医学专家指出，女性生殖道感染的临床特点及相关对策是：

　　①临床症状的有无与是否为混合感染无关，而与病原体感染的种类有关。因此，不能以有无症状或病情程度轻重来定论是单纯感染还是混合感染，要根据病原学检测结果来定论。

　　②混合感染的治疗时间远大于单纯感染。绝大多数单纯性感染患者经过治疗可在一个月内转阴，而混合感染患者常常需要一个月以上才有可能获得多数转阴。因此，凡是遇到经正规治疗不能在预期时间内转阴的病例，应考虑是否存在混合感染，做进一步检查。

　　③混合感染比单纯感染的复发率高，与治疗不彻底有关。建议凡是诊断为混合感染的病例，必须在临床医生指导下制定有效可行方案，坚持治疗，直到各项指标恢复正常方可考虑停药，并在停药后定期复查。

　　④细菌性阴道病最易与其它病原体混合感染。因此，在临床发现细菌性阴道病时，要注意排除是否有其它病原体的参与，明确是否为混合感染并采取综合治疗方案。

　　一旦确定为混合感染，要根据具体情况制定合理治疗方案，或双管齐下，或有先有后。但无论怎样，都要对患者讲清楚规范治疗、坚持用药和足够疗程的重要性，以使患者积极配合，提高治愈率和转阴率，降低复发率，减少混合感染的危害性及不良后果。

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　　支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～3周。支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

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　　衣原体的发病在规定报告的地方、在那些经常开展普查的高危人群中及有可靠实验室检查的地方较多。在西方工业化国家，这种普查相当普遍。衣原体是最常见的可治愈的性传播疾病。在美国每年报告起码有400万病例，欧洲也起码有300万病例。亚洲的数据不太完整,但也足以证明在男性和女性尿道炎致病菌中,衣原体要比淋球菌更为常见。

　　发病率数据还未包括许多无症状性衣原体感染。在西方估计有25-30%的男性衣原体尿道炎是无症状或亚临床的，而70-80%的女性衣原体宫颈炎亦是如此。对这么大量的匿性传染贮源必须予以治疗并且根治，以杜绝感柒在社区中的传播。

　　女性中隐匿性宫颈炎可以上行到上生殖道而导致并发症。的确，衣原体性内膜和输卵管感染很大部分是亚临床的。隐匿性输卵管感染据认为是输卵管性不孕症的最常见病因，在北欧和美国已得到有关数据的证实。衣原体在输卵管性不孕症中的作用，可以从先前感染史中得到证实。许多研究表明，在有输卵管疾病的不孕妇女中，血清抗原阳性率最著高于输卵管无损伤的妇女。

　　虽然在输卵管活检标本中很少分离到衣原体，但衣原体抗原和核酸检查却己证实内膜组织中存在衣原体。在这些培养阴性但抗原阳性的病例中，输卵管慢性炎症不可能是由于先前已经根治的感染所遗留的非复制性抗原所造成的。更有可能的是衣原体以非培养的形态残留于组织中，但仍具有活性并且能诱发免疫病理变化。

　　衣原体的残留己在不同的细胞培养系中得到证实。沙眼衣原体有独特的生命周期，具有两种截然不同的形态和功能：原体(eb)和网状体(rb)。eb是感染相，攻击宿主细胞并进入细胞内。一旦进入宿主细胞后，就寄居在小泡内，外由通过溶酶体小囊防止溶解的包膜包裹。然后，它转化成具有代谢活性的微粒rb，开始生产蛋白和核酸，并通过二分裂复制。随着反复的复制，核内体扩展成为显微镜下可见的包涵体。在这个通常48-72小时的周期末，rb转化为多个eb，并通过细胞溶解而释放出来，去感染其它细胞并重复一个周期.

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　　衣原体是一种常见性传播感染，有可能造成女性生育问题，而通常又不会出现任何症状。

　　芬兰赫尔辛基大学的研究人员认为，这项新发现以及其他新的证据显示，子宫颈癌应被列为长期生殖器衣原体感染的潜在后果之一。

　　研究人员对178名患侵入性子宫颈癌的女性，分别与没有患癌症的三名控制组对象进行了比较。研究人员检查了两组人的血液样本，测量血液中的一种衣原体成分抗体。此外，对于子宫颈癌患者组，他们还研究了患者被诊断出癌症之前的最早血样。研究报告称，衣原体抗体的存在增加了患子宫颈癌的可能性。当抽取血样和诊断出子宫颈癌之间的时间较长时(超过3.5年)，危险会增加一倍。

　　研究人员说，衣原体直接引发子宫颈癌的可能性并不大。持续感染一种或多种高危险类型的人乳突瘤病毒是大多数病例的病因，但新的证据显示衣原体是一个重要的辅助因素。

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　　女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。其主要感染部位为宫颈，后遗症多导致不孕症。因此，衣原体感染对女性的伤害要远高于男性。

　　衣原体感染男性尿道即男性衣原体性尿道炎，由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。本病潜伏期约1-3周或数月，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。部分患者可并发附睾炎，导致附睾胀痛、肿大、质地变硬。

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　　这种现象可以用衣原体是专性能源寄主微主物来解释，它们缺乏能源转运系统，因而需要宿主细胞的三磷酸腺苷来进行代谢和复制。它们还需要从宿主细胞取得其它营养物，如核苷酸、氨基酸、维生素类和辅因子。换句话说，它们必须和宿主细胞竞争来满足它们的代谢需要。当没有足够的能源时，衣原体可能就无法成功地竞争，因而停止发育。它们存留在细胞内，但没有活跃地复制。在外界环境改善时，细胞内营养物增多，即触发生长周期而再度活跃。

　　虽然在体内还没有衣原体存留的确实证据，但是据推测在被感染的人体中也会有同样的宿主/寄主的关系变化。衣原体感染的过程中，多种宿主因素可以导致寄主微生物静息，以后在激素、兔疫因子及营养筹环境刺激下会再次激活。例如怀孕时，免疫变化和激素改变可能会激活隐匿性衣原体而导致感染。同样，有些淋菌性尿道炎后病例，也认为是急性淋球菌感染时炎症变化激活了隐匿性衣原体而导致感染。此外，生殖道粘膜创伤也可以通过刺激粘膜主长，而触发残留的衣原体转化为活跃主长期。

　　目前尚不清楚到底是什么原因导致隐匿性衣原体感染，但肯定的是宿主及细菌因素可能参与其中。也可能是不同的生物属型具备不同的能力和宿主细胞建立寄主关系。

　　疾病的遗传易感性可能也起到一定的作用。hla　b27和衣原体尿道炎后reiter综合征相关。在肯尼亚内罗毕进行的一项对性工作者的调查发现，衣原体pid妇女和1组对偶基因hla　a-　 31相关。但对隐匿性pid、宫外孕和进展性输卵管不孕症的遣传易感性还需要进一步确定。

　　很多抗主素可以通过不同机制来抑制衣原体分化。据报道-内酞胺酶类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素和磺胺类都可以防止eb向rb转化，诱发形成扩张的非典型rb，抑制分裂繁殖或阻碍rb再转化成为eb。其疗效取决于抗生素水平以及感染细胞的发育阶段。在病人中，也可能由于抗生素剂量不足或用药时间不够而产主残留。此外，残留的微生物可能不如繁殖期那样对抗主素敏感，在这方面还需要做更多的工作。

　　在组织培养系中已证实，环境因素可以影响这个过程。在不良条件下，衣原体不像平常一样复制，而是扩张成为居包涵体的明显非典型形态，在宿主细胞内存留几周甚至几个月。但是，一旦环境改善以后，它们又重新发育并产出感染性后代。

　　这种现象可以用衣原体是专性能源寄主微主物来解释，它们缺乏能源转运系统，因而需要宿主细胞的三磷酸腺苷来进行代谢和复制。它们还需要从宿主细胞取得其它营养物，如核苷酸、氨基酸、维生素类和辅因子。换句话说，它们必须和宿主细胞竞争来满足它们的代谢需要。当没有足够的能源时，衣原体可能就无法成功地竞争，因而停止发育。它们存留在细胞内，但没有活跃地复制。在外界环境改善时，细胞内营养物增多，即触发生长周期而再度活跃。

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　　疾病的遗传易感性可能也起到一定的作用。hla　b27和衣原体尿道炎后reiter综合征相关。在肯尼亚内罗毕进行的一项对性工作者的调查发现，衣原体pid妇女和1组对偶基因hla　a-　 31相关。但对隐匿性pid、宫外孕和进展性输卵管不孕症的遣传易感性还需要进一步确定。

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　　发病率数据还未包括许多无症状性衣原体感染。在西方估计有25-30%的男性衣原体尿道炎是无症状或亚临床的，而7O-80%的女性衣原体宫颈炎亦是如此。对这么大量的匿性传染贮源必须予以治疗并且根治，以杜绝感柒在社区中的传播。

　　女性中隐匿性宫颈炎可以上行到上生殖道而导致并发症。的确，衣原体性内膜和输卵管感染很大部分是亚临床的。隐匿性输卵管感染据认为是输卵管性不孕症的最常见病因，在北欧和美国已得到有关数据的证实。衣原体在输卵管性不孕症中的作用，可以从先前感染史中得到证实。许多研究表明，在有输卵管疾病的不孕妇女中，血清抗原阳性率最著高于输卵管无损伤的妇女。

　　虽然在输卵管活检标本中很少分离到衣原体，但衣原体抗原和核酸检查却己证实内膜组织中存在衣原体。在这些培养阴性但抗原阳性的病例中，输卵管慢性炎症不可能是由于先前已经根治的感染所遗留的非复制性抗原所造成的。更有可能的是衣原体以非培养的形态残留于组织中，但仍具有活性并且能诱发免疫病理变化。

　　衣原体的残留己在不同的细胞培养系中得到证实。沙眼衣原体有独特的生命周期，具有两种截然不同的形态和功能：原体(EB)和网状体(RB)。EB是感染相，攻击宿主细胞并进入细胞内。一旦进入宿主细胞后，就寄居在小泡内，外由通过溶酶体小囊防止溶解的包膜包裹。然后，它转化成具有代谢活性的微粒RB，开始生产蛋白和核酸，并通过二分裂复制。随着反复的复制，核内体扩展成为显微镜下可见的包涵体。在这个通常48-72小时的周期末，RB转化为多个EB，并通过细胞溶解而释放出来，去感染其它细胞并重复一个周期。

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　　这种现象可以用衣原体是专性能源寄主微主物来解释，它们缺乏能源转运系统，因而需要宿主细胞的三磷酸腺苷来进行代谢和复制。它们还需要从宿主细胞取得其它营养物，如核苷酸、氨基酸、维生素类和辅因子。换句话说，它们必须和宿主细胞竞争来满足它们的代谢需要。当没有足够的能源时，衣原体可能就无法成功地竞争，因而停止发育。它们存留在细胞内，但没有活跃地复制。在外界环境改善时，细胞内营养物增多，即触发生长周期而再度活跃。

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　　盆腔炎的另一个危害是可能导致宫外孕。因为在输卵管阻塞不通后，受精卵不能到达子宫腔，只好种植在输卵管并逐渐生长发育。而宫外孕很危险，必须施行紧急手术治疗。衣原体感染对孕妇及其胎儿也会构成威胁。感染衣原体的孕妇，其发生流产的可能性增大。另外，衣原体也会通过分娩过程感染婴儿，导致新生儿眼结膜炎或肺炎。

　　任何有性生活的人都可能会感染衣原体。作为一种最常见的性传播疾病，它可以感染所有年龄的人。如果你有一个以上的性伴侣，或者你在最近的3—6个月内有了新的性伴侣，或者你在进行性生活时不采取阻隔式的避孕措施，如应用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽等，那么你感染衣原体的机会就会更大;过去患有其它性传播疾病如淋病或生殖器疱疹的人，其感染衣原体的危险性也会升高;衣原体感染情况也很普遍。衣原体并非仅通过阴道性交的方式传播，也可通过肛交的方式传播。

　　衣原体感染之所以很隐秘，乃因它常常没有特别的红斑症状。其症状表现极普通，易与其它疾病相混淆。更麻烦的是，衣原体感染在4/5的妇女身上根本就没有任何症状。因此，医生们建议，衣原体感染检查应作为妇女常规健康检查的一部分，每年检查1次，尤其是孕妇更应如此。有一个以上性伴侣的人，或最近更换了性伴侣的人，检查的次数应更多一些。

　　感染上衣原体的妇女，在未来月经时有时可发现有黄色分泌物从阴道流出，或者有滴血情况出现;感染情况严重的，小便时可有疼痛感或灼烧感，或有尿频现象;月经期延长、月经量增多或比平常疼得更厉害，有时也会是感染了衣原体。另外，下腹部疼痛伴有发烧，也提示有必要马上去医院进行检查。

　　衣原体感染用抗菌素容易治疗。四环素或强力霉素是治疗时最常用的药物。而孕妇、对其它药物过敏者，则通常应用红霉素进行治疗。尤为重要的是，患者一定要按医生处方的规定服药，即使症状已经消失。医生可能还会让你定期再来复诊，以检查衣原体感染是否已经彻底治愈。不过，保证该病治愈的关键，还是要性伴侣一同治疗，以防双方重新互相感染。

　　安全性生活的一般准则对预防衣原体感染同样适用：性交时使用乳胶避孕套，不仅可以防止衣原体感染的传播，也可预防其它性传播疾病的感染。对有性生活的人来说，预防衣原体感染最好的方法可能是保持单一性配偶，即你只与一个人保持性关系，而且对方也只与你一个人保持性关系。如果你有一个以上的性伴侣，或者你的性对象有一个以上的性伴侣，那么就要请你的医生在你每年进行盆腔检查或身体检查时，也进行衣原体感染的检查;如果你的性伴侣有上述任何症状，就更要找医生进行检查。如果你的性伴侣有任何形式的生殖器分泌物流出、疼痛、溃疡或尿道灼烧感，则不能与之进行性生活;如果你最近进行了衣原体感染的治疗，也不要与你的性伴侣发生性关系，除非你知道他或她不患该病。要记住：衣原体感染是一种危险的、通常看不见的但你需要一直予以警惕的疾病!

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　　由于衣原体感染缺乏自觉症状，则局部症状便成为诊断的一个重要指标，表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。

　　衣原体性宫颈炎：当伴发宫颈炎时，白带增多，有浆液或脓性分泌物增加，宫颈糜烂，易有接触性出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为III度以上。

　　衣原体性输卵管炎，本症多由宫颈炎并发引起。女性衣原体感染症状多数较轻，仅是下腹部轻微疼痛，一般体温不高，血沉稍快。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上检测出衣原体。由于这种非典型病情，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎及堵塞导致不孕的后遗症。

　　总之，衣原体感染后一定要及时治疗，衣原体感染的患者不可拖延病情，耽误最佳的治疗时间。

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　　1.女性衣原体感染衣原体细胞培养：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。

　　2.女性衣原体感染近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂。结果判断：衣原体数>10个才能判为阳性。

　　女性衣原体感染严重危害着女性健康，一般女性感染衣原体有时候不止表现在尿道不适，也可能导致宫颈疾病的发生，如果不及时进行治疗很可能造成以后的不孕，危害女性健康。

　　女性衣原体感染的治疗要本着选用敏感抗生素，足量治疗的原则。但是由于女性衣原体感染可造成多器官的感染症状，对于并发的疾病也要针对性的进行治疗。

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　　女性衣原体感染的症状有哪些?

　　1、女性衣原体感染潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，女性衣原体感染主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感。

　　2、不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。

　　3、尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象。

　　4、分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。

　　女性衣原体感染一般来说不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。正常来说女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多，其主要感染部位为宫颈，其后遗症多导致不孕症。

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　　女性衣原体感染潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，女性衣原体感染主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。

　　症状主要有：衣原体性宫颈炎：当伴发宫颈炎时，白带增多，有浆液或脓性分泌物增加，宫颈糜烂，易有接触性出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为III度以上。

　　衣原体性输卵管炎，本症多由宫颈炎并发引起。女性衣原体感染症状多数较轻，仅是下腹部轻微疼痛，一般体温不高，血沉稍快。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上检测出衣原体。由于这种非典型病情，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎及堵塞导致不孕的后遗症。

　　盆腔炎：凡在盆腔内感染者，如宫内感染，输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为盆腔炎。其主要表现是急腹症型。

　　女性衣原体感染的主要感染部位为宫颈，由此可垂直感染给新生儿，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等，不及时治疗也可导致不孕症。可出现无症状感染(缺乏症状反应)，即缺乏自觉症状，临床表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。可出现无症状感染(缺乏症状反应)，即缺乏自觉症状，临床表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。

　　从中可以清楚的认识到，女性衣原体感染症状有时候非常的轻微，患者甚至没有任何的不舒服的感觉。而经过一段时间的发展后，可以引起衣原体性输卵管炎，盆腔炎等多种炎症的出现，所以必须在发病初期就检查治疗。以上信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，顺德女子医院特别开设专家免费在线咨询服务，由权威妇科专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击在线咨询，与权威专家在线交流。

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　　沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，由前述可知，非淋菌性尿道炎的40%～50%是由沙眼衣原体感染引起的。沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，发病人数增加很快，已超过淋病。在我国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加。

　　沙眼衣原体的患病人群以青壮年为主。感染后，潜伏期为数天到数月，一般是1～3周。感染沙眼衣原体后妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎，出现脓性白带增多，可伴有外阴瘙痒。如果引起尿道炎时，约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难，与淋病性尿道炎不同的是，沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状，或尿痛很轻微，可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染，还能引起巴氏腺炎。一般而言，女性患者多数症状很轻，或者没有自觉症状，因此常被忽略，容易造成本病的传播。

　　妇科检查可见宫颈充血、肥大，有粘液脓性分泌物。由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在，且症状相似，因此临床上要与淋病相鉴别。常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片，经革兰氏染色，如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌，淋病双球菌培养也为阴性，就可以排除淋病感染。

　　目前实验室检查衣原体的方法有：衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法。其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。检查取材时需将宫颈口分泌物拭净，然后将拭子或细胞刷伸入宫颈管内1～1 5厘米，放置1～2分钟并转动，作宫颈管内细胞取材。

　　沙眼衣原体除能引起化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎外，还能经生殖道上行感染，有可能引起急、慢性输卵管炎，子宫内膜炎等盆腔炎症。感染沙眼衣原体后在生活中要明确两点，既要积极治疗，又不要再将病原体传染别人。

　　(1)积极治疗是患者首先要重视的。由于服药方便，服药疗程亦不很长，因此患者只要予以重视即能完成治疗。患者的配偶应该同时参加检查和治疗。治疗后需要复查以确认是否痊愈。

　　(2)患病期间禁止性生活，直到痊愈为止。

　　(3)平时注意个人卫生：外阴部保持清洁干燥，每日换洗内裤。由于沙眼衣原体不耐高温，所用手巾、内裤可以煮沸消毒。个人的盆具个人使用，浴盆洗后及时消毒，不乱用别人的物品，以免造成疾病传播。

　　(4)红霉素可以用于孕妇的沙眼衣原体感染，安全性较好，因此孕妇患者也应该积极治疗，以防感染胎儿。

    长春都市丽人医院是长春市卫生部门批准创办的一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化时尚妇科医院，也是全国连锁妇科品牌医院。医院拥有先进的医疗设备及经验丰富的医疗团队，为女性的健康与美丽保驾护航。长春都市丽人医院以国内一流首席医学专家领衔的高水平技术团队和先进的配套设备专注于女性疾病诊治与健康美丽事业，以高品质的妇科诊疗保健引领女性健康与美丽时代潮流，相信女性的各种健康问题均可以在长春都市丽人医院得到满意解决。



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　　据长春都市丽人医院的妇科专家介绍：衣原体感染是临床常见的疾病，女性衣原体感染相对于男性症状更加复杂，甚至可以引发不孕，孕妇感染衣原体可以垂直传染给新生儿。临床常见的女性衣原体感染引起的症状主要有以下几点：

　　1、女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。

　　2、女性衣原体感染的主要感染部位为宫颈，由此可垂直感染给新生儿，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等，不及时治疗也可导致不孕症。

　　3、可出现无症状感染(缺乏症状反应)，即缺乏自觉症状，临床表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。

　　4、衣原体性宫颈炎：宫颈炎是女性感染衣原体最容易引发的疾病之一，当伴发宫颈炎时、患者常常出现宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。衣原体性宫颈炎的主要症状是白带增多，不时出血及小腹部疼痛等一般症状，无特异性表现，多因其性伴患有尿道炎而来院就诊。

　　5、衣原体性输卵管炎：衣原体性输卵管炎多由宫颈炎并发引起，用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上可检测出衣原体，病情多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型症状，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。

　　6、部分患者可导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡，但也有些病人除不孕外，可无任何症状。

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　　(1) 衣原体性输卵管炎：由衣原体性宫颈炎并发引起。病情经过多数较轻微，表现为下腹部轻微疼痛，一般体温不高，但血沉较快，由于这种非典型经过，使病人拖延就医。慢性输卵管炎可致月经异常、不孕和异位妊娠。少数急性输卵管炎时，可有寒战、高热和下腹痛，可伴有恶心、呕吐、腹胀、尿频、尿急。在输卵管性不孕的患者行腹腔镜检查，用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，衣原体检出率达30%。

　　(2) 盆腔炎：有的报道认为60%以上的盆腔炎由衣原体感染所致。系由衣原体宫颈炎上行感染所致，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，主要表现为输卵管性不孕和异位妊娠。衣原体感染致盆腔炎后，异位妊娠的危险性增加7-10倍。

　　(3) 不孕、流产、死胎：如上所述，衣原体感染可引起输卵管炎和盆腔炎，这些炎症足以引起不孕。妊娠时衣原体性宫颈炎可引起绒毛膜羊膜炎，导致宫内感染的发生，引起流产、早产和宫内死胎。

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　　盆腔炎的另一个危害是可能导致宫外孕。因为在输卵管阻塞不通后，受精卵不能到达子宫腔，只好种植在输卵管并逐渐生长发育。而宫外孕很危险，必须施行紧急手术治疗。衣原体感染对孕妇及其胎儿也会构成威胁。感染衣原体的孕妇，其发生流产的可能性增大。另外，衣原体也会通过分娩过程感染婴儿，导致新生儿眼结膜炎或肺炎。

　　任何有性生活的人都可能会感染衣原体。作为一种最常见的性传播疾病，它可以感染所有年龄的人。如果你有一个以上的性伴侣，或者你在最近的3&6个月内有了新的性伴侣，或者你在进行性生活时不采取阻隔式的避孕措施，如应用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽等，那么你感染衣原体的机会就会更大;过去患有其它性传播疾病如淋病或生殖器疱疹的人，其感染衣原体的危险性也会升高;衣原体感染情况也很普遍。衣原体并非仅通过阴道性生活的方式传播，也可通过肛交的方式传播。

　　衣原体感染之所以很隐秘，乃因它常常没有特别的红斑症状。其症状表现极普通，易与其它疾病相混淆。更麻烦的是，衣原体感染在4/5的妇女身上根本就没有任何症状。因此，医生们建议，衣原体感染检查应作为妇女常规健康检查的一部分，每年检查1次，尤其是孕妇更应如此。有一个以上性伴侣的人，或最近更换了性伴侣的人，检查的次数应更多一些。

　　感染上衣原体的妇女，在未来月经时有时可发现有黄色分泌物从阴道流出，或者有滴血情况出现;感染情况严重的，小便时可有疼痛感或灼烧感，或有尿频现象;月经期延长、月经量增多或比平常疼得更厉害，有时也会是感染了衣原体。另外，下腹部疼痛伴有发烧，也提示有必要马上去医院进行检查。

　　衣原体感染用抗菌素容易治疗。四环素或强力霉素是治疗时最常用的药物。而孕妇、对其它药物过敏者，则通常应用红霉素进行治疗。尤为重要的是，患者一定要按医生处方的规定服药，即使症状已经消失。医生可能还会让你定期再来复诊，以检查衣原体感染是否已经彻底治愈。不过，保证该病治愈的关键，还是要性伴侣一同治疗，以防双方重新互相感染。

　　安全性生活的一般准则对预防衣原体感染同样适用：性生活时使用乳胶避孕套，不仅可以防止衣原体感染的传播，也可预防其它性传播疾病的感染。对有性生活的人来说，预防衣原体感染最好的方法可能是保持单一性配偶，即你只与一个人保持性关系，而且对方也只与你一个人保持性关系。如果你有一个以上的性伴侣，或者你的性对象有一个以上的性伴侣，那么就要请你的医生在你每年进行盆腔检查或身体检查时，也进行衣原体感染的检查;如果你的性伴侣有上述任何症状，就更要找医生进行检查。

　　如果你的性伴侣有任何形式的生殖器分泌物流出、疼痛、溃疡或尿道灼烧感，则不能与之进行性生活;如果你最近进行了衣原体感染的治疗，也不要与你的性伴侣发生性关系，除非你知道他或她不患该病。要记住：衣原体感染是一种危险的、通常看不见的但你需要一直予以警惕的疾病!

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　　女性衣原体感染比男性感染引起的症侯要多，其主要感染部位为宫颈，由此垂直感染给新生儿，以至发生PID(盆腔炎)等，其后遗症多导致不孕症。

　　无症状感染(缺乏症状反应)：由于本病缺乏自觉症状，则局部病变成为诊断的一个重要指标，表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味 资料来源 :医 学 教 育网 。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。 医学 教育网搜集整理

　　衣原体性宫颈炎：当伴发宫颈炎时、宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道、宫颈局部没有改变。

　　宫颈炎的主要症状是白带增多，不时出血及小腹部疼痛等一般症状，无特异性表现，多因其性伴患有尿道炎而来院就诊。

　　衣原体性输卵管炎，本症多由宫颈炎并发引起。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上检测出衣原体，病情经过多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型经过，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。

　　盆腔炎(PID)：PID不是固定疾患的用语，凡在盆腔内感染症，如宫内感染，输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为PID，由CT引起的PID主要是由宫颈炎上行感染所致。其主要表现是急腹症型。

　　部分患者可导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡。有些病人除不孕外，可无任何症状。也可通过产道传染，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等。

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　　女性衣原体感染

　　【病因】

　　女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

　　【临床表现】

　　沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不孕症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不孕;沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不孕;故对此种感染患者临床医师应非常重视。

　　【诊断】

　　根据病史，妇检及辅助检查可作出诊断。

　　1.细胞学检查 ①Giemsa染色查包涵体，方法简便，诊断迅速，但阳性率不高;②组织培养，方法复杂，时间长，花费大。

　　免疫学检查 ①酶联免疫吸附法;②单克隆抗体免疫荧光法;③PCR技术。

　　【治疗】

　　衣原体感染的治疗：患沙眼衣原体输卵管炎或盆腔炎者，最好住院治疗，且要夫妻同治。

　　若是沙眼衣原体感染后引起的输卵管梗阻粘连或包裹，可采用开腹手术或腹腔镜下手术治疗不孕。专家提醒衣原体感染如不及时治疗，其危害极大，严重影响你和他人健康!

　　关于女性衣原体感染的治疗，长春都市丽人医院拥有国际领先的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊，专业诊治各种女性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息，我院特开通网上咨询预约服务，我们由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，并为您的病情保密。祝你健康!

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　　急性输卵管炎时患者可发烧，下腹部疼痛，妇科检查宫颈有推举痛，输卵可有明显的压痛。慢性输卵管炎时患者常感到下腹不适，可出现月经异常，腰痛等症状。若不治疗，慢性炎症可使双侧输卵管堵塞，造成不孕症。衣原体感染还可造成异位妊娠、流产、死产等。

　　需要指出的是，女性泌尿生殖道感染了衣原体，大部分人可以没有症状或症状很轻，例如说仅白带多一些。这种情况下女性通常会认为是一般的妇女病，不去治疗。因此女性常常成为衣原体的携带者，与异性发生性关系后传染给对方。如果卖淫妇女宫颈、阴道内有衣原体，就可能会传染给嫖客，而嫖客又将衣原体传染给其他性伙伴，造成疾病的蔓延。因此不洁性行为者应去医院作检查，查明有否染有非淋菌性尿道炎或宫颈炎，一旦发现有衣原体感染就应该及时进行治疗。

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　　长春都市丽人医院专家对此问题作了介绍：女性感染衣原体后往往以宫颈炎为主，表现为宫颈炎症和糜烂，白带增多，稍有臭味，阴道和外阴瘙痒，下腹部不适。如感染上行可累及子宫内膜，输卵管及盆腔，可出现下腹部疼痛，不规则阴道出血，不孕，流产等。

　　女性衣原体感染的途径有以下几个方面：

　　一、性接触感染传播：衣原体感染时一种性传播疾病，且随性生活频度和性伴侣的增多，泌尿生殖道衣原体感染率也增加。

　　二、母婴垂直传播：母婴沙眼衣原体感染则可以通过产道接触感染、宫内感染及产褥期感染，其中产道接触感染最多见。

　　三、间接接触传播：间接接触是指衣原体还可以通过污染的衣物、浴盆、浴巾等物品传染，在婴幼儿尚可通过毛巾、玩具等间接感染，但感染概率很低。

　　女性衣原体感染的途径是比较多的，要想避免衣原体感染的影响，就要做好衣原体感染的预防，避免衣原体感染给大家带来危害。

　　专家认为了解女性衣原体感染的途径，可以相应的做好衣原体感染的预防，要想彻底避免衣原体感染的影响，发现衣原体感染还应该及时进行治疗。

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　　支原体是一种病源微生物，他是非常小的病院微生物，他的性质接近于细菌的性质，治疗上主要是应用抗生素治疗，一般我们归在细菌性的感染类疾病里。

　　支原体、衣原体的感染在我们医学上有一个病名，叫非淋菌性的尿道炎，或者是非淋菌性的宫颈炎，但是由于衣原体支原体引起的病越来越复杂，我们在医学上逐渐把这个概念分解开，由衣原体引起的我们叫衣原体引起的生殖道感染，支原体引起的，我们叫支原体引起的生殖道感染，当然可以笼统的简称为非淋，这个概念很多网民是非常熟悉的，尤其是感染了衣原体支原体的患者，对这个是非常熟悉的。

　　衣原体，一般的，就是沙眼衣原体，分很多的型，感染尿道的主要是沙眼衣原体，支原体一般有四型，就是肺炎支原体，主要感染的是肺炎和支气管，这不是我们讨论的范围。还有是生殖道支原体，还有人性支原体，解脲支原体，这三个特别容易感染人体的泌尿生殖系统。

　　衣原体和支原体的治疗，是一个非常复杂的事情，尤其是感染时间长了以后，不仅在尿道里，还侵犯了其他的组织和器官，这时治疗就相对比较困难，很多患者治疗很长时间也没有痊愈，就是不合理用药所致。

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　　衣原体感染的临床表现有哪些?专家指出，衣原体是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体，女性衣原体感染在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，危害女性健康。专家总结多年的临床经验指出，女性衣原体感染症状有以下的表现：

　　1、不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。

　　2、分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。

　　3、尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象。

　　4、女性衣原体感染潜伏期比淋病长，约1—3周或数月，女性衣原体感染主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感。

　　在了解衣原体感染的临床表现的同时，我们应该注意，女性衣原体感染一般来说不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。正常来说女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多，其主要感染部位为宫颈，其后遗症多导致不孕症。所以，女性朋友一定要引起足够的重视。

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　　通过化验可以确定病因，从而针对病因进行治疗，并有助于对病人的性伴作治疗以防止进一步传播；还可发现无症状感染者，有助于消除传染源；在女病人中检查并治疗衣原体感染将能防止异位妊娠或不育的发生。

　　怎样治疗生殖道衣原体感染

　　生殖道衣原体感染的治疗原则是：①早期诊断、早期治疗；②及时、足量、规则治疗；③不同病情采用不同的治疗方案；④同时治疗性伴。

　　诊断沙眼衣原体感染的化验检查方法包括标本涂片染色显微镜检查、衣原体培养法、衣原体抗原检测、ＤＮＡ检测及ＰＣＲ检测。涂片检查是一种简便、价廉的诊断方法，可用于新生儿眼结膜刮片的检查，但它不适宜用于生殖道沙眼衣原体感染的诊断，因为在这种情况下，它的敏感性和特异性均极低。

　　衣原体培养是目前检测沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法，敏感性为７０％～９５％，可用作确证试验和治疗后的判愈试验，但实验室条件要求高，价格昂贵。抗原检测法诊断沙眼衣原体感染的敏感性为７０％～９０％，特异性为８３％～９９％，快速，价廉，操作简便，但对于实验人员的技术水平要求较高。ＰＣＲ诊断生殖道沙眼衣原体感染的敏感性高于培养法，特异性可达９９％～１００％，但检测条件和操作人员的水平要求高，容易导致出现假阳性结果，仅适合在高级别医院或机构开展。

　　此外，在性病性淋巴？肿和沙眼衣原体性附睾炎、输卵管炎时，检测血清抗体水平有助于诊断。值得注意的是，目前在各种形形色色的性病诊所或机构中盛行的多媒体显微仪（ＭＤＩ）检查，其可靠性没有得到科学的证明，其应用也未得到国家卫生机构的批准。

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　　(一) 男性衣原体性尿道炎

　　男性衣原体性尿道炎又称为非淋菌性尿道炎(NGU)。是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。

　　本病潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象；分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。

　　沙眼衣原体感染易并发附睾炎，表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎，表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等;本病还可以合并Reiter综合征，即关节炎，结膜炎，尿道炎三联症。

　　(二) 女性生殖系统衣原体感染症。

　　女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多，其主要感染部位为宫颈，其后遗症多导致不孕症。
 

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　　沙眼衣原体在性传播疾病特别是在男女泌尿生殖道感染性疾病中起了重要作用，引起世界各国的重视。2003年，美国报告沙眼衣原体泌尿生殖道感染病例877478例，发病人数居性传播疾病之首。我国2003年报告非淋菌性尿道(宫颈)炎(主要病原体是沙眼衣原体)255 863例，同样位居全国上报的7种性传播疾病发病人数之首；而这个数字在2004年又增加了5.42%，可见沙眼衣原体感染的严重性。

　　沙眼衣原体是不是同时引起性病和沙眼病

　　人们常将引起沙眼病的沙眼衣原体与引起性病的沙眼衣原体互相混淆。其实，这完全是两回事。沙眼衣原体分为19种类型，由于类型不同，致病性也不同。其中有3个型及其变异型可引起沙眼病，另外有8个型及其变异型引起人类泌尿生殖道感染。所以，虽然都叫沙眼衣原体，但实际上并不是完全相同的病原体。正因为如此，引起沙眼病的衣原体类型，即使接触到尿道，也不会引起非淋菌性尿道炎 。反过来，生殖道有沙眼衣原体感染，即使接触到眼睛，也不会导致沙眼病。

　　并非人人发病

　　尽管沙眼衣原体感染人数多，听起来可怕，但并不是每人都发病。不出现临床症状者占40%。也就是说，这些人根本不觉得自己有病，身体没有任何不适。出现临床症状者占60%。而出现临床症状的男性 中，有50%的人也往往因为症状轻微被自己或医生忽略，而没有被确切诊断。

　　感染后有什么症状

　　沙眼衣原体泌尿生殖道感染有些什么症状呢?在男性主要表现有尿道分泌物，分泌物量少、稀薄，呈白色或乳白色，有人明显，而有人病情不典型时少量稀薄的分泌物很容易被尿流冲失，病人感觉没有分泌物。另外，尿痛也是一个症状，这个症状表现各异：有人尿道发痒不舒服;有人尿道间断性刺痛，时轻时重;也有人尿道口有些发红，轻度肿胀。正因为症状不重，有人统计，初诊时约有50%病人被延误诊断。

　　该病的并发症较多，如急性附睾炎(多为单侧)、前列腺炎、精囊炎、瑞特综合征、不育等。在女性尿道症状更轻微，仅少数人有些尿痛和尿道不适的症状，主要表现为黏液脓性宫颈炎 、白带增多、外阴 瘙痒等。更要注意的是合并症，例如：盆腔炎性疾病、女性不孕、异位妊娠，还可能有流产 、早产，死胎等。

　　感染后如何处理

　　即使感染了衣原体，如果没有症状。可以不必治疗。如果配偶因为感染而出现了症状，则两人均需要治疗，以免再次相互感染，让疾病不能治愈。如果出现了症状，则必须接受治疗。治疗沙眼衣原体感染并不困难，既不需要静脉输液，也不用配合“各种物理治疗”，口服药完全可以治愈。治疗时，患者必须注意两点：

　　①治疗期间停止性生活(包括使用避孕 套的性生活)。

　　②夫妻或性伴之间必须同时治疗，否则一方治愈，另一方再传染回来，等于没治。
 

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