以往把多种有发痒症状兼有皮肤和粘膜变白、变粗或萎缩的外阴病变统称为外阴白斑。引起外阴白斑多为各种类型的外阴营养不良、外阴潮热、慢性刺激及瘙痒、某种营养缺乏、变态反应、代谢紊乱、神经精神因素，都可能是发病原因。故此病又名外阴白色病变、外阴营养不良。

　　外阴癌患者宜食有：

　　(1)宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

 　　(2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　(4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

 　　外阴癌患者忌食有：

　　(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

　　(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　(3)忌公鸡、鹅等发物。

　　(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

　　(5)溃疡、出血忌温热性食物：羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

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　　2.医院地址：长春市建设街766号(西安大路与建设街交汇处)

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　　癌症一直威胁着女性身体健康，外阴癌在女性生殖器官恶性肿瘤中占第4位。其顺序为宫颈、宫体、卵巢、外阴、输卵管。外阴鳞状细胞浸润癌占女性恶性肿瘤的4％，而占外阴恶性肿瘤的95％以上。发病年龄20～86岁不等。

　　因晚期外阴癌根治术涉及泌尿系，肠道手术，因此术前必须认真做好各项准备。

　　1）外阴癌（鳞状细胞癌）常合并感染，术前需用1/1000 高锰酸钾坐浴1 周左右。

　　2）术前多进高蛋白、低渣饮食，术前一周内不进多纤维食物，以保证在术后1周内不解大便，减少排便引起的外阴创面感染。

　　3）需行直肠肛管切除者术前2 天进流食，并口服肠道消炎保守治疗。

　　4）需行全膀胱切除回肠代膀胱术者需行泌尿道肠道消炎准备。

　　5）手术后的处理和并发症的防治。

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　　外阴是一种皮肤癌，比起其他妇科癌症要好治太多，不过作为一种外阴癌这种恶性疾病，对人体也有很严重的危害性。为了治疗外阴癌，一定要早期发现，早期采取治疗措施。任何事物有其固有的发展规律，癌症也不例外。女性外阴癌生长缓慢，而且多有癌前期病变，掌握癌前期特点，有助于早期发现、诊断和治疗。

　　一、有无外阴白斑：外阴与肛门之间有无白斑，特别是那种皮肤皱缩变厚，开始为红色，后为灰白色的白斑是癌前期病变。但是，应与白癜风相区别，白癜风为粉红色白斑，皮肤光泽无其它异常。

　　二、有无小结节增生：自己可以摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。如果发现有无痛性的小结节，应警惕有外阴癌的可能。

　　三、有无外阴瘙痒：外阴瘙痒是一种病理现象，原因很多，如滴虫性阴道炎，念珠菌阴道炎、阴虱等。若经普通治疗无效，又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒，就应考虑是否有癌变的可能。

　　上述三项中只要发现一项，就应当及时去医院做详细检查；若三项同时存在，外阴癌的可能性就比较大。

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　　外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～2％。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的95％，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病。但是腺癌较少。

 　　有时外阴癌局限于上皮内，在上皮内蔓延称原位癌，亦称外阴上皮癌，上皮癌有二种：

 　　①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病)。

 　　②湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)。此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。

 　　主要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的溃疡，丘疹样疣，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外，一般诊断均无困难，但应与乳头瘤，外阴结核，增生型营养不良，基底细胞癌，派杰氏病等相鉴别。

 　　活检为唯一可靠的鉴别方法，在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检，可获得较准确的诊断结果，必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。

        长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。

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        外阴瘙痒在妇科临床上是很常见的一种病症，一般经过对症处理后是可以痊愈的，但是对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒，特别是处在更年期前后的病人，应高度警惕有外阴癌的可能。

　　外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%～5%，其中的95%为鳞状细胞瘤。外阴癌多发生于中老年妇女身上，常见的发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。

　　它的主要症状是外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。

　　确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此，长期外阴瘙痒要及时就诊，对久治不愈的外阴溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查。确诊为外阴癌要积极治疗，对自己的健康负责。

　　外阴癌的发病率虽然不算高，但本病的恶性程度却很高，一旦确诊以后，应及时进行手术治疗。为了有效地预防外阴癌的发生，有必要了解一下本病的发病原因。经现代医学研究，多数学者认为本病可能与下列因素有关：

　　(1)、外阴部长期慢性炎症刺激：部分妇女外阴卫生不良或洗涤不当，以致阴唇间污垢长期积存，可能成为致癌的一种慢性刺激。

　　(2)、病毒感染：近年研究发现人乳头瘤病毒，疱疹病毒感染可能与外阴癌的发生有关。

　　(3)、梅毒性慢性外阴溃疡与外阴癌有密切关系。国外许多报道以及国内解放初期的资料表明外阴癌病人梅毒血清反应的阳性率以及有性病史者明显增加。

　　(4)、外阴白斑：此病与外阴癌关系密切。有人统计外阴癌发病前有外阴白斑者占30%～50%，外阴白色病变为增生性改变者，10%～20%可癌变，而呈萎缩性改变者一般不恶变。

　　(5)、流行病学调查还发现，肥胖与糖尿病患者易合并外阴癌。

　　妇科专家特别提醒大家：针对这些原因，每位妇女应积极进行预防。平时应注意外阴部清洁卫生，避免分泌物的刺激。出现外阴瘙痒应积极治疗，不长期使用刺激性强的保守治疗清洗外阴。自重自爱，避免传染梅毒等性病。若发现外阴部有结节、溃疡和白色病变等及时就医，对活组织病理检查细胞有癌变倾向者，应及早行外阴切除术，从而减少外阴癌的发生。

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　　约10%患者无任何症状。早期患者经手术治疗后能完全治愈，而晚期患者预后极差。因此，当出现上述症状和体征时，应及时求医，而不能羞于启齿，贻误治疗。有学者认为经常给外阴照镜子是发现早期外阴癌的好办法。

　　目前对外阴癌的病因虽不明确，但可能与下列因素有关：

　　①人类乳头瘤病毒(hpv)感染;

　　②慢性外阴营养障碍;

　　③性病(淋巴肉芽肿、湿沈及梅毒)。

　　① 癌症不能在弱碱性的人体中形成；

　　② 癌症只能在酸性身体中形成；

　　③ 如果你有癌症，说明身体是酸性的；

　　④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展；

　　⑤ 如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展；

　　⑥ 如果你能平衡你的身体ph值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好；

　　⑦ 不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体ph值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会好；

　　⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症，只要你的身体是弱碱性的，你不会得，如果你已经有了，它将会转变；

　　⑨ 癌症都是酸性体液中生存的，没别的。如果你的身体是酸性的，你就会得癌症。如果是弱碱的，你就不会得癌症。如果你已有了癌症，只要你能调整你身体的ph值到弱碱性，癌症就会离你而去。

　　预防癌症的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防癌症的有效途径。

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　　主要症状是外阴部有结节和肿块。常伴有疼痛或瘙痒史。部分病人表现为外阴溃疡，经久不愈，晚期病人还有脓性或血性分泌物增多，尿痛等不适。

　　临床分期，外阴癌在临床上可分为四期。

　　ⅰ期：全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股沟淋巴结无转移可疑。

　　ⅱ期：全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结无转移可疑。

　　ⅲ期：病变超过外阴部，腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。

　　ⅳ期：有下列情况之一者均属之：

　　①腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者。

　　②病变侵犯直肠，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已与骨骼固定。

　　③远处转移或触及深盆腔淋巴结。

　　外阴癌是怎么发生的：

　　1.由于人的饮食结构和生活习惯的改变，现在的人体质酸化，造成酸性体质，破坏到人的末梢神经，人体质免疫力下降，被人乳头状瘤病毒感染，该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变;

　　2. 酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病，外阴硬萎久治不愈，外阴溃疡不易愈合;

　　3.部分妇女外阴卫生不良，长期慢性炎症的刺激导致细胞癌变；

　　4.体质酸化，造成女性过早绝经，内分泌失调，外阴癌的发病率要偏高;总之，体液酸化造成了很多妇科方面的疾病，为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。

　　5.过早绝经，据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3—5年。

　　术后可遵医嘱给予度冷丁等止痛剂，以减轻病人痛苦，使病人得到充分休息。

　　手术3天后疼痛应逐渐减轻，若病人仍疼痛难忍，应排除有无感染、依赖等因素，作出相应的处理。

　　站在床边和颜悦色地给予安慰和鼓励，或扶着病人的手，静静陪伴片刻，给予精神上的支持，病人会觉得疼痛减轻或可以耐受。

　　教会病人转移注意力的方法，如看书、听音乐，转移对疼痛的注意。告诉病人疼痛与精神、心理因素的关系，鼓励病人树立信心，增加战胜疾病的勇气。将导尿管和引流管固定好，防止活动时牵拉而导致疼痛。

　　术后3-5天给予无渣饮食，并遵嘱给予口服阿片酊，以减少粪便形成。术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂，以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。

　　协助病人取舒适体位，术后双下肢外展屈膝，膝下垫软枕或支架支托，双腿呈截石位，可使静脉和淋巴回流通畅，同时减低切口张力，以利伤口愈合和减轻疼痛。注意大腿取皮处敷料清洁干燥，避免感染而加重疼痛。

　　那么外阴癌是怎么发生的呢？

　　1.由于人的饮食结构和生活习惯的改变，现在的人体质酸化，造成酸性体质，破坏到人的末梢神经，人体质免疫力下降，被人乳头状瘤病毒感染，该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变;

　　2. 酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病，外阴硬萎久治不愈，外阴溃疡不易愈合;

　　3.部分妇女外阴卫生不良，长期慢性炎症的刺激导致细胞癌变；

　　4.体质酸化，造成女性过早绝经，内分泌失调，外阴癌的发病率要偏高;总之，体液酸化造成了很多妇科方面的疾病，为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。

　　5.过早绝经，据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3—5年。

　　有时外阴癌局限于上皮内，在上皮内蔓延称原位癌，亦称外阴上皮癌，上皮癌有二种：①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病)；②湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)，此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。

　　引发的原因常见的有：

　　① 由于人的饮食结构和生活习惯的改变，现在的人体质酸化，造成酸性体质，破坏到人的末梢神经，人体质免疫力下降，被人乳头状瘤病毒感染，该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变;

　　② 酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病，外阴硬萎久治不愈，外阴溃疡不易愈合;

　　③部分妇女外阴卫生不良，长期慢性炎症的刺激导致细胞癌变;

　　④体质酸化，造成女性过早绝经，内分泌失调，外阴癌的发病率要偏高;总之，体液酸化造成了很多妇科(相关咨询 相关内容)方面的疾病，为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。

　　外阴癌的治疗以手术为主，切除范围包括离原发病灶2.5--3厘米的组织，清扫腹股沟和(或)盆腔淋巴结。

　　手术一般不会影响阴道本身，但会阴部软组织切除后将失去缓和能力，男上位性交痛：瘢痕挛缩可致阴道狭窄，造成性交困难;瘢痕组织有时引起急迫性尿失禁，尿液的气味和反复膀胱感染可防碍夫妻间的亲密行为。但术后可进行一些性康复的治疗，一般不会影响性兴奋和性高潮。

　　最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒疼痛感。肿物可呈乳头状或菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。

　　那么如何自我发现外阴癌呢？

　　一是有无外阴白斑：外阴与肛门之间有无白斑，特别是那种皮肤皱缩变厚，开始为红色，后为灰白色的白斑是癌前期病变。但是，应与白癜风相区别，白癜风为粉红色白斑，皮肤光泽无其它异常。

　　二是有无小结节增生：自己可以摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。如果发现有无痛性的小结节，应警惕有外阴癌的可能。

　　三是有无外阴瘙痒：外阴瘙痒是一种病理现象，原因很多，如滴虫性阴道炎，念珠菌阴道炎、阴虱等。若经普通治疗无效，又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒，就应考虑是否有癌变的可能。

　　上述三项中只要发现一项，就应当及时去医院做详细检查;若三项同时存在，外阴癌的可能性就比较大。

　　前苏联学者夏波耶夫调查发现，患有直肠肿瘤的病人中，有50%可因肿瘤引起皮肤瘙痒;患生殖器肿瘤的病人中，有25%的人可因肿瘤引起生殖器附近的皮肤奇痒;在15个肿瘤患者中，有3个人的痒出现在肿瘤发生的前几个月，有1人的皮肤痒出现在肿瘤发现的前4年。据资料统计，各种白血病、肺癌、食道癌等都有泛发性的皮肤搔痒或奇痒。发现鼻内奇痒则更要小心。

　　但是，由癌症所导致的痒，与一般的痒是有区别的，其特点是：平时无瘙痒史而突然发生顽固性的全身痒;皮肤表面一般看不到有任何变化，仅仅是难以忍受的剧痒;与气候无关，用任何止痒保守治疗均无效。患者应将此类奇痒与一般性皮肤发痒加以区别。

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　　一、病因

　　其发病与外阴白斑、外阴干燥症及乳头状瘤等有一定关系，外阴慢性溃疡等也可继发癌变。

　　二、病理

　　外阴恶性肿瘤包括许多不同组织结构的肿瘤，常见的为外阴鳞状上皮细胞癌，少数发生于前庭大腺及外阴汗腺者为腺癌。恶性黑色素瘤、基底细胞癌、肉瘤、paget's病等罕见。

　　三、转移途径

　　以局部蔓延和淋巴转移为主，极少血行转移。

　　1.淋巴转移

　　为主要转移途径。首先转移到腹股沟浅淋巴结，然后至腹股沟深淋巴结、髂外、闭孔和髂内淋巴结，最终转移至主动脉旁及左锁骨下淋巴结。

　　2.局部蔓延

　　肿瘤逐渐增大后，可沿粘膜向仙侵犯阴道和尿道，并迅速累及提肛肌、直肠和膀胱。

　　四、临床表现

　　常在外阴白斑、外阴瘙痒长期不愈的基础上出现无痛性肿块不安或溃疡，伴有局部渗液、流血等症状。如继发感染或癌肿向深部侵润时，则出现疼痛，腹股沟淋巴结也常逐渐肿大。检查可见外阴部结节、溃疡或不规则的乳头状肿物。

　　五、检查与诊断

　　诊断一般无困难。当外阴出现结节及溃疡时，尤其是发生于外阴白斑基础上者，应取活组织检查以明确诊断。

　　六、预防

　　1.注意外阴清洁，预防因尿垢及其他慢性刺激所引起的外阴病变。

　　2.积极治疗外阴白斑、外阴干燥症、外阴瘙痒症及慢性溃疡。

　　3.外阴有结节、溃疡和白色病变久治不愈时，应及时就医并作活检。

　　近年来，由于妇女卫生知识逐渐普及，患病就医者增加，20～30岁的外阴原位癌患者也不少见外阴癌的发病原因至今尚不清楚，但据多年来的研究结果，认为可能与下述各点有关：

　　1. 卵巢功能衰竭引起的外阴组织萎缩是先兆因素之一。

　　2. 性病、外阴营养不良、病毒感染等也可能是引起某些外阴癌的因素。

　　外阴癌常见的部位在大阴唇，其次是小阴唇，肿瘤位于外阴前半部者居多，阴蒂包皮及尿道口周围较少见。大部分病人，在发病前可有多年的外阴瘙痒史、外阴白斑、尖锐湿疣等表现。

　　发病早期常在外阴部位发生小而硬的结节，但不痛不痒易被忽视，有的可长达2年。以后自行破溃，或由于瘙痒抓破、擦破形成溃疡。也有开始即为小溃疡的，溃疡的基底和边缘由于浸润而变硬。溃疡形成后，由于继发感染而有脓血性分泌物，且伴有疼痛，久治不愈。

　　妇科检查时，局部可见有结节发硬的肿块，或菜花样质脆的肿物，亦有的是深而发硬的不规则溃疡，一侧或两侧腹股沟淋巴结肿大，质硬而固定。外阴癌的扩散以淋巴转移为主，其次是直接向周围器官组织蔓延，经血转移的较少见。外阴部淋巴结丰富，两侧可互相连通，因此，一侧的外阴癌亦可有双侧的淋巴结转移。

　　外阴癌发病在体表，易于检查发现，但患者就诊时大多已接近晚期，减少了治愈的机会。延误诊治的原因，一方面是病人多系老年妇女，对所出现症状的重要性缺乏认识，不愿进行妇科检查；另一方面是外阴癌的早期症状不明显，不易与外阴良性疾患相区别。

　　外阴癌多发生于大小阴唇、阴蒂，前庭部位少见，偶发于会阴。外阴癌的检查诊断：

　　1、大多发生于绝经后妇女。
　　2、外阴部长期瘙痒性疼痛、烧灼感和慢性溃疡，血性分泌物。
　　3、早期病变可以表现出慢性外阴炎的症状，如肤色变白、灰色、鲜红色、湿疹样等。
　　4、晚期病变表现为阴唇部分有硬块，或呈菜花样赘生物，或在外阴部有硬性溃疡。
　　5、细胞学检查可见癌细胞，活体组织检查阳性。
　　6、多普勒超声、CT扫描、MIR可显示转移程度。

　　一看有无外阴白斑：外阴与肛门之间有无白斑，特别是那种皮肤皱缩变厚，开始为红色，后为灰白色的白斑是癌前期病变。但是，应与白癜风相区别，白癜风为粉红色白斑，皮肤光泽无其它异常。

　　二看有无小结节增生：自己可以摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。如果发现有无痛性的小结节，应警惕有外阴癌的可能。

　　三看有无外阴瘙痒：外阴瘙痒是一种病理现象，原因很多，如滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、阴虱等。若经普通治疗无效，又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒，就应考虑是否有癌变的可能。

　　上述三项中只要发现一项，就应当及时去医院做详细检查；若三项同时存在，外阴癌的可能性就比较大。

　　小编tips：许多癌症早期并不具备特征性的症状，所以具备相关的正确认知是早期发现的关键。

　　外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%---5%，其中的95%为鳞状细胞瘤，其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女，常见发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。

　　确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此，长期外阴瘙痒要及时就诊，对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查。

　　外阴癌的发病率虽然不算高，但本病的恶性程度大多很高，一旦确诊以后，应及时进行手术治疗，早期者预后良好。

　　术后可遵医嘱给予度冷丁等止痛剂，以减轻病人痛苦，使病人得到充分休息。 手术3天后疼痛应逐渐减轻，若病人仍疼痛难忍，应排除有无感染、依赖等因素，作出相应的处理。

　　站在床边和颜悦色地给予安慰和鼓励，或扶着病人的手，静静陪伴片刻，给予精神上的支持，病人会觉得疼痛减轻或可以耐受。教会病人转移注意力的方法，如看书、听音乐，转移对疼痛的注意。告诉病人疼痛与精神、心理因素的关系，鼓励病人树立信心，增加战胜疾病的勇气。将导尿管和引流管固定好，防止活动时牵拉而导致疼痛。

　　术后3-5天给予无渣饮食，并遵嘱给予口服阿片酊，以减少粪便形成。术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂，以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。

　　协助病人取舒适体位，术后双下肢外展屈膝，膝下垫软枕或支架支托，双腿呈截石位，可使静脉和淋巴回流通畅，同时减低切口张力，以利伤口愈合和减轻疼痛。注意大腿取皮处敷料清洁干燥，避免感染而加重疼痛。

　　“原以为只是长了个小包，谁知竟然会发展为癌症！”50多岁的外阴癌患者王某一提起自己的病，就非常后悔没能及早就医。三年前，王某发现自己大阴唇处长了个黄豆大小的硬结，不痛不痒，也就并未在意。近半年，出现了明显的瘙痒感，硬结逐渐长大，表面变得粗糙如菜花状，且经常溃烂出血，王某这才到医院妇科就诊。医生确诊，王某患的是外阴癌，虽经手术切除了癌肿，但是已经有淋巴转移了。

　　长春都市丽人医院专家表示，外阴癌常表现为外阴部结节或肿块，肿块表面粗糙像菜花样，多位于外阴的前半部、尿道口周围及阴蒂两侧的大小阴唇。有的患者会出现阴部分泌物增多，若继发感染则分泌物呈脓性并伴臭味，肿瘤破溃则有出血伴疼痛。因此，当出现上述症状和体征时，应及时就医，而不能羞于启齿，贻误治疗。

　　外阴癌生长在体表部位，且常有癌前病变期，因此只要提高警惕一般是容易早期发现的。早期患者经手术治疗后能完全治愈，而晚期患者治疗效果较差。

　　我们说的癌症，不是一下就会到晚期的。它还会有早期和中期的这两个时期不会造成死亡，按照我们现有的医疗方法完全可以做到治疗彻底的。外阴癌早中期特征如下：皮肤粗糙，桔子皮样改变，痒疼减轻，外阴皮肤溃疡等，但皮肤下可见一肿块（一般蚕豆大小）手摸有硬度像生根一样很难推动，临床上我们基本一眼就可以大致诊断清楚。其实治疗也很简单，手术就可以了。但发展成外阴癌的病人外阴白斑依然存在，所以治疗完外阴癌还应该继续治疗外阴白斑。

　　外阴癌的早期表现

　　女性外阴癌不但生长缓慢，而且病人多有癌前病变，如果能够经常仔细检查，可以做到早期发现、早期诊断。严重外阴瘙痒症可能发展为外阴癌，外阴白斑很可能是外阴癌的前期表现，应该给予足够的重视。如果在大阴唇、阴蒂、会阴等处发现小的结节，尤其是无痛性的小结节，有时小结节可能破溃、出血、也可呈菜花状，应该怀疑有外阴癌的可能。只要病人具有这些基本常识，在日常生活中，经常注意癌前病变的特点，早期发现外阴癌并不困难。

　　外阴白斑分哪几种类型?

　　1、增生型外阴白斑。皮损区有不同程度增厚，表面可有皲裂脱屑。

　　2、萎缩性外阴白斑。皮损区为白色斑块，皮肤有不同程度的变薄、光亮，典型者皮损区似卷烟纸样。严重者阴蒂萎缩消失，包皮紧缩，皮皱变平，阴道开口形成窄缝。

　　3、混合性外阴白斑。外阴皮肤变白，有时呈萎缩变薄和肥厚粗糙的皮损区相同。有时外阴的一处呈萎缩，另一处则呈肥厚性改变。而且伴有皲裂，剧痒等症状。

　　“外阴白斑”一般称其为癌前病变，根据统计数字显示，其最终癌变率约5%，癌变多发生在增生型白斑病，据统计外阴癌约50%由外阴白斑病直接转变而来的。我院在临床中一般不将癌变作为患者强调的一个重点以减少患者不必要的精神压力，但临床中对增生型白斑病患者，患处溃破糜烂久治不愈，首先应做病理检查确诊是否癌变。

　　外阴癌的治疗：

　　1、治疗原则，首选手术治疗方法，其次用放射治疗。

　　2、手术治疗，手术是外阴癌的首选治疗方法，外阴癌较少侵犯深部组织，因此，即使肿瘤较大，仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性，由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大。

　　因此，外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。至于盆腔淋巴结清除术，由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。波文氏病可进行外阴单纯切除术，派杰氏病则往往行外阴根治术。前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道，提肛肌等。

　　3、放射治疗，近年来随着放射治疗设备和技术的改进，降低了放射治疗的副反应，现在女阴癌已采用放射治疗，尤其在有手术禁忌症，或晚期不宜手术的病人，应用放射治疗有一定疗效。

　　外阴癌应做的检查：

　　1、大体观察

　　①鳞状上皮癌可以表现为单纯性溃疡，白色病变，皮下肿块或息肉样病变。早期时表皮的上皮脚向间质浸润，逐渐形成皮下结节，此结节也可破溃，变小，而误诊为炎症，晚期发展成为菜花样赘生或溃疡。

　　②波文氏病表现为暗红色粗糙斑，边界清楚而不规则，表面有结痂，去痂后见到肉芽组织和渗出面。派杰氏病的病变呈湿疹样变化，呈红色，略突起，伴有白色病变或小颗粒，有时见浅溃疡形成和结痂。

　　2、镜检

　　①鳞状上皮癌，多数分化良好，常有上皮珠形成或角化的现象；但阴蒂或前庭部分化较差。此外在邻近的正常组织也可见到核酸合成障碍，说明在治疗外阴癌时有必要切除整个外阴；

　　②波文氏病，有表皮过度角化，角化不全，棘层增生，细胞排列紊乱，核染色深而有异形，表皮的基底膜完整。表皮深处可有典型的派杰氏细胞，这种细胞体积大，呈圆形，卵圆形或多边形，胞浆空而透亮，表皮的基底膜完整，但肿瘤细胞累及范围常超过肉眼所见病灶边缘以外。诊断派杰氏病须注意有无上皮下的汗腺癌；

　　③腺癌，有腺体增生，上皮呈多层，排列紊乱，核染色深且有异形。

　　一是有无外阴白斑：外阴与肛门之间有无白斑，特别是那种皮肤皱缩变厚，开始为红色，后为灰白色的白斑是癌前期病变。但是，应与白癜风相区别，白癜风为粉红色白斑，皮肤光泽无其它异常。

　　二是有无小结节增生：自己可以摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。如果发现有无痛性的小结节，应警惕有外阴癌的可能。

　　三是有无外阴瘙痒：外阴瘙痒是一种病理现象，原因很多，如滴虫性阴道炎，念珠菌阴道炎、阴虱等。若经普通治疗无效，又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒，就应考虑是否有癌变的可能。

　　上述三项中只要发现一项，就应当及时去医院做详细检查；若三项同时存在，外阴癌的可能性就比较大。

　　（一）组织学

　　外阴恶性肿瘤包括来自皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、黑色素瘤；来自特殊腺体的前庭大腺癌，尿道旁腺癌；来自皮下软组织的肉瘤。以鳞状细胞癌最多见，占85%-90%；其次为黑色素瘤，占5%-10%；肉瘤占1%-3%。浸润前病变包括：外阴营养不良，外阴派杰病（Paget disease），外阴Bowews 病，鳞状细胞的表皮内肿瘤。

　　（二）病史

　　1、外阴鳞癌尚未显示从VLN 发展到原位癌到浸润癌的连续病变，约2%-4%VLN发展到浸润癌。50%以上的鳞癌有外阴瘙痒史和外阴皮肤营养不良史。外阴癌局部生长，晚期可累及阴道、尿道、膀胱、肛门及直肠。经淋巴结转移到腹股沟浅深淋巴结，再转移到盆腔腹膜后淋巴结、腹主动脉旁和远处淋巴结。血性转移发生在淋巴结转移后，患者多死于肺转移或恶液质。

　　2、外阴恶黑占全身恶黑的5%，除淋巴结转移外更易血性转移，主张外阴色素瘤应预防性切除。

　　3、外阴派杰病是浸润前病变，来自表皮生发层，研究发现病变常超过肉眼所见，约1%-2%派杰病与外阴腺癌有关，25%的病人外阴派杰病同其它生殖道派杰病同时发生。

　　4、前庭大腺癌十分罕见，常发生于老年妇女，因此老年妇女前庭大腺肿大应怀疑癌瘤。

　　5、基底细胞癌和肉瘤，罕见。肉瘤多为平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤。多见于年轻妇女，肉瘤淋巴结转移多于血性转移，局部复发先于远处转移，最常见肺转移。

　　有时略感疼痛，有时见少量分泌物或出血，有时仅局部皮肤颜色的改变。约10％患者无任何症状。早期患者经手术治疗后能完全治愈，而晚期患者预后极差。因此，当出现上述症状和体征时，应及时求医，而不能羞于启齿，贻误治疗。

　　有学者认为经常给外阴照镜子是发现早期外阴癌的好办法。

　　目前对外阴癌的病因虽不明确，但可能与下列因素有关：

　　①人类乳头瘤病毒（HPV）感染；

　　②慢性外阴营养障碍；

　　③性病（淋巴肉芽肿、湿沈及梅毒）。

　　外阴癌首先会出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒疼痛感。肿物可呈乳头状或菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。

　　1、人乳突瘤病毒（human papiloma virus, HPV）感染：外阴癌及癌前病变与HPV感染有关已为多数研究者公认，从组织学、免疫组化及核酸杂交技术等检测均已证实。以HPV16，18，13等亚型多见，HPV感染与恶性转化相关。

　　2、外阴营养障碍疾病（dystrophy）：包括外阴增生性营养障碍，外阴硬化性苔藓及混合性营养不良等。此类病变常与外阴原位癌及早期癌变共存。多数认为慢性外阴障碍发展为癌的危险约为5%-10%，也有报道（Elliot 1992）为14%。

　　3、其他，性卫生不良、性传播性疾病、吸烟等均可能与外阴癌之发病相关。