治疗时，当膨宫完全后，内膜增生状突起的内膜皱褶展平而消失，增生状突起可稍变平但不消失，真性增生则无此现象。增生也不同于粘膜下子宫肌瘤，后者突出于宫腔，表面圆形、光滑、质较硬、不随液体流动。

　　子宫内膜增生的处理：镜下确定增生的部位、大小和数目后，可选用刮匙、活检钳、圈套切割器等器械进行处理，对单个有蒂、附着部位较低的增生，用长弯血管钳挟取扭除。位于输卵管开口附近的小增生可在宫腔镜直视下以活检钳挟住取出，对蒂宽而近宫底的较大增生，在宫腔镜直视下圈套法予以切除。如增生为多发以全面刮宫为宜，刮宫后立即宫腔镜检，对残留增生可再次用器械取出或重复刮宫。由于增生容易复发，必要时重复宫腔镜检，了解治疗效果。

　　长春都市丽人医院的专家指出宫腔镜治疗子宫内膜增生是很有效的，患者应该及时治疗。

　　过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变b超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或宫颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

　　宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

　　宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

　　1、经常性的子宫出血，包括经期过长、月经过多、月经过频、不规则子宫出血等。

　　2、不孕症和反复自然流产：可探查宫腔内病因并予以矫正。

　　3、子宫输卵管碘油造影、B超或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确明确或排除。

　　4、宫腔内有粘连或宫腔内有异物残留者等。

　　5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，可应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时治疗。

　　6、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：宫内节育器IUD、 人工流产及其并发症诊治中的作用及宫腔镜输卵管绝育研究。

　　7、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。

　　8、作为科学研究和随访中的应用。

　　宫腔镜检查和治疗的适应症主要有以下几种：

　　1、不孕症和反复自然流产。

　　2、常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。 

　　3、病人选择合适和术前准备齐全。

　　4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者。

　　5、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者。

　　6、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者。

　　1、宫腔镜手术后立即排尿；

　　2、宫腔镜手术后静脉抗炎治疗7天；

　　3、如宫腔镜手术后出血较多，肌注催产素10单位连续治疗3天；

　　4、宫腔镜手术后1月内不能有性生活，禁止盆浴；

　　5、阴道排液4周左右，属正常现象，需口服抗生素预防感染；

　　6、宫腔镜手术后服用米非司酮的患者3月内无月经属正常现象，患者第一次月经量较多无其它异常表现都正常现象，无需特殊处理；

　　7、如宫腔镜手术后发现阴道出血增加，腹痛明显加重，应立即去医院检查。

　　对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。

　　宫腔镜的治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，宫腔镜还可保护处女膜的完整，宫腔镜能减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。
 

　　长春都市丽人医院利用宫腔镜治疗宫颈糜烂效果显著：

　　专家称：宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。

　　宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　当然宫腔镜也有一定的适应症

　　1、经常性子宫出血： 包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等；

　　2、不孕症和反复自然流产： 男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正；

　　3、对输卵管等病变的最终确诊： b超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除；

　　4、确定子宫腔内异常状况： 有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等；

　　5、子宫内膜癌及病变的发现和治疗： 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜进行检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理；

　　6、计划生育的临床应用：

　　（1）宫内节育器iud；

　　（2）在人工流产及其并发症诊治中的应用。
 

　　过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

　　宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

　　宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

　　随着宫腔镜技术的开展，为发扬人道主义、满足以人为本的需求，妇科积极开展了宫腔镜取胚术。宫腔镜下取胚术是在可靠的静脉麻醉下，先置入宫腔镜探查宫腔内膜情况，确定妊娠囊位置，再置入吸管进行吸宫，有针对性的吸取妊娠囊部位的蜕膜组织，最后再用宫腔镜检查并确保宫腔内胚胎组织已完全取出。

　　一、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

　　不需开腹手术，方法简易、安全、经济；可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅或近端阻塞者；如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出液的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

　　二、宫腔镜检查与手术的适应症：

　　1、不孕和不育原因的检查，即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变；

　　2、输卵管通液检查通而不畅或阻塞者；

　　3、子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者；

　　4、宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血；

　　5、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形(鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫)；

　　6、颈管内膜增生，颈管内膜息肉；

　　7、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植；

　　8、子宫内膜活检；

　　9、评价子宫内膜的着床功能。一般手术时间，应选在月经干净后1～10天，少量出血也可以检查。

　　宫腔镜技术给诊疗妇科疾病带来了福音，它的研发使很多妇科疾病在早期就得到了及时的诊断，使得疾病在早期就被彻底的根除，子宫肌瘤主要表现为月经异常，尤常见于黏膜下子宫肌瘤，表现为月经量增多，经期延长，严重者引起贫血，影响妇女的身体健康。对子宫肌瘤过大或出现以上症状，过去多采用开腹行子宫切除或子宫肌瘤挖除术，手术切口大，创伤大，影响美观，不利于术后恢复，且有相对较高的术后并发症，如粘连等，使部分患者接受手术治疗后的生活质量受到影响。子宫腔为一上宽下窄的三角形，其容积很小，一般妇科器械很难进入宫腔。近年来，宫腔镜手术既保留子宫又能治病，避免了开腹手术引致的痛苦和危险。

　　宫腔镜是一种既能检查又能治疗的设备，宫腔镜分直管型和弯管型两种，从妇女阴道经子宫颈放入子宫腔内，可以直接、清楚地看到子宫腔内的各种病变。利用宫腔镜微创治疗技术，可进行异常子宫出血、宫腔息肉、宫腔遗物、黏膜下子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫畸形、子宫内膜病变、不孕症等方面的检查及病理取材，还可发现早期子宫内膜癌，对于功能失调型子宫出血、子宫肌瘤、子宫纵隔等，则可通过宫腔镜手术解决。

　　一般的宫腔镜手术只需10—20分钟，术中不出血或出血微量，具有出血量少、创伤小、恢复快等优点，为不能耐受开放性手术和不愿切除子宫的妇女提供了更多享有健康的机会。该项技术因无腹部切口，创伤非常小，保留子宫的完整性，不影响内分泌功能，不破坏盆底结构，无开腹的并发症，住院时间短，术后恢复快而被越来越多的患者所接受。

　　长春都市丽人医院的专家指出宫腔镜对治疗妇科疾病是很有好处的。

　　与传统的开腹手术相比，宫腔镜治疗妇科疾病优势：

　　(1)、由于手术切口小，手术的创伤大为减小，相应对机体各种生理干扰及刺激后应也大减少。

　　(2) 、术后疼痛少，可减少甚至不需使用止痛的。

　　(3) 、由于术后的早期活动，有利于减少术后呼吸系统的并发症。对于合并有呼吸疾患的病人，腹腔镜手术更利于减少术后呼吸功能紊乱。

　　(4) 、腹腔镜手术避免了肠道长时间的暴露和操作，减少腹膜的切除和损伤，使术后肠道粘连的机会大大减少，从而缩短了住院时间。

　　(5) 、有利于患者早期离床活动，使术后胃肠功能短时间内得到恢复。

　　(6)、切口小、美观，符合年轻人审美心理。

　　长春都市丽人医院的专家指出宫腔镜治疗妇科疾病是有很大的优势的，我们可以在简单的了解之后在进行选择。

　　1、宫腔镜手术后立即排尿；

　　2、宫腔镜手术后静脉抗炎治疗7天；

　　3、如宫腔镜手术后出血较多，肌注催产素10单位连续治疗3天；

　　4、宫腔镜手术后1月内不能有性生活，禁止盆浴；

　　5、阴道排液4周左右，属正常现象，需口服抗生素预防感染；

　　6、宫腔镜手术后服用米非司酮的患者3月内无月经属正常现象，患者第一次月经量较多无其它异常表现都正常现象，无需特殊处理；

　　7、如宫腔镜手术后发现阴道出血增加，腹痛明显加重，应立即去医院检查。

　　宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

　　1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；

　　2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者；

　　3、如在ｂ超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

　　不孕和不育原因的检查：

　　1、即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变；

　　2、输卵管通液为通而不畅或阻塞者；

　　3、子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者；

　　4、宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血；

　　5、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形（鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫）；

　　6、颈管内膜增生，颈管内膜息肉；

　　7、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植；

　　8、子宫内膜活检；评价子宫内膜的着床功能。

　　手术时间：月经干净后1-10天，少量点滴出血也可以检查

　　宫腔镜技术与其它传统技术的比较

　　1、与子宫输卵管碘油造影比较：造影时宫腔内的小血块、粘液、内膜碎片以及造影剂不足等，均可造成x线的假阳性征象。此外技术操作因素、造影剂的选择及读片解读差异皆可引起误诊。据统计子宫输卵管碘油造影发现异常者，仅68％得到宫腔镜证实。

　　2、与诊断性刮宫比较：诊刮为盲视手术，仅凭术者的感觉和经验进行，易发生漏诊，如宫腔内病变中，特别是质地柔软的息肉，常刮不到，局限性病灶不能定位，可能遗漏。有统计即使有经验的妇科医生，刮宫后内膜残留率亦高达20％-25％。

　　3、与b超检查比较：b超提示子宫肌瘤时，如宫腔线不明显，则难以确定属粘膜下型或壁间型肌瘤并难以定位为何壁何侧：宫腔线明显增厚时，不能排除子宫粘膜息肉，宫腔镜检查则可一目了然地解决上述问题。

　　宫腔镜技术：宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗，是目前国际上最先进的检查和治疗方法。宫腔镜是在完全无痛的情况下，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。

　　将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：

　　(1)是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；

　　(2)是可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常满意。

　　适应症：子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、输卵管插管疏通、子宫出血、子宫内膜异位症等手术治疗；原发、继发不孕不育的检查及治疗，异位妊娠鉴别及确诊，子宫、宫颈等直视下诊断及手术。

　　国外就曾报道一位健康年轻女性，用宫腔镜切除小肌瘤时，因低钠血症导致了永久性的脑损害，结果手术医生和医院被判赔偿2000多万美元。我国有一家医院，兴致勃勃购置了设备，没想到第一例宫腔镜手术就出现子宫穿孔，结果弄得医院赔偿，医生“走人”，几十万元的设备闲置至今。

　　还有的医院推荐什么宫腔镜无痛输卵管通液检查更是给患者带来了非常大的不必要的医疗风险，因无痛的背后是给患者进行麻醉，而麻醉本身所有可能产生的医疗风险是非常大的，医疗上所讲的手术风险在很大程度上是麻醉方法给患者所带来的医疗风险。医疗是个“双刃剑”，因此我们主张尽量减少不必要的医疗干预，从而在最大程度减少对患者有可能产生的医疗风险和损害。

　　同时宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清楚了解子宫腔内的微细病变，是一种宫腔内检查，但对于子宫腔以外的情况就无从了解到了，因输卵管是从子宫沿续出的一个肌性管道结构，是在子宫以外的位置，所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅不仅无法观察到输卵管是否通畅，更无法了解到输卵管具体的堵塞部位和性质，和输卵管通液检查的盲通没有什么两样，只会增加其患者的医疗损害和经济负担，是用错了地方。

　　通过宫腔镜对于输卵管内腔的堵塞进行插管复通治疗其治疗方法本身亦有其自身的不足，因通过宫腔镜对于输卵管堵塞的复通所应用的复通导丝是橡校制品，管颈较粗，复通力度较小，对于输卵管粘膜的损伤相对较大，复通机会较小，同时又由于在整个对输卵管的复通过程中无法对于输卵管复通过程进行观察，是一种盲通，所以引发输卵管穿孔的机会较大，因此目前医疗上不推荐此种方法进行输卵管堵塞的复通治疗，而个别医院出于某种目的过度的推荐这种疗法其目的是路人可知的。

　　过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变b超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是b超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

　　宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

　　宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。

　　1、异常子宫出血：包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经后子宫出血等。宫腔检查可排除宫腔内有无器质性病变，如内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。

　　2、不孕症或习惯性流产：引起不孕原因可能为官腔粘连、内膜结核、部份胎骨残留；招致流产的原因可能为子宫纵隔、双角子宫、子宫内口松驰等。宫腔镜检查可能发现这些不孕的原因。

　　3、迷失或嵌顿的宫内节育器或异物残留。

　　4、子宫输卵管碘油造影或b超提示子宫异常或病变者。

　　5、经子宫 探针或诊刮检查疑有宫内异常。如官腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、粘连等，作宫腔镜 检查进一步明确诊断。

　　二、宫腔镜手术治疗适应症：

　　1、子宫内膜粘连分解。

　　2、取嵌顿在官腔内的节育器。

　　3、取残留在宫腔的胎骨、陈旧性胎盘。

　　4、经宫腔镜输卵管插管疏通治疗输卵管闭塞。

　　5、子宫纵隔切开矫形(一般与腹腔镜联合应用)。

　　6、子宫粘膜下肌瘤切除。

　　7、切除子宫内膜治疗月经过多。

　　宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

　　宫腔镜可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。它不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　对于大部分适于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。

　　宫腔镜检查注意事项：术前需测血压、脉搏、体温，了解心肺情况及阴道清洁度。近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查。

　　宫腔镜临床意义：

　　1.适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查

　　2.应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在

　　3.在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。