阴道癌相对地比较少见,但是其他原发癌瘤可能蔓延或转移至阴道。性交困难是阴道肿瘤晚期的一个典型症状,早期症状可能仅仅包括阴道出血或阴道分泌物增加。
对于阴道癌的其它治疗方法参考如下:
1、放射治疗:
部分阴道癌病人选择配合放射治疗,放射治疗包括腔内及体外照射二部分,腔内治疗主要针对阴道原发病灶,及临近浸润区,体外照射主要针对肿瘤周围浸润区及淋巴转移区。腔内照射:阴道上段肿瘤除了重视子宫颈照射外,还需给予宫腔放疗(A点剂量25-30Gy)。穹隆病变,可以按宫颈癌给予腔内放疗。其它原发灶可用阴道柱状容器(塞子) 或阴道盆腔内照射,外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。如果肿瘤仅仅位于阴道某一侧, 而且肿瘤较大时,可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后,再选择阴道塞子照射,同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。传统低剂量率腔内照射一般肿瘤基底量给予50-60Gy,高剂量率后装腔内照射一般肿瘤基底给予30-40Gy。国外学者报道阴道粘膜表面剂量80Gy(包括体外照射剂量)左右时取得疗效。
体外照射:主要补充淋巴转移区的剂量,上段肿瘤采用盆腔外照射,全盆(14-16CM X18-20CM)或/和中挡铅(7X14CM)外照射,宫旁组织剂量40-50Gy /6周。下段肿瘤应对腹股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8-12CM-14CM的照射野,可先给予6-8MV的X线照射Dm40Gy/4周,然后再改用电子照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌患者, 腔内照射有困难,可以先行体外照射如全盆照射或等中心照射,肿瘤剂量DT45-60Gy, 并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。
2、手术治疗:
由于解剖关系,原发阴道癌以保守治疗为主,部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除,部分阴道或全阴道切除,同时行阴道成型术。阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者,可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术,阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。阴道下段早期病变,可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤,手术比较困难, 应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外,选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变, 需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术),但手术复杂,并发症较高, 往往不能被患者接受。
3、化疗:
阴道癌单纯化疗疗效不佳,多与全息肿瘤康复液中保守治疗原料及放疗联合治疗晚期患者。常用保守治疗有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、环磷酰胺(IFO)等。联合化疗方案有:PVB、PIB、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉途径全身给保守治疗外,股动脉、腹壁下动脉插管区域性化疗也应用于临床。
4、综合治疗:
综合治疗肿瘤是一种趋势,然而、是否将中保守治疗、化疗、放疗、手术罗列起来用于肿瘤病人的治疗,这样的治疗方法是十分错误的。因为、之所以中保守治疗治疗在治疗肿瘤的过程中占有越来越重要的地位,主要的原因是中保守治疗治疗肿瘤没有明显的不良反应,这是中保守治疗治疗的优势。但是、如果采用中保守治疗治疗、沿用放化疗治疗肿瘤的方法、以杀死癌细胞为目的,势必促使研究者选用有强烈细胞毒性的保守治疗,这样的保守治疗在中草保守治疗中均是有毒中保守治疗,同样会产生严重的不良反应,有关这样的问题我们将在有关的章节中探讨。随着临床上治疗肿瘤方法的多样化、人们对以手术、放化疗治疗肿瘤的方法、已经失去了信心。无毒无副作用治疗癌症是肿瘤研究者终身的追求。
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北方宫腹腔镜培训基地专家组成员,国家万例手术无事故医师,毕业于白求恩医科大学。在对计划生育、不孕不育、卵巢早衰、子宫肌瘤、宫外孕、中期引产等疑难杂症检查、治疗方面积累了丰富的临床经验,至今已成功开展近万例宫、腹腔镜微创手术,在妇科常见病与多发病诊治方面积累了丰富的经验。 [详细]
尤其是妇科内分泌失调所致:功血、痛经、围绝经期综合症、闭经、多囊卵巢、不孕不育等有独特的诊疗方法。擅长计划生育、运用第五代智能电波宫颈修复术、BBT自凝刀等技术治疗宫颈疾病等卓有成效,是我长春妇科医院的优秀医师。 [详细]
知名妇科专家,中国妇女健康促进工程会员,从事妇产科临床工作20余年,临床经验丰富,技术精湛。对妇科常见病、疑难病的诊治有丰富的临床经验,对急慢性盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、附件炎等妇科疾病的治疗有独到的见解。 [详细]