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乳头溢液的鉴别方法

文章来源:长春都市丽人医院 发布时间:2009-7-24 【关闭
核心提示: 溢乳闭经综合症的临床症状主要是溢乳,同时由于不同的发病原因,可出现一些相应的症状。 乳头溢液是乳腺病人较常见的临床症状,病理性乳头溢液占各种乳腺疾病的3%~13.7% ,其中大多数为良性乳腺疾病引起,最多见的是乳腺导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生。

  溢乳闭经综合症的临床症状主要是溢乳,同时由于不同的发病原因,可出现一些相应的症状。 乳头溢液是乳腺病人较常见的临床症状,病理性乳头溢液占各种乳腺疾病的3%~13.7% ,其中大多数为良性乳腺疾病引起,最多见的是乳腺导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生。而只有约 10% 的乳头溢液为乳腺癌引起。

 

  鉴别方法如下:

 

  1 、 年龄: 50 岁以上的乳头溢液病人,乳腺癌的比例比较高。

 

  2 、 病程:恶性乳头溢液的病程较短,良性者病程较长。

 

  3 、 包块:伴有乳房包块,且包块硬、不光滑者多系乳腺癌。而良性溢液伴发包块较少,囊性增生的肿块多发、质韧,较大的乳腺导管内乳头状瘤也可扪及乳晕附近包块,但包块质软光滑。

 

  4 、 溢液数目:乳腺癌溢液多为单侧单个乳管,但不是说单侧单个乳管溢液多为乳腺癌,因为这种情况多数仍是良性溢液。

 

  5 、 物理性状:癌性溢液主要为血性溢液和浆液性溢液,其中血性溢液更为常见,尽管如此,血性溢液和浆液性溢液中大多数仍然是良性病变。

 

  6 、 溢液涂片细胞学检查:寻找癌细胞以助诊断,但阴性不能排除乳腺癌。

 

  7 、 乳腺X摄片及选择性乳腺导管造影:有助于诊断与鉴别诊断。

 

  8 、 乳管内视镜检查:对于因乳腺导管局部病变引起的乳头溢液有较好的诊断作用。

 

  9 、 切除活检:如通过以上方法,仍不能获得诊断可通过切除病变导管系统活检。

 

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