女性“倒花开”该是喜还是忧

　　近年来，我国绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。

　　女性“倒花开”该是喜还是忧

　　退休职工王女士最近有点烦。“轻松”了快3年的她，近半年来，又遇上“麻烦”了。不好启齿的她这天向老友许女士咨询。许女士说：“这是好事呀，听说这个‘麻烦’与激素分泌有关，说明你‘返老还童’啦!”“啥?返老还童!?”王女士是将信将疑。幸好女儿小红从护理学校毕业后，回家探亲，听说妈妈的“心烦事”，根据所学的知识，她建议妈妈去医院检查。检查后发现，王女士患的原来是“严重的输卵管炎”，需要立即治疗。王女士大惊失色，连连说再不相信什么返老还童了，差点贻误治疗。

　　医生解析：

　　绝经后又来“月经”，准确说是绝经1年后阴道流血，老百姓俗称为“倒开花”，临床上称之为绝经后出血。这是常见的老年妇女疾病之一。其病因错综复杂，疾病性质难定，诊断手段各异。随着近代老年医学崛起，本病已成为现代围绝经医学的重要研究课题之一，并不是一些人宣传的“返老还童”现象。

　　多种妇科疾病可引起“倒开花”

　　绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。引起阴道出血的病症，较为常见的有以下几种：

　　◆生殖器官肿瘤。子宫内膜癌为最常见，宫颈癌次之，常表现为血水样的分泌物。

　　◆器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时，分泌物呈脓性，并有臭味，还有点滴出血。

　　另外，绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。

　　由此可见，绝经后出血病因多种多样，以子宫出血的病因最为复杂。

　　长春妇科专业医院都市丽人提示：凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常，因本病中恶性肿瘤占一定比例，务必及时到有条件医院进一步诊治，以免延误病情。